Extrapulmonary tioberkilaozy: Antony, soritr'aretina sy ny fitsaboana

Extrapulmonary raboka - ny teny hoe izay rehetra mitambatra vondrona aretina isan-karazany mahakasika taova rafitra avy any amin'ny hoditra sy taolana, ary nifarana rafi-pitatitra sy ny atody tarimo. Ireo aretina ireo mampidi-doza voalohany indrindra satria voan'ny tara loatra, efa eo amin'ny dingan'ny fampandrosoana ny fahasarotana.

Mazava ho azy, maro ny olona liana amin'ny fanazavana fanampiny momba ireo aretina. Ve extrapulmonary raboka dia mamindra? Ny rafitra taova mety hisy fiantraikany ny aretina? Inona avy ireo soritr'aretina miaraka amin'ny malaise? Ny valin 'ireo fanontaniana ireo dia ho mahasoa ny maro ny mpamaky.

Extrapulmonary tioberkilaozy fery sy ny antony

Extrapulmonary raboka - ny areti-mifindra mifandray amin'ny fidirana ny vatan'olombelona mycobacteria. Afaka hisy fiantraikany samy hafa taova rafitra, anisan'izany ny taolana, tsinainy, vavony, hoditra, maso, voa sy ny sisa. D. Araka ny antontan'isa fanadihadiana, extrapulmonary teny, toy ny fitsipika, ny faharoa aretina sy hampitombo ny mombamomba ny mavitrika mikoriana ny havokavoko raboka. Na izany aza, indraindray marary voan'ny fery afa-extrapulmonary.

Raha miresaka momba ny aretina ny vatan'olombelona, dia tokony ho 90% ny asa mpandraharaha causative Mycobacterium tioberkilaozy (tubercle bacillus). Mainka mety hampitombo TB eo aoriana fandikana teny fampidirana sy ny mpanao Mycobacterium bovis - ny bakteria, teny an-dalana, mety hisy fiantraikany ihany koa ny solontenan'ny ny biby fiompy. Any amin'ny tany mafana, mahazatra vesatra ny pathogen - M.africanum.

Voalaza fa tena mahatohitra zavamiaina bitika dia bitika. Amin'ny rano, dia afaka hitana ny fahaizana afaka hiaina mifanaraka amin'ny dimy volana. Ao amin'ny rano mangotraka mycobacteria 5-45 minitra ho tafavoaka velona. Amin'ny lafiny iray, ny TB mikraoba dia tena mora tohina amin'ny taratra manimba taratra.

Afaka mahazo extrapulmonary tioberkilaozy?

Mazava ho azy, extrapulmonary tioberkilaozy, ary koa ny havokavoko endriky ny aretina dia mifindra avy amin'ny olona marary ny salama. Ny mpandraharaha causative mivoaka any amin'ny tontolo iainana miaraka amin'ny mucus nandritra ny mikohaka, sneezing, sy ny sisa. D. Noho izany, any amin'ny avo-mety vondrona ireo olona mipetraka sy mifandray akaiky amin'ny TB marary.

Fa tsy mba toy izany ny zavatra tsotra. Maro ny olona, na dia efa mihoatra ny iray folo taona ny miaina ambanin'ny tafo ihany toy ny marary tsy aretina. Ankoatra izany, ny aretina dia tsy midika hoe aretina. Misy mihevitra fa efa ho ny ampahatelon'ny mponina eran-tany - mitondra Koch bacillus. Na izany aza, dia tsy izy rehetra no tena voan'ny tioberkilaozy.

mitondra aretina tsy mifindra, ary afaka miaina raha tsy nahalala ny fisian'ny aretina. Na izany aza, misy ny mety ho fampandrosoana ny aretina. Fampahavitrihana ny mycobacteria mitranga manohitra ny mombamomba ny matanjaka fihenan'ny tsimatimanota, noho izany, ny mety antony Anisan'ny maharitra aretina, mitaiza milaza zavatra aretina izay fotsiny deplete ny vatana, ary koa matetika ny adin-tsaina, ara-batana adin-tsaina, hormonina aretina, tsy fahampian-tsakafo, Raha fintinina, ny zavatra rehetra izay mety hisy fiantraikany ny fampandehanana ny afa-miala rafitra.

Fanasokajiana sy ny endriky ny aretina

Maro ireo fanasokajiana ny rafitra ho an'ny pathologies ireo. Ohatra, fahita indrindra dia ny manaraka extrapulmonary endriky ny raboka;

• eo an-toerana - foibe iray miorina ao amin'ny taova iray voakasika (na ampahany rehefa, ohatra, ny hazondamosiko);
• mahazatra - in iray ihany foci taova maro;
• maro fery - miresaka momba azy ao amin'ny hetsika izay vokany eo tioberkilaozy taova maro ao amin'ny rafitra iray ihany;
• aretina "sochetannyj ny raboka" dia napetraka ao amin'ny raharaha, raha misy fahaverezan'ny maro ny fatin'ny olona rafitra samy hafa (toy izany, ny fitambaran'ny "ny havokavoko / extrapulmonary raboka" azo atao).

Tamin'ny fotoana aretina, ary tandremo ny aretina amin'ny ambaratonga ny asa:

• mpanao ploraly ny teny ny aretina (miandalana, relapsing, eny indray);
• tsy mavitrika extrapulmonary raboka (manam-paharetana manokana fiovana voatahiry taova mampiavaka ny tioberkilaozy, fisian'ny kely foci ny abscesses na scarring, fa laboratoara fitsirihana mampiseho intsony fiovana).

