Right ventricular tsy fahombiazan'ny: antony, soritr'aretina, fitsaboana

Heart tsy fahombiazana. Rehefa miresaka momba ny olona no ao an-tsaina matetika ny fiovana izay mifandray amin'ny voailika fampandehanana ny ankavia ventricle. Ary rehefa afaka kelikely lasa izay, ny mpahay siansa no lasa liana amin'ny asan'ny ventricle ny tsara. Fianarana mitohy dia naneho ny fahasamihafana lehibe asa ny havia sy mahitsy fo efi-trano. Misy tsy fahombiazan'ny ventricular tsara noho ny fanitsakitsahana ny havokavoko mivezivezy noho ny myocardial levitra. Satria indraindray dia antsoina hoe ny havokavoko am-po.

Nahoana ny Olona no tsara ventricular tsy fahombiazana

Heart tsy fahombiazana mety hitranga ao amin'ny mitaiza na Matsilo, ho ambaratonga voalohany na faharoa. Miorina amin'ny ny karazana aretina, ny manam-pahaizana maromaro iza antony ny manjo intsony.

Matsilo tsara ventricular tsy fahombiazan'ny (soritr'aretina hodinihina eto ambany) dia afaka hampitombo rehefa: fahatapahan'ny ny interventricular septum; goavana ny havokavoko embolism; myocarditis; lehibe fanafihana ny bronchiale asma; Right ventricular myocardial infarction; Matsilo tanteraka pnemonia.
Etiology ny mitaiza tsara ventricular tsy fahombiazan'ny amin'ny endrika:

• Rehefa mampivoatra pericarditis sy ny fo hatrany am-bohoka kilema, izay mitranga, overloading tsara ventricle (aortic miditra tsimoramora lesion, triskupidalnogo miditra tsimoramora ny tsy fahampian'ny).
• Aretina avy amin'ny taovam-pisefoana (bronchiectasis, sarcoidosis, emphysema, traotraoka, asma).
• Matavy loatra amin'ny nihena mafy amplitude ny hetsika ny diaphragm.
• Fandikana ny havokavoko rafitra mivezivezy (vasculitis, thromboembolism, ny havokavoko fiakaran'ny tosidrà), famatrarana avy any ivelany (aortic aneurysm, fivontosana).
• Voafetra ny fivezivezena ny tratra izay vokatry ny aretina avy amin'ny rafitra neuromuscular (autoimmunity, lefakozatra), hazondamosiko (Bechterew ny aretina, scoliosis).

Koa, tsy fahombiazan'ny po tsara dia mety ho aorian'ireo accede miankavia ventricular tsy fahombiazana araka ny vokatry ny aretina mafy ny havokavoko mivezivezy dia ny fitomboana eo amin'ny lalan-dra ny havokavoko tsindry fanaka sy ny fisehoan-javatra tsara ny firongatry ny departemanta.

symptomatology

Matsilo tsara ny havokavoko mahatonga tsy fahombiazana ventricular fiakaran'ny tosidrà, nitarika tamin'ny farany mba hampihena ny habetsaky ny ra nandroahana azy ny ankavia ventricle.

Ny marary niseho, mitombo haingana, ny soritr'aretina ireto: hoditra hafanan'ny fihenana (akrozianoz); mamelona ny fitepon'ny fo; pulsate nivonto sy jugular fihadiana; misy fahatsapana ny tsy fisian'ny rivotra, ary avy miaina; edema ny havokavoko noho ny fitomboan'ny capillary permeability. Mitaiza tsara ventricular somary tsy fahombiazan'ny Miseho amin'ny fomba hafa.

Koa mampiseho famantarana ny fitohanana ny rafitra mivezivezy:

• oliguria, renal perfusion;
• fanaintainana ao amin'ny marina quadrant ambony ny fihenjanana capsules, fanitarana ny aty;
• ranon fanangonan-karena ao amin'ny thoracic sy ny kibo lavadavaka (hydrothorax sy ascites);
• edema ny ambany tongony, ary tsy ela - ny Précédent kibo rindrina.

Tena mazava ho azy no ho fampandrosoana ny aretin-tsaina, izay miteraka fanitsakitsahana ny niala taminy ny atidohany sy ny fiakaran'ny tosidrà venous gastritis.

Araka ny marina nambara ventricular tsy fahombiazana?

hamantarana

Fantaro ny tsy fahombiazana ihany po tsara tsy mety izany, dia mety ho lany-draharahan'ny manam-pahaizana manokana aorian'ny aretina. Amin'ity tranga ity, dia aseho mitazona pitsaboana ireo fianarana toy X-ray thorax, MRI, fitarafana, electrocardiogram. Ilaina laboratoara fitiliana - urinalysis, biochemical sy pitsaboana ra fitsapana.

Raha misy olona manana zo Matsilo ventricular tsy fahombiazana, avy eo nandritra ny ECG dia afaka mandinika ny mafy be loatra ny sampan-draharahan'ny po tsara, ny fitarafana mamaritra vay isan-karazany sy faritra miova ny myocardial. MRI dia tanterahina rehefa tanteraka ny sary pitsaboana.

Inona ary no ny ra?

Amin'ny ankapobeny, fanadihadiana ny ra dia afaka ho hita ny isan'ny leukocytes, ary noho izany, ny ambaratongam-fivoarana ny mamaivay. Ra biochemical fanadihadiana dia mampiseho ny fisian'ny mety ho loza mitatao ho an'ny fahasalamana sy ny toe-hormonina ambaratonga. Taorian'ny vokatry ny fampianarana sy ny fandalinana rehetra, dia ho eo an-tanan 'ny manam-pahaizana manokana, rehefa avy nianatra ny marary ny fitarainana sy ny fandinihan indray dia mety ho marina tsara aretina sy ny fomba fitsaboana mety. Raha manana olana ianao manao ny aretina dia hitaky ny MRI ary X-ray.

Right ventricular tsy fahombiazana dia tena mampidi-doza.

fisorohana aretina

Mazava ho azy, misy ireo toe-javatra izay tsy misy azo atao mba tsy aretim-po, indrindra raha ny fototarazo predisposition. Nefa izany dia tsy midika hoe mahazo any an-mety vondrona manafaka olona iray amin'ny fanatanterahana fisorohana. Matetika fo marina ventricular tsy fahombiazana mitranga eo amin'ny fototra iray fototra aretina, izay mahatonga ny asa ara-potoana ny fisorohana ny fisorohana ny lavo indray ny mitaiza pathological dingana sy ny fiarovana ny famelana nandritra ny fotoana ela.

Mitaky fepetra fisorohana sakafo mahasalama, hihazona fomba fiaina mavitrika, pihetseham-po tony tsara ny andro, Mazava ho azy fa ny zava-mahadomelina tsy tapaka fitsaboana, fanaraha-maso sy ny lanjany cardio. Raha zava-mahadomelina dia contraindicated fandraisana fitsaboana tsy fantatra mialoha dia midika hoe tsy misy fakan-kevitra amin'ny dokotera.

Po tsara tsy fahombiazan'ny fitsaboana

Ao amin'ny fitsaboana ny Kor pulmonale dia mivantana amin'ny niresaka ny fototra aretina sy ny fampihenana ny fisehoan'ny-po hozatra aretina (symptomatic fitsaboana). Matsilo ventricular tsy fahombiazana marina dia mitaky avy hatrany ny fanafoanana ny antony:

• Status asthmaticus dia mitaky ny fanendrena ny corticosteroids ambony fatrany.
• Fandidiana fanesorana na ny fandravana ny fanafody mampandry ra ny lalan-dra ny havokavoko takiana rehefa PE.
• Fihenjanana pneumothorax mitaky drainage ny pleural lavaka, any amin'ny toerana intercostal faharoa.
• Dia mihena ny havokavoko fiakaran'ny tosidrà mampiasa ganglioblokatorov sy ny aminophylline.
• Pnemonia mitaky antibiotika amin'ny karazan'olona ny asa.
• Myocardial ra mitaky fampahiratana amin'ny mpanelira lalan-dra.
• Ny dona dia tsaboina amin'ny alalan'ny intravenous fitantanana ny tsiranoka sy sympathomimetics.

Mitaiza fitsaboana tsy fahombiazana

Mitaiza tsara fo ventricular tsy fahombiazana dia tsaboina amin'ny alalan'ny fomba maro isan-karazany. Mba hampihenana ny stagnation-drà matetika niely ny rafitra voasoratra diuretic fitsaboana. Aretim-po hatrany am-bohoka matetika mila fandidiana, anisan'izany ny transplantation ao am-po / havokavoka na ny fo ihany. Mba hampihenana ny fanerena ny havokavoko ao anatin'ny lalan-dra, dia azo ampiasaina:

• Mba hampihenana ny tontalin'ny fanaka peripheral fanoherana, fialam-boly ny lalan-dra sy ny lalan-drantsika mampiasa Alpha 1-buy.
• More mahatohitra ny oksizenina fahampiana kalsioma myocardium manao mpanohitra ( "Diltiazem", "Nifedipine"), sasatra ny malambolambo hozatry ny lalan-dra ao amin'ny havokavoko mivezivezy.
• Fampihenana ny habetsaky ny rà eo amin'ny ny havokavoko, ary nihena venous hiverina ho amin'ny ankavanana atrium antony nitrates (isosorbide dinitrate).
• Ny fanoherana ao amin'ny lalan-dra ny havokavoko, ra boky, ary ny post-preload eo ankavanana ventricle antony Ace inhibitors ( "Enalapril" "Capoten"), izay miasa eo amin'ny renin-angiotensin aldostenovuyu rafitra.

Izay tokony hatao raha toa fahasarotana?

Rehefa po tsara fahasarotana ny tsy fahombiazan'ny in mitaiza atrial fibrillation dia tena hanamarinana ny fanendrena ny cardiac glycoside digoxin.

Ny zavatra tsara mety ho fitsaboana ny aretina dia miankina amin'ny halehiben'ny fahavoazana aretina sy ny comorbidity taova. Ny tena marary mafy fitsaboana ao amin'ny ambaratonga voalohany sy ny fiakaran'ny tosidrà ny havokavoko thromboembolism miverimberina. Rehefa marary ny tsy fahombiazan'ny decompensation po tsara amin'ny endrika mitaiza, ny androm-piainan'ny olona tsy mihoatra ny telo ka hatramin'ny dimy taona.

mitokana fahampiana

Vao haingana, ny mpikaroka dia liana amin'ny mitokana marina ventricular tsy fahombiazana, izay azo atao, rehefa lasa ny firongatry ny fomba vaovao ho an'ny fandalinana ny fo. Mpahay siansa nahita fa mety ho aretina mahatonga ny havokavoka, ary koa ny hiasa araka ny tokony ny fanaky ny havokavoko mivezivezy sy ny tsara ventricle. Azo nanatsoaka hevitra fa marary amin'ny havokavoka aretina Na ahoana na ahoana, ny fo tsy fahombiazana, izay azo jerena toy ny vokatry ny fahasarotana. Kilonga po tsara tsy fahombiazana mety ho tena zara raha hita. Matetika izany hatrany am-bohoka Mifandray amin'ny ara-dalàna.

Efa nandinika zavatra toy izany ho marina ventricular tsy fahombiazana. Ny fitsaboana voalaza amin'ny an-tsipiriany.