Ny lohalika mpiray: hozatra sy ny ratra mifandray amin'izy ireo. Ahoana no hitsabo ligament ny lohalika

Raha niresaka momba ny lohalika, ny ankamaroan'ny olona mihevitra ny lohalika mpiray. Eny tokoa, izany dia zava-dehibe ny vatan'olombelona anjara, na izany aza, ny miasa nefa tsy ny hozatra sy ny misy hozatra azo atao. Rehefa mandeha, mihazakazaka, manao fanatanjahan-tena any amin'ny faritra voatondro kaonty ho an'ny entana lehibe iray, izay mampitombo ny mety ho fahavoazana. Andeha isika handinika ny lohalika mpiray, ligament, hozatra rafitra sy ny olana ateraky mandritra ny teny hoe 'ny lafin-javatra nampivarahontsana.

Anatomy

Ny fananganana ny mpiray mitaky telo taolana: ny taolam ampahany, ny ampahany amin'ny patella sy ny tibial. Patella femoral-tibial aseho sy femoral-suprapatellaris tonon-taolana. Endri-javatra vatan'olombelona mandray anjara amin'ny hetsika iray niara reciprocal ny taolana eo amin'ny fiaramanidina maromaro.

Menisci, taola-malemy nanolotra connective sela, dia "spacers" eo amin'ny taolana lohany. Ny asany dia ny hanomezana cushioning, tsindry fizarana sy ny entana rehefa mitondra fiara. Amin'ny lafiny roa amin'ny meniscus mifandray amin'ny mpiray capsule ny mpanelira hozatra.

stabilizers mpiara-dia ahitana ireto manaraka ireto vondrona hozatra, ny fahalalana ny izay heverina ho manan-danja eo amin'ny lafiny ratram-po:

1. Quadriceps hozatra mitana ny anoloan'ny ny feny. Izany no heverina ny hozatra matanjaka indrindra tarika vatan'olombelona rafitry ny hoe faritra.
2. Sartorius no lava indrindra. Manome flexion sy nahatapaka ranjo sy Shin, mandeha manodidina ny lohalika mpiray.
3. Hozatra manify kely mandalo aoriana, ary hatramin'ny ilany ny mpiray, mamela ny mpitarika nahatapaka ranjo sy manenjana lohalika.
4. Adductor Magnus hozatra no anjara tsy ny fitondrana ny andilany, fa koa ny fanitarana na ny fanitarana ny valahany izay mifandray amin'ny feny.
5. Ao ambadiky ny transverse mpiray dia mivelatra roa-doha feny hozatra, mamela hiondrika Shin, fe unbend, manome outwards hetsika.
6. Ivohoko sy ny mpiray dia mivelatra ao anatin'ny hozatra podsuhozhilnaya extensor feny tibia Flex sy manome boribory fihodinan'ny rantsambatana.
7. Semimembranosus hozatra manao asa mitovy podsuhozhilnoy.
8. Triceps tibia flexes ambany tongotro eo amin'ny lohalika sy ny tongony eto amin'ny kitrokeliny mpiray.
9. Short sy ny soroka fisaka hozatra no misy ambonin'ny no vodi-lalana. Ny asa ny flexion sy ny fihodinan'ny ny tibia.

lohalika asa

Ny fahombiazana ny lohalika mpiray dia zava-dehibe ho an'ny vatan'olombelona. Azo atao ny hifindra ny mitsangana sy mivantana famaky. Fanitarana sy ny flexion mitranga eo anoloan'ny axle, ny mitsangana - fihodinan'ny ny rantsambatana.

mpiara flexion ny tongotra dia mamela ny olona hanao ny dingana, mikapoka ny tany rantsambatana sy mametraka moramora. Raha tsy izany, ny olombelona ho napetraka tongotra amin'ny lalana verhneperednem tamin'ny nananganany ny feny.

hozatra

Ny lohalika, izay mpiara hozatra no mifanitsy amin'ny dimy vondrona lehibe dia heverina momba ny tena saro-takarina ny vatan'olombelona ny rafitra. Ny maha-mpikambana dia ahitana izao manaraka izao amboara:

• niantoka (tibial, peroneal);
• cruciform (anoloana, indray);
• transverse ligament ny lohalika;
• aoriana (arcuate, popliteal, patellar ligament, ny medial sy lateral);
• mpanelira (meniscus-femoral, tibial-meniscus).

Raha ratram-po, indrindra fa ratra fanatanjahan-tena, ny entana lehibe mitranga amin'ny lohalika cruciate hozatra. Fanasitranana sy ny fanarenana fotoana fe-potoana miankina amin'ny toetry ny ratra sy ny anton-javatra manimba, indrindra ny fatin'i ny niharam-boina, maharitra hatramin'ny 4 ka hatramin'ny 6 volana.

Cruciate ligament sy ny fomba fiasany

Anterior ligament dia mivelatra avy amin'ny aoriana ambony ampahany amin 'ny meniscus ny taolam ny alalan' ny lohalika mpiray lavaka, mifandray amin'ny tibia, izay tafiditra ao amin'ny fitambaran'ny articular. Ny asany dia ny hanarenana ilay mpiray lohalika, mametra ny fandrosoan'ny ny tibia.

Ligament dia mivelatra niverina avy any amin'ny anoloan'ny taolam protrusion taolana ary miampita ny mpiray lavaka, dia nafatony ny tibia no vodi-lalana. Ligament misakana ny tibia nifindra indray loatra.

Ratra cruciate ligament

Naratra toy izany dia heverina ho tena sarotra sy mampidi-doza, mila fitsaboana feno. Ny ratsy na fitsaboana nanomboka tonga volana dia mitarika ho amin'ny fampandrosoana maharitra ny lameness sy ny fandidiana tsy fahatanterahany. Tena matetika, ireo ratra miseho amin'ny atleta matihanina, rehefa ski, Skating, fitraitraiky, tolona, hitsangana avy amin'ny fiantraikany mahery na ny tsy fahombiazana ny anjara, ny Fahalavoana.

Strong antsy fahoriana sy ny tsindry, maranitra fameperana ny mihetsika dia mety mampiseho fa ny rovitra hozatra ny lohalika mpiray. Ny niharam-boina tsy afaka mihetsika tsy miankina, miantehitra fotsiny amin'ny olona iray.

posterior ligament ratra mitranga rehefa hyperextension mahery lohalika na mandritra ny fiantraikany eo anoloan'ny ambonin'ny ny tibia. Fahavoazana ho an'ny Précédent cruciate ligament no tena fahita. Ny soritr'aretina ity ratra dia hita ao amin'ny "Andriamanitra telo mitambatra nivavahan'izy Turner" miaraka amin'ny fahatapahan'ny ny meniscus sy ny ligament ivelany.

pitsaboana sary

Ny mpiara-lohalika, ligament izay manana ampahany entona mandatsa lasa hyperemic, edematous, mampalahelo ny mikasika ary rehefa miezaka hetsika. Ny ra articular lavaka (hemarthrosis) miangona. Aza afangaro ny mamaivay ny hozatra ny lohalika mpiray, izay manana toeram-pitsaboana toy izany koa tamin'ny famantarana ny ratra, izay nitranga andro vitsy lasa izay.

Full cruciate ligament fahatapahan'ny mahatonga fivezivezena be loatra ny tibia ao amin'ny Précédent-posterior fiaramanidina. Fanamarinana izany famantarana roa manam-pahaizana manokana natao indray miaraka. Ny voalohany dia mihazona ny indray ny feny sy flexes ny anesthetized rantsambatana amin'ny lohalika amin'ny zoro tsara. Ny faharoa dokotera manamarina ny hetsika ny ambany tongotra sy miverina. Tensile laceration na dia ratsy famantarana mitovy.

Sprain mitaky ranomaso kely ny kofehy, miaraka amin'ny antonony fanaintainana, kely edema, tsy fisian'ny fandehanan-dra. Mametra moto miasa mitranga ny kely hatraiza.

diagnostics

Tapa-kevitra ny ratra rafitra mamela antsika hamantatra ny mety ho fahavoazana ny vatan'olombelona rafitra. Talohan'ny ny fandinihana ny naratra lohalika ny dokotera Mandinika ny fahasalamana mba hanazavana ny endri-javatra ny rafitra. Fanombanana ny toe-javatra ny trano anatiny sy ny MRI mampiasa fitarafana.

Differential aretina fialana taolana tapaka, patella, meniscus baomba. Rehefa dislocation taolana offset amin'ny fanajana ny olona hafa, tsy misy mety ny maotera ny asa, misy loharano fanoherana rehefa manandrana hetsika atao. Fa tsy ligament fahasimbana tanteraka miavaka amin'ny tsy fisian'ny hetsika, dia voafetra noho ny fanaintainana. Misy ihany koa ny tsy manohitra lohataona.

Tapaka miaraka amin'ny deformation, ny endriky ny ara-dalàna sy ny crepitation fivezivezena. Na izany aza, misy tapaka izay tsy manana endri-javatra toy izany. Amin'ity tranga ity, ny fandraisana ho mpikambana ny aretina dia mitaky fandinihan X-ray, fitarafana na ny MRI.

fitsaboana Guidelines

Rehefa simba ampahany (tensile, baomba) dia nomena fanampiana vonjy taitra ao amin'ny efitra. Rantsambatana tokony any amin'ny avo toerana, andro vitsivitsy voalohany - fandriana sisa. Ny andro voalohany taorian'ny ratra mila miraiki-po mangatsiaka eo amin'ny faritra voa. Ny mpiara-dia antoka iray tery lasitike bandy, mamela mitana toerana batana rantsambatana raha mihetsika. Ilaozy ny bandy ny alina tsy afaka ny ho fa tsy misy fanitsakitsahana ny mivezivezy. Pain fitantanana dia mitaky ny fampiasana ny analgesics ( "Ketanov", "Ketalong", "nalbuphine").

Ny mpiara-lohalika, ligament izay tsy mitaky fitsaboana nentin-drazana ihany, fa ny fandidiana, mila fe-potoana lava fanarenana. Rehefa avy rehetra mitovy asa toy ny tamin'ny ampahany simba, mampihatra physiotherapy fepetra, anisan'izany ny fanorana, physiotherapy, electrophoresis amin'ny zava-mahadomelina.

Matetika, fandidiana-tsehatra dia takiana rehefa cruciate ruptured ligament ny lohalika. Ny hetsika mba hamerina vatan'olombelona mivadika ny rafitra dia ilaina amin'ny fampandehanana ara-dalàna. Fandidiana dia nentina avy enim-bolana taorian'ny ratra mpiara.

Ny tena tsara dia heverina ho kandidà tanora atleta izay mila miahotrahotra fanatanterahana hetsika ny ratsam-batany ny fanatanjahan-tena. Olon-dehibe izay tsy manana asa ara-batana lehibe, dia tsara kokoa noho ny fitsaboana nentin-drazana sy ny fampiasana ny fitsaboana ara-batana.

Plastic lohalika cruciate ligament dia mitaky ny fampiasana ny grefy nalaina tao amin'ny patella ligament na ny tendon traingoy (autograft). Azo atao koa ny mampiasa synthetic grafts, na izany aza, dia mety ny fampiasana holavin'ny marary ny vatana.

Nampidirinay synthetic grafts no fomba mahazatra rehefa lateral rovitra ligament ny lohalika. Fitsaboana amin'ny miasa asa dia heverina ho ny fomba safidy tahaka izany.

Fandidiana fomba fanao nampiseho fa hanjairana fotsiny ny rafitra saika naratra mamerina amin'ny laoniny ireo miasa.

Inona no mety ho fahasarotana ny lohalika ratra?

Fahasarotana matetika ny lohalika naratra ireo manaraka:

1. Ny fampandrosoana ny tonon-taolana azo atao 2-3 herinandro taorian'ny ratra mpiara. Ny valin-milaza zavatra mitranga noho ny korontana sy ny ra ingress ny pathological zavamiaina bitika dia bitika ao amin'ny faritra ratra. Dia miavaka amin'ny fanaintainana, ny endriky ny puffiness, redness, voafetra ny fivezivezena noho ny fanaintainana.
2. Ny fisehon'ny degenerative fiovana amin'ny endrika arthrosis fa nanatsara ny fomba fananganana ny osteophytes, taola-malemy poizim.

toe-tsaina

Taorian'ny ratra ankamaroan'ny manontany tena ireo niharam-boina: "torotoroy ny lohalika be hozatra manasitrana?" Nisy olana toy izany koa no resahina isaky ny tranga tsirairay pitsaboana. Arakaraka ny toetry ny ratra sy ny toetoetry ny taova operability feno afaka ny ho tonga indray afaka enim-bolana, ary angamba ao anatin'ny volana vitsivitsy.

Zava-dehibe ihany fahasimbana rafitra sy ny fomba nahazo ny niharam-boina ny fiatoana ny lohalika hozatra. Ahoana no manasitrana ny ratra ihany koa dia miankina amin'ny fametrahana mazava tsara ny mandray torohevitra manam-pahaizana manokana. Fitsaboana tany am-boalohany, ny fandraisana ny fanafody ilaina sy ny fankatoavana mba hanafainganana ny fanasitranana dingana sy hisorohana ny fahasarotana.

fisorohana

Ny lisitry ny fepetra fisorohana ampiasaina mba hampihenana fahavoazana ny tonon-taolana dia nihena ho asa atao manaraka ireto:

• ampy vatana;
• mamaivay ny hozatra ny lohalika no tokony hanaiky izay fitsaboana ara-potoana;
• sakafo voalanjalanja;
• fandavana ny alikaola sy ny sigara sy paraky;
• fisorohana ny hypothermia;
• fanaraha-maso ny tongony ambany indrindra hitoetra eo voasakantsakan'ny toerana;
• ny safidy tsara ny kiraro, ny fandavana ny kiraro avo.

ny lohalika ratra azo misoroka, izay manondro tsotra fepetra noho ny famerenana amin'ny laoniny ny miasa noho ny fahavoazana.