Fa ny aretina ny dingana dia zava-dehibe sy ny fisian'ny fahasarotana. Izy ireo azo zaraina (oh, faharoa l'Immunodéficience, misy poizina ary ny mahazaka marary taova, amyloidosis, rafitra pathologies soatoavina) sy ny eo an-toerana (mivantana miaraka amin'ny taova na ny rafitra voakasiky).

Tioberkilaozy amin'ny taolana sy ny tonon-taolana

Extrapulmonary raboka ny taolana sy tonon-taolana - somary iombonana aretina mitaiza izay miaraka amin'ny fery amin'ny faritra samy hafa ao amin'ny rafitra musculoskeletal. Manohitra ny fototra ny asa ny pathogenic zavamiaina bitika dia bitika, ny fananganana ny granulomas manokana, ary koa ny fandringanana ny taolana miandalana sela, izay mazava ho azy tsy mitaky vatan'olombelona ihany, fa koa Functional fiovana eo amin'ny taolana.

Araka ny antontan'isa, ny ankamaroan'ny marary tamin'ny aretina io - ny zokiolona. Eo ho eo amin'ny 60% ny tranga ny aretina vokany eo ny hazondamosiko, mitarika ho kilemaina. Aelin'ny, spondylitis sy coxitis - izany no tena fahita fandikan-dalàna, izay fa nanatsara ny fomba extrapulmonary raboka. Zara raha soritr'aretina mitranga raha vao manomboka miaraka ny aretina.

Indraindray, nitatitra ny marary fanaintainana ao amin'ny tra-boina anisan'ny rafitra musculoskeletal. Raha aretina dia hampivelatra ny karazana vanin-taolana, dia mety homarihina mahazo aina, mamontsina eo amin'ny tonon-taolana kely, hetsika voafetra. Raha ny hazondamosina lesion, ny fitomboan'ny matetika granuloma compresses ny kozatra fakany, izay niaraka tamin'ny aretina isan-karazany atidoha.

Mety ho tafiditra ao ny famantarana ny fiovana tsikelikely ny fihetsika. Ny hozatra manomboka ho very ny feo, noho ny zavatra ny olona dia sarotra ny hifindra.

Indrisy anefa, ny olona mandeha any amin'ny dokotera ao amin'ny dingana tatỳ aoriana, rehefa izany dia efa toy izany ankehitriny fahasarotana extrapulmonary raboka, toy ny abscesses, mahatohitra taolana kilemaina, fistulas. Aretina ny aretina azo mifandray amin'ny olana sasany, satria ny sary no tena pitsaboana Manjavozavo. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, na dia rehefa avy nandany tsara kilemaina fitsaboana taolana sisa.

Fahavoazana ho any amin'ny rafi-pitatitra

Extrapulmonary raboka ny meninges dia heverina indrindra amin'ny teny mafy ny aretina. Dia hampivelatra haingana ny aretina sy ny tsy fisian'ny fitsaboana mitarika ho amin'ny fahasimbana tsy azo ivalozany ny rafi-pitatitra, ary indraindray ny fahafatesana. Na izany aza, ny daty, tranga ny aretina dia ao tsindraindray.

Tamin'izany fotoana izany, ny tena matetika voan'ny raboka extrapulmonary toy izany koa amin'ny zanany. Fampihenana ny aretina mifandray amin'ny fihanaky goavana nitondra BCG vaksiny amin'ny zazakely. Kevitra io dia tohanan'ny ny zava-misy fa ny daty, tuberculous meningite mitranga eo amin'ny ankizy tsy misy vaksiny.

Ao anatin'ny fotoana fohy aretin'andoha, kely ny tazo, ny fahalemena sy ny malaise - dia extrapulmonary manomboka raboka. Soritr'aretina miseho ho toy ny fampandrosoana ny meningite. Aretin'andoha hita matetika kokoa sy ho tonga bebe kokoa mafy. Body mari-pana miakatra ny 39-40 degre. Nitombo excitability, dia hampivelatra fahatsapana ho amin'ny mazava. Ny toetra endri-javatra dia ny firongatry ny anorexie sy haingana levitra. Raha tsy voatsabo, ny fahafatesan'ny marary dia manatona ny 3-5 herinandro, izay mifandray amin'ny nalemy ny respiratoire na vasomotor foiben'ny ny atidoha.

kibo raboka

Ilaina ny manamarika fa ny kibo no tsy fahita firy fery sy tantara ho 2-3% fotsiny ny toe-javatra rehetra ny extrapulmonary raboka. Matetika, ny dingana voalohany pathological tafiditra atody tarimo sy mesenteric zabryushinnoogo toerana, ary avy eo tubercular fery ihany no manolotra ny kibo taova.

Voalaza fa indraindray ny aretina dia mety handroso amin'ny lalankaniny. Amin'ny toe-javatra toy izany dia misy miandalana esophageal ulceration mandan 'ny fantsona, ny taper stenosis mandra-feno. About izany lamina dia nahita ao amin'ny fery ny vavony - tao amin'ny faritra pyloric sy ny lehibe curvature mba hanangana kely, maro unpainful fery.

tsinay fahasimbana dