Hepatocellular voan'ny kansera ny aty: vao fantatra ilay aretina, soritr'aretina sy ny fitsaboana

Kilonga kansera ny aretina aty dia tsy fahita firy. Amin'ny ankapobeny prostate kansera no faharoa, izay metastatic. Ny ambaratonga voalohany aty vay mitantara holangio- sy hepatocellular voan'ny kansera. Kansera ireo dia afaka mampitombo eo amin'ny lehilahy sy ny samy vehivavy (mahalana). Ao amin'ny ankizy, vay ireo dia efa ho tonga na oviana na oviana. Ao amin'ny tanora marary dia mety hampitombo aty kanseran'ny, homarinana avy amin'ny embryonnique sela - hepatoblastoma. Ity no aretina tsy fahita firy. Saika Kilonga rehetra aty vay dia heverina ho tia ady. Izy ireo no mitana ny toerana faha-5 ny fiainana an-tany ao amin'ny homamiadana pathologies rafitra. Amin'izao fotoana izao isika dia mitady fomba vaovao hiadiana amin'ny homamiadana aty. Zava-bita lehibe nahatratra ny alalan 'ny fahitana sy fitsaboana lasibatra vita fanefitra.

Description ny hepatocellular voan'ny kansera

Hepatocellular voan'ny kansera - ny homamiadana ny aty sela hita atypia. Raha oharina amin'ny hafa oncological pathologies ambaratonga voalohany momba ny tena, dia tena manjaka. Fivontosana ity dia antsoina koa hoe hepatic sela voan'ny kansera. Ao amin'ny matetika ny hepatocellular voan'ny kansera ny olona dia ny faha 5 lehibe indrindra eo amin'izao tontolo izao. Ity fivontosana fahita kokoa any amin'ny tany mandroso. Manondro ny mafy sy haingana miandalana homamiadana ary matetika no mahafaty. Tsy tara aretina fotsiny ny aretina, fa koa eo amin'ny masiaka sy afaka metastasize ny taova hafa. Izany dia noho ny aty perfusion.

Karazana homamiadana rehetra voatanisa ao amin'ny Iraisam-pirenena Fisokajiana ny aretina (ICD). Toy ny aretina homamiadana hafa manana ny fehezan-dalàna manokana, ary hepatocellular voan'ny kansera. ICD-10 dia ampiasaina amin'ny firenena rehetra eto amin'izao tontolo izao. Ao amin'ny fanasokajiana ny aretina dia manana ny fehezan-dalàna S22.0, izay midika hoe "aty sela voan'ny kansera." Matetika indrindra, io aretina mitranga manohitra ny mombamomba ny mitaiza ny toe-piainana, eo ambany fitaoman'ny voka lafin-javatra.

Anton'ny aty voan'ny kansera

Araka ny fantatra, ny etiology ny mamohehatra vay mbola tsy nianatra. Na izany aza, efa ela mpahay siansa nahita izay antony nampahatezitra ny fampandrosoana ny fivontosana. Tsy misy afa-tsy ary hepatic sela voan'ny kansera. Mba hitondra azy vokatry ny manaraka:

1. Long-teny hoe mitondra ny virosy sasany. Misy mihevitra fa toy ny mitaiza pathologies ny hepatita B sy C, mampitombo ny mety ny fampandrosoana hepatic voan'ny kansera ny in-100 mahery. Ankoatra izany, ireo aretina ireo asymptomatic matetika. Noho izany, mba hampihenana ny mety ho tsindraindray homamiadana tokony hanome rà ny hepatita virosy.
2. Aty simba anefa na inona na inona etiology. Fanoloana ny hepatocytes ao amin'ny sela connective mitranga matetika ho toy ny vokatry ny aretina mitaiza niparitaka be, fihinanana ny toaka sy ny zava-mahadomelina.
3. Mihinana sakafo manan-karena amin'ny aflatoxin.
4. Genetic predisposition ny aretina.
5. Fieken-keloka hepatotoxic zava-mahadomelina.

Raha voatanisa precipitating manilika ny antony, dia mety ny fampandrosoana hepatocellular voan'ny kansera dia kely dia kely. Na izany aza, tsy misy olona afa-miala avy amin'izany fivontosana. Toy ny aretina homamiadana hafa, dia mety ho vokatry ny hatsiaka amin'ny ionizing taratra, ny fifohana sigara, tsy fahampian-tsakafo, adin-tsaina, sy ny sisa. D.

Ny pathogenesis ny hepatocellular voan'ny kansera

Noho izany, dia ara-dalàna aty mitaiza mamaivay sela manomboka hanova ho fivontosana singa. Inona marina dia mitarika ho amin'ny tsy fantatra. Noho ny hetsika ny otrik'aretina ny sela amin'ny aty dia harehitry, ny tena lasa edematous, sy mampahory. Vascular permeability mitombo, dia ho feno-blooded. Noho izany, ny aty dia Simba miasa. Ankoatra ny zava-misy fa ny tena niparitaka be handrava ny poti, dia hisy fiantraikany zavatra hafa mampidi-doza avy any amin'ny sakafo. Izany rehetra izany dia mitarika ho cellule fiovana. Ny voam mitombo ny habeny, ny cytoplasm sy ny organelles dia nifindra ny periphery. Ary rehefa afaka izany, dia ny sela manomboka mizara unmotivated. Tsy mandray ny plurality ny nuclei, hepatocyte metabolism in nanitsakitsaka. Ao amin'ny sela, ny fivontosana manomboka synthesize proteinina izay niparitaka haingana dia haingana tamin'ny alalan'ny ra. Noho izany mifampiankina sy ny hepatita C Hepatocellular voan'ny kansera.

Dia tokony ho tsaroana fa dia niparitaka be foana aretina hitarika ho simba anefa ny aty na ny homamiadana. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, dia efa aretina, rehefa mipoitra fahasarotana. Anarana iray hafa ho an'ny ny hepatita C - "mpamono olona ny fanahy". Izany no tanteraka noho ny tsy fisian'ny fisehoana pitsaboana ny aretina nandritra ny taona maro, ary ny fahafatesana mananontanona vokatry ny ny fanalan-ny fampandehanana ny aty.

Fanasokajiana ny hepatocellular carcinomas

Hepatocellular voan'ny kansera aty Mizara ho pitsaboana maro sy morphological endrika. Ankoatra izany, ny fivontosana dia voasokajy araka ny dingana fampandrosoana sy ny mari-pahaizana ny fahasaro-po. Arakaraka ny macroscopic sary mitokana node, goavana sy maneso endrika kanseran'ny aty. Heverina ho karazam-biby samy hafa fibrolamellar hepatocellular voan'ny kansera. Araka ny pitsaboana sary dia 6 endrika aty sela voan'ny kansera. Anisan'izany:

1. Gepatomegalichesky safidy.
2. Icteric teny.
3. Febrile hita vatana kanseran'ny aty.
4. Ascites teny.
5. Matsilo kibo safidy.
6. Metastatic kanseran'ny aty.

Matetika misy fitambaran'ny variants pitsaboana maromaro. Stage Aty-efitra homamiadana dia miankina amin'ny haben'ny ny fivontosana sy ny tahan'ny tsy lavitra teo amin'ny atody tarimo sy ny taova hafa.

Hepatocellular voan'ny kansera: ny soritr'aretina

Soritr'aretina pitsaboana miankina amin'ny endriky ny voan'ny kansera. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, ny dingana voalohany amin'ny homamiadana tsy misy soritr'aretina. Ankoatra izany, ny aretina dia sarotra noho ny zava-misy fa ny fivontosana soritr'aretina mitovy ny pitsaboana sary hafa aty aretina (mitaiza ny hepatita, simba anefa). By tara fisehoan'ny homamiadana ahitana kilasy ambany-tazo, fahaverezan'ny komana, fahalemena, lymphadenopathy, levitra. Rehefa gepatomegalicheskoy endriky ny voan'ny kansera hita miavaka fitomboan'ny ny aty, fanaintainana ao amin'ny hypochondrium tsara. Iray-ampahatelon'ny marary no jaundice variants ny aretina. Izany dia mahantra fizotrany. Jaundice no miseho eo amin'ny dingana voalohany na faharoa ny fivontosana.

Ankoatra izany, marary mitaraina ny fanaintainana sy mangidihidy. Rehefa nanamarika endrika febrile fiakaran'ny hafanan'ny vatana foana, mahafinaritra Nanaintaina fihetseham ao amin'ny ambony kibony. Ascites hita ao amin'ny dingana mandroso ny kansera, ny fivontosana dia miaraka amin 'ny famantarana ny mamo. Tsy fahita Matsilo endrika kibo. Izany dia miavaka amin'ny fanaintainana mafy, olana abdominals hozatra. Option for metastatic hepatocellular voan'ny kansera anjakan'ny famantarana ny taova hafa. Anisan'izany - ny taolana, havokavoka, tsinay.

Morphological ampy aty voan'ny kansera

Morphologie teny vay hanafina ireto manaraka ireto:

1. Hepatocellular goavana voan'ny kansera. Mila ampahany iray manontolo na ny ila-atiny lehibe. Rehefa tapaka manana fetra mazava. Kely koa foci (zanabolana) mety ho hita ao anatin'ny toerana ny fivontosana. Ny iray amin'ireo karazana homamiadan'ny aty dia heverina ho endriky ny kibo. Amin'ny sectional hita fivontosana toerana, ao anatin'ny izay misy rano volontsôkôlà. Lavaka rindrina matevina sady mandimandina.
2. Nodular hepatocellular voan'ny kansera. Miavaka iray plurality ny fivontosana foci miorina manerana ny parenchyma ambonin'ny vatana.
3. Aty maneso voan'ny kansera. Matetika indrindra dia manangana ny mombamomba ny simba anefa. Parenchyma rehetra ahitana ny singa ny connective sela sy ny sela ara-dalàna.

Fibrolamellar voan'ny kansera ahitana ny iray na vitsivitsy toerana lehibe. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra izany dia voafaritra ao amin'ny ankavia ila-atiny lehibe. Color fivontosana - mavo na maitso. Teny iray hafa misaraka dia heverina ho encapsulated (kely), hepatic sela voan'ny kansera. Izany dia miavaka amin'ny fizotrany ny tsara sy miadana ny fitomboana, fivontosana haben'ny dia latsaky ny 5 sm ny savaivony.

Aretina ny aty hepatocellular voan'ny kansera

Ilaina ny manao fanadinana isan-karazany eo anatrehan'i hamantatra izany hepatocellular aretina toy ny voan'ny kansera. Aretina vao fantatra ilay aretina dia ahitana dingana maro. Voalohany, ny dokotera marary rehetra mihaino ny fitarainana sy Mandinika. Manokana dia nandoa ny hoditra (loko, anatrehan'i raschosov, hemorrhage), atody tarimo, palpation ny aty. Amin'ny kanseran'ny momba ny tena manana ambonin'ny tsara loatra iny, matevina mihasimba, nanamarika fitiavana. Taorian'izay, maro ny fanadihadiana. Anisan'izany:

1. KLA, ra simia.
2. Famaritana ny fari-mpanamarika manokana - Alpha-fetoprotein.
3. Ultrasonography ny kibony.
4. Computed tomography.
5. Fianarana hepatic fanaka. Anisan'izany angio sy portogepatografiyu.

Mifototra amin'ny aretina cytological sy histological hitany. Hitarika ireo fampianarana, nanao biopsy taova.

Hepatocellular voan'ny kansera ny aty: fitsaboana ny aretina

Selection fitsaboana paikady morphological dia miankina amin'ny endrika sy ny haben'ny ny fivontosana, sy ny dingana ny dingana homamiadana. Tamin'ny dingana voalohany ny homamiadana fandidiana dia atao, faniriana marina ny tiroida vongana, fitsaboana simika. Amin'ny maneso vay nanao hepatic embolization ny lalan-dra. Manampy hampihena ny fitomboan'ny vay sy mametra ny dingana. Hepatocellular voan'ny kansera ny aty dia tsy saro-pady ny radiotherapy fitsaboana. Ankoatra izany, dia zara raha tompon'andraikitra manoloana fitsaboana simika, 15-20% ihany no manana ny marary vonjimaika vokany tsara. Ny fomba iray dia aty transplantation. Any amin'ny tany mandroso, fomba io no miely. Transplantation ny mpamatsy vola taova no natao afa-tsy ao amin'ny dingana voalohany ny homamiadana. Eo anatrehan 'lavitra metastases dia heverina Ny hany fomba hitsaboana symptomatic fitsaboana. Izany dia ahitana ny fikarakarana palliative (fikarakarana ny marary, fitsaboana aretin-tsaina) sy ny fanatoranana.

Fandidiana fitsaboana ny kanseran'ny aty

Fandidiana tsehatra dia navoakan'i Nebokadnezara avy saika marary rehetra izay voan'ny "hepatocellular voan'ny kansera". Ny fitsaboana dia ahitana aty resection vatan'olombelona ao anatin'ny faritra (ampahany anjara antsasaky ny vatana). Raha kely-salantsalany vondrona nanao ny enucleation aspirator manokana. Fomba iray hafa dia ny fandidiana - ny percutaneous hepatic embolization ny lalan-dra.

Ny fomba mahomby indrindra dia ny mamindra taova na ny ampahany aminy. Ny sela aty dia manana ny fahafahana, vokatr'izany. Mety hiteraka ny marary sitrana tanteraka.

Zava-mahadomelina fitsaboana manohitra hepatocellular voan'ny kansera

Ankoatra ny chemotherapeutic zava-mahadomelina, mavitrika pharmacological vaovao nampiasa zava-mahadomelina vondrona - inhibitors ny proteinina kinases. Ny vokany dia ny hampihenana ny fitomboan'ny sela ny fivontosana. Na dia eo aza ny vokany hafa maro, ireo zava-mahadomelina no tena mahomby. Ohatra iray ny zava-mahadomelina ao amin'ny vondrona ity dia ny zava-mahadomelina "Nexavar".

Ny vinavina ny hepatocellular voan'ny kansera

Ny iray amin'ireo tia ady mamohehatra vay tsinay taratasy mivalona dia heverina hepatocellular voan'ny kansera ny aty. Ary noho izany ny vinavina fivontosana ao amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra sarotra aza. Avo 5-taona ny tahan'ny velona no nahita kely ihany amin'ny fananganana habe na ny aty aorian'ny fandidiana transplantation. Matetika misy fiverenan'ilay ny fivontosana sy ny metastasis haingana. Famaranana Mahafaty ny asa vatana.

Fisorohana ny hepatocellular voan'ny kansera

Fepetra fisorohana isan-taona dia ahitana fanadihadiana ny hepatita virosy, fandavana ny zava-mahadomelina sy ny toaka. Tsara hotadidina fa ny mamaivay ny aty dia mety ho azo noho ny manipulations izany toy ny fitsaboana nify sy ny hatsaran-tarehy, hampidiran-dra.