Laparoscopy for Ectopic vohoka: mampiavaka fandidiana, ny vokatry ny

Ato amin'ity lahatsoratra ity, dia manolotra ianao no hivory hiaraka laparoscopic ectopic vohoka, izay tena mitranga matetika, tokony ho 5%. Indrisy anefa, ny fanavotana ny zaza dia tsy hahomby, fampitsaharana ny teo aloha ny fepetra noraisin'ny, dia vao mainka mety hamonjy tovan na na dia ny vehivavy ny fiainana. Raha miaina famantarana ny maha-bevohoka, dia tokony avy hatrany mankany amin'ny mpitsabo aretim-behivavy. Manao fitarafana ny taloha kokoa, ary mora kokoa ny haingana afaka hanary ny vokany tsy mahafinaritra. Ankoatra izany, dia manampy fitarafana mamaritra ny toerana misy ny implantation ny ovum. Raha ny fitarafana dia hita fa ectopic fitondrana vohoka, dia ilaina ny manao zavatra avy hatrany (manapaka). Nahoana no tsy azo atao? Inona no atao hoe laparoscopy fantsona miaraka amin'ny ectopic vohoka? Rehetra ireo fanontaniana ireo ianao dia hahita ny valiny ato amin'ity lahatsoratra ity.

ectopic vohoka

Fa ny fanombohana dia mijery ny fomba zaza atao. Io Fusion roa gametes (tsirinaina sy ny ova) ao amin'ny fallopian fantsona. Rehefa afaka izany, dia efa dingana nitambatra atody moves any an-tranonjaza, ary mifatotra amin'ny rindrina. Izao no ohatra ara-dalàna ny vohoka, izay miseho eo amin'ny in-dimy amby sivi-folo amin'ny zato. Amin'ny toe-javatra hafa, ny atody dia nihazona nitambatra ao amin'ny fallopian fantsona dia nametraka ny trompes utérine dia mampitohy na aiza na aiza ivelan'ny lavaka. Aiza ny embryon azo raikitra:

• fallopian Tube;
• ao amin'ny kibo lavaka;
• ao amin'ny ovaire.

Zavatra tsy nitambatra misplacement ovum dia antsoina hoe ny ectopic vohoka. Afa-tsy ny zaza amin'ity raharaha ity dia tsy miasa, ny dokotera dia takiana mba hanendry ny fomba noho ny famaranana. Laparoscopy for Ectopic fitondrana vohoka - no malaza indrindra sy ny malemy fanahy fomba fitsaboana. Raha toa ny fotoana mba handray andraikitra, avy eo aorian'ny fandidiana rehefa afaka kelikely dia afaka manomboka mieritreritra ny fahaterahan'ny zaza iray.

Ectopic na Tobala fitondrana vohoka - dia aretina, izay ny atody dia nitambatra napetraka any ivelan'ny tranonjaza. Tsara homarihina fa tato ho ato ny isan'ny tranga mitombo.

Inona no antony nahatonga an'ilay bibidia izay aretina? Anisan'izany ireto manaraka ireto:

• areti-mifindra ao amin'ny tranonjaza;
• tovan ny marary;
• aretina na milaza zavatra dingana mitranga ao amin'ny urinary tatavia;
• ara-dalàna hatrany am-bohoka firafitry ny fantsona;
• asa, nafindra tany amin'ny Lalan'atodinaina;
• hormonina tsy fahombiazana;
• matetika fanalanjaza;
• anatrehan'ny helix (fomba fanabeazana aizana);
• Mazava ho azy fa ela ny fitsaboana amin'ny hormonina fiomanana;
• fivavia- endometriozy;
• fivontosana Lalan'atodinaina sy ny sisa.

Laparoscopy fantsona miaraka amin'ny ectopic bevohoka miforona ao amin'ny Lalan'atodinaina, dia tsy maintsy. Ny teo aloha ny aretina ity aretina sy hanatanteraka ny fandidiana, ny lehibe kokoa ny mety ho tafavoaka velona amin'ny tovan. Ankoatra izany, dia mila mahita ny antony sy hitondra fanafody mba tsy ho fiverenan'ilay.

Karazam-ectopic vohoka

Misy afaka teny maro ao amin'ny fanasokajiana manaraka ny ectopic bevohoka (eo amin'ny toerana izay hanamboatra ilay ovum)

• sodina;
• ovarian;
• kibo;
• vozon-tranonjaza.

Ny voalohany dia ny karazana fahita indrindra (98% ny toe-javatra rehetra). Rehefa ny sodina fastening ectopic bevohoka mitranga any amin'ny iray amin'ireo mucosa ny Lalan'atodinaina. Noho izany azo atao ny mizara tubular endrika maro hafa subspecies (noho ny toerana ao amin'ny fallopian fantsona):

• ampullar;
• isthmic;
• interstitial;
• fimbrial.

Ny telo hafa karazana ireo no tena tsy fahita firy. Rehefa bevohoka ectopic ovarian fanamafisana miseho ao amin'ny lavaka ny follicle, raha mbola kibo - ao amin'ny kibo lavaka, vozon-tranonjaza - ao amin'ny vozon-tranonjaza.

fitsaboana

Tena zava-dehibe ny mamantatra ny fisian'ny iray ectopic bevohoka. Izany dia hanampy ny soritr'aretina. Voalohany, ny vehivavy iray dia mety mahatsapa Nanaintaina, angamba izy no homenareo ao amin'ny valahany. Raha ny amin'izao dingana tsy mahita ny dokotera, ny fanaintainana tsy ho ela ho Matsilo. Tsy ilaina ny maka fanaintainana fanafody, araka izany dia afaka hisakana ny aretina ny ectopic bevohoka. Toy ny vehivavy dia afaka mahatsapa mafy fahalemena, fanina sy ny maloiloy.

Diniho tsara ny fanomezana, dia mety hanana loko mihoson-drà, mandeha ra anaty midika izany noho ny fahasimbana ny tovan. Raha ny fitsapana bevohoka dia tsara ary mahita ireo soritr'aretina, tandremo tsara ho any amin'ny mpitsabo aretim-behivavy. Azafady aza hadino fa ny tsy mahatsiaro - izany ihany koa ny famantarana ny aretina ity.

Ny dokotera dia tsy maintsy handefa anareo ho fitarafana fanadinana, ny vokatry ny izay ho hita ny toerana nisy implantation ny ovum. Rehefa avy nandray ny vokatry ny fitsaboana dia manoritra mpitsabo aretim-behivavy. Fomba manala ny ectopic vohoka:

• laparotomy (miasa an-tsehatra, izay mahakasika namoha ny kibo rindrina izy sy ny fanesorana ny embryon sy ny sodina na ny ovaire);
• laparoscopy (ny ectopic ny fitondrana vohoka no tsara indrindra sy tsy mampidi-doza izany, nandritra ny fandidiana kely ihany no mahatonga puncture);
• fanafody.

Andeha isika hiresaka kely bebe kokoa momba ny fomba tsirairay.

Laparotomy - ny fanesorana ny ovum, izay mety hitarika ny fanesorana fantsona na ny ovaire. Ity fomba nampiasaina teo aloha, teo anoloan'ny fiavian'ny laparoscopy. Na izany aza, ao amin'ny toeram-pitsaboana sasany ny mpanao mandraka androany. Mety ho ny toe-javatra manaraka ireto:

• Tsy misy fitaovana maoderina ny ilaina;
• tsy misy manam-pahaizana manokana izay afaka manao ny fandidiana laparoscopy;
• ny fanakianana toe-javatra nisy ny vehivavy, mandrahona ny fiainany.

Laparotomy dia natao amin'ny fomba maro:

• milking;
• tubotomiya;
• tubektomiya.

Ny fomba voalohany dia manome fahafahana mba hiaro sy hiarovana ny voapaika fallopian fantsona. Ovum dia extruded, azo atao, raha izany no misy akaikin'ny fivoahana ny fantsona. Taorian'ny fandidiana ny vehivavy bevohoka dia afaka mahazo.

Tafiditra Tubotomiya incision na ny fanesorana amin'ny fantsona miaraka amin'ny foetus atody. Ny mampiasa io fomba, raha hanaisotra ny nitambatra atody tsy afaka ny extrusion. Avereno mety amin'ny vehivavy bevohoka aorian'ny fandidiana dia mijanona, fa mihena be.

Tubektomiya - ny fanesorana ny fallopian fantsona, ary ny ovaire raha ilaina. Mazava ho azy, ny vehivavy bevohoka dia mety tsy manan-tsafidy afa-tsy ny hamonjy ny fiainany izy atao. Amin'ny maha-fitsipika, fomba io no nampiasa afa-tsy ao toe-javatra tafahoatra, rehefa manisa segondra.

Isika izao mitodika any kokoa malaza amin'izao fotoana izao fomba, izany fandidiana - laparoscopy tamin'ny ectopic vohoka. Izany dia heverina ho tsy mampidi-doza sy ny tsara fanahy. Izany fomba isika eto ambany ity dia handoa be fotoana bebe kokoa.

Ny fomba farany - fanafody ity. Ilaina ny manamarika fa ny dokotera tsy matoky azy, tia kokoa ny fandidiana. Io fomba tena mahalana no ampiasaina, ary amin'ny fotoana kely indrindra. Ny maha mifototra amin 'ny fampidirana ny "Methotrexate" ny zava-mahadomelina izay mamono ny embryon mamaky. Azo inoana fa ho lasa bevohoka zava-mahadomelina, rehefa mahomby ny fitsaboana dia saika tsy mihena ampitahaina amin'ny inona ilay izy teo aloha.

laparoscopy

Araka ny voalaza tany aloha, laparoscopy amin 'ny ectopic fitondrana vohoka - io no fomba fitsaboana tsara indrindra. Avy hatrany dia tokony homarihina fa tsy be. Laparoscopy manampy painlessly tena manala ny ectopic fitondrana vohoka, izany hoe ilay miforona any ivelan'ny tranonjaza. Vehivavy nandritra ny fandidiana mety tsy hahatsapa misy fanaintainana na ny tsy fahazoana aina, araka ny atỳ ambanin'ny fanatoranana ankapobeny.

Ny mpandidy tsy maintsy ho kely eo amin'ny kibo incision lavaka, ary mba hampidirana fitaovana manokana, izay afaka manala ny embryon amin'ny fallopian fantsona. Ny hetsika rehetra dia fehezin'ny milina fitarafana.

Araka ny efa lasa mazava, ny zaza laparoscopy ectopic bevohoka tsy afaka ho velona. Fa amin'ny fotoana hanaovana ny fandidiana manampy mba afa-tsy ny fiainana sy ny fahasalamana ny vehivavy. Tamin'ny voalohany ectopic ahiahy iray bevohoka hankany amin'ny dokotera. Ny haingana dia naka fitsaboana ny ectopic vohoka, ny azo inoana kokoa ny vehivavy amin'ny ho avy mba hanan-janaka.

Efa nandritra ny fandidiana, ny dokotera manapa-kevitra ny hitana ny fantsona na tsia. Izany rehetra izany dia miankina amin'ny lafin-javatra maro. Fallopian Tube dia nihazona raha:

• fotoana fohy bevohoka;
• tsy salpinx fiantraikany be.

Raha toe-javatra manan-danja roa ireo no nihaona, ny dokotera manao incision kely mba hanala ny gestational amin'ny sac. Taorian'ny fandidiana ny vehivavy toy izany dia mahazo tsara sy mitandrina ny Fahasalaman'ny Fananahana. Raha tsy izany (raha ny ovum somary lehibe sy nikorontan-tsaina mafy fallopian fantsona) ny dokotera manapa-kevitra ny hanaisotra ny ampahany na amin'ny sodina rehetra.

Indray mandeha indray aho, hanatona ny mandinika ny zava-misy fa ny teo aloha no mitady fanampiana avy amin'ny mpitsabo aretim-behivavy, ny vintana kokoa mba hiaro ny Fahasalaman'ny Fananahana. Mihainoa ary hihaino ny famantarana ny vatanao. Ny hamintina ity fizarana ity, Te-hanasongadina ny tombony ny fandidiana maoderina antsoina hoe laparoscopy:

• Small hemorrhage;
• sitrana haingana aorian'ny fandidiana;
• tsy fahita firy postoperative fahasarotana;
• tsy misy holatra.

Eto amin'ity hetsika, mbola misy tombony:

• Famotsiam-mitranga mandritra io laparoscopy ny kibo lavaka avy amin'ny ra (ra no mahatonga ny ny fananganana ny Nofo miraikitra, farany, kosa, dia afaka mitarika ho amin'ny famerimberenana ny ectopic vohoka);
• Taorian'ny fandidiana, ilay mpandidy dia afaka hijery ny toetry ny faharoa sy ny sodina tovan;
• mety reconstructive tsehatra (colliotomy, indray patency fantsona).

Ny haingana dia ho voatendry ho laparoscopy, ny vintana kokoa ny mamorona ho salama tsara ny zaza amin'ny ho avy.

Mitahiry sodina

Laparoscopy for ectopic vohoka amin'ny fiarovana ny sodina dia tanterahina eo ambanin'ny fitsipika sasany: gestational Tube kely tsy simba. Amin'ny toe-javatra hafa, ny dokotera dia tsy ho afaka mandao ny sodina, satria mety hahatonga ny fiverenan'ilay ny aretina, araka ny intsony mivantana hanatanteraka ny asa fitoriana.

Laparoscopy amin'ny vohoka ectopic amin'ny fiarovana ny sodina ihany no azo atao amin'ny fitsaboana ara-potoana ny hopitaly. Henoy ny vatanao ny famantarana. Ectopic fampandrosoana ny fitondrana vohoka dia mampidi-doza amin 'izany ny rindrin'ny fallopian fantsona mihinjitra amin'ny fitomboan'ny ovum. Ho vokany, dia tsy hitsangana ka triatra. Dia dingana dia zava-dehibe ny efa nitahiry ny sodina sy ny vehivavy ny fiainana.

Raha tsapanao ny soritr'aretina voalohany iray ectopic vohoka, dia manatòna mpitsabo aretim-behivavy. Hamantarana ny nihena ho maro hevitra:

• fanangonana ra sahy miteny hCG;
• fitarafana.

Raha misy ectopic vohoka fitsapana, na dia natao ny trano, dia mampiseho ny vokatra tsara. Na izany aza, dia hita ny fitarafana ny trompes utérine dia mampitohy ovum ao amin'ny lavaka. Amin'ity tranga ity, maika tokony handeha ho any amin'ny laparoscopic aretina. Raha manadino ny hanao izany, ny vintana ny tafavoaka velona ny sodina sy ny fiarovana ny Fahasalaman'ny Fananahana dia tena lehibe.

fanesorana ny fantsona

Operation laparoscopic ectopic bevohoka ny fanesorana ny fantsona dia tena ilaina indraindray. Aminy ianao dia hianatra ato amin'ity fizarana ity ny lahatsoratra.

Ny fandidiana mihitsy no tanteraka soa aman-tsara, ary sitrana haingana fe-potoana samy hafa ny vehivavy rehefa izany. Izany dia ambany ankapobeny fanatoranana. Fa ny fanatanterahana dia tsy maintsy manao telo puncture (savaivony tsy mihoatra ny iray centimeter) ho an'ny laparoscope sy laparoscopic fantsona. Ny faharoa tsy maintsy atao mba hampiseho ny sary, izay ilaina mba hijery ny fanjakana manam-pahefana.

Laparoscopy Manana karazany roa:

• tubotomiya (izay efa niteny etsy ambony, ny mpandidy tapahiny ny fallopian fantsona, ary manala ny nitambatra atody, ny fitandremana ny sodina asa);
• tubektomiya (fanesorana ny fallopian fantsona).

Laparoscopy Lalan'atodinaina nandritra ny fitondrana vohoka ectopic ny fanesorana ny fantsona ilaina amin'ny toe-javatra maika, sy ory indrindra (raha fiarovana ny fallopian fantsona mitondra mety kokoa noho ny fanesorana). Vonjeo azo atao amin'ny hetsika ara-drafitra fa tsy misy ny fiovana, raha tsy izany dia tsy misy dikany sy mampidi-doza.

Koa tubektomiya atao raha:

• efa tsy azo ivalozany fiovana eo amin'ny fallopian Tube;
• ectopic bevohoka amin'ny implantation miverimberina ao amin 'ny mpitsoka sodina rehetra tahaka ny teo aloha rehefa avy tubotomii;
• Nofo miraikitra eo amin'ny valahany.

Ao amin'ny dingana mezosalpinks excised sy isthmic voatokana. Salpinx nesorina miaraka amin'ny foetus atody. Hijery ny toe-"bevohoka" sodina maso dia manampy ny hafa. Rehefa avy fikarohana ny mpandidy manao fanapahan-kevitra: afaka mandao ny marary fantsona, na dia tsara kokoa mba hanesorana.

Mba hiarovana ny Fahasalaman'ny Fananahana sy ny mety hisian'ny bevohoka sy manana zaza salama tsara tsy tokony ahemotra ny fitsidihana ho any amin'ny mpitsabo aretim-behivavy. Fitsaboana sy ny fitsaboana ara-potoana - no fanalahidy ho an'ny hoavy sambatra.

famerenana

Noho izany laparoscopy - dia ny fanesorana ny iray ectopic vohoka, izay, raha ara-potoana kokoa fitsaboana malemy fanahy. Efa nanasongadina ny tombony ny hetsika ity. Ny iray tamin'izy ireo - haingana fampahiratana amin'ny vehivavy aorian'ny laparoscopy. Fanesorana ny ectopic bevohoka noho ny fanampian'ny io fomba mifototra amin 'ny manindrona lavaka kely ho an'ny fampidirana ny fitaovana manokana. Momba izany, ny sutures dia esorina eo amin'ny fahadimy na andro fahafito taorian'ny fandidiana ao ny tsy fisian'ny mamaivay.

Tolo-kevitra ny dokotera ao amin'ny postoperative vanim-potoana:

• fitsaboana ny ratra amin'ny iode tapa-bolana;
• afa-tsy tapa-bolana mba hitondra ny ranonorana;
• tsy mahazo mihinana mahavoky sy Masiaka;
• firaisana ara-nofo dia azo atao ihany araka ny Famerenana amin'ny laoniny ny tonga fotoana voalohany;
• Misy fanazavana momba mikasa bevohoka amin'ny dokotera (mendrika ny miandry 1 volana ny 4).

mandeha ra

Ato amin'ity fizarana ity dia hiresaka momba ny fandehanan-dra taorian'ny ectopic laparoscopic vohoka. Maro ny vehivavy izay nanana asa izany, nahita fa raha afaka 20-30 andro misokatra nandeha ra. Dia nanome tsiny azy amin'ny lafiny vokatry ny voasoratra fitsaboana. Ity ambany ity ny santionany lisitry ny zava-mahadomelina ho an'ny fanarenana:

• kalsioma klôro;
• "Metrogil";
• "Aktovegin";
• "TSikloferon";
• "AGT";
• "Diclofenac";
• "Gluconate CA";
• "Voebenzim";
• "Rotramitsin";
• "Viferon".

Ny Mazava ho azy fa ny fitsaboana dia tokony ho nanomboka avy hatrany taorian'ny fandidiana, mampiasa ireo zava-mahadomelina, izay manendry ny dokotera nanatrika. Talohan'ny fanokafana ny mandeha ra mety mandao ny ra clots, izany dia tena ara-dalàna aorian'ny laparoscopy. Sokafy ny mandeha ra - dia na inona na inona toy ny isam-bolana.

fifantenana

Spotting rehefa bevohoka laparoscopic ectopic miresaka momba ny ho avy volana. Avy hatrany aorian'ny fandidiana, aza taitra raha amin'ny faritra mivohitra ho "fanosorana" toetra. Raha niseho teo aloha noho ny spotting 25-30 andro aorian'ny fandidiana, dia manondro trompes utérine dia mampitohy nandeha ra. Aza adino ny manatona dokotera.

Koa aza esory ny fitsidihana ny mpitsabo aretim-behivavy raha tsy misy fahafahana mihoatra ny iray volana taorian'ny fandidiana. Mety hidika izany fa mahay mandanjalanja sy voailika hormonina mila mandalo Mazava ho azy manokana ny fitsaboana.

Raha misy aretina eo amin'ny tena, ny fanafahana dia hanana fofona mahafinaritra. Ireo, ka toy ny voa madinika nahandroina tsy miovaova. Aza adino ny handeha hamaky ny fanadinana sy ny fitsaboana.

Volana taorian'ny fandidiana

Volana taorian'ny ectopic laparoscopic vohoka tsy tonga tatỳ aoriana noho ny telo-polo andro taorian'ny fandidiana. Aza matahotra raha mahita ny ra clots.

Amenorrhea-kevitra hormonina tsy fahombiazana aorian'ny fandidiana. Miresaha amin'ny dokotera. Ary tsy maintsy handefa anareo hanamafy ny fitsirihana na diso teoria io. Raha misy deviations avy amin'ny fenitra dia avy hatrany dia naniraka tany amin'i fakan-kevitra any amin'ny mpitsabo aretim-behivavy.

Pregnancy rehefa laparoscopy

Bevohoka rehefa bevohoka laparoscopic ectopic azo atao. Mariho tsara fa ilaina ny hevitra momba izany miaraka amin'ny mpitsabo aretim-behivavy. Raha tsy misy contraindications, dia afaka manomboka mikasa ny ho bevohoka ao amin'ny volana manaraka.

Ilaina ny mandinika ny zava-misy fa mba hisorohana ny fiverenan'ilay ny ectopic bevohoka dia tokony maintsy feno fanadinana, ary mamaritra ny antony mahatonga ny ny manjo intsony. Rehefa avy mamantatra sy manamboatra ny simba na olana ianao dia afaka soa aman-tsara mahatonga ny olona iray hafa try zaza torontoronina.

Nandrasana hatry ny ela ny fitondrana vohoka rehefa laparoscopy, ectopic bevohoka tsy afaka mandeha nandritra ny fotoana ela. Amin'ity tranga ity, ny vehivavy dia manana ny fanohanana ny zaza nipetraka paika. Zava-dehibe ny milaza fa izany dia afaka mahazo fomba bevohoka na dia ireo tovovavy sy ny vehivavy izay manana trompes utérine nesorina nandritra ny fandidiana.

hevitra

Laparoscopy ectopic bevohoka dia tena tsara famerenana. Raha ny marina, izany fomba dia miavaka amin'ny fanarenana haingana sy ny fahafahana ny Fahasalaman'ny Fananahana foana. Ankoatra izany, nandritra ny fandidiana ny dokotera dia afaka manafoana mbola misy olana izay nisakana vehivavy bevohoka. Anisan'izany ny fandidiana faty ny Nofo miraikitra na Tobala patency famerenana amin'ny laoniny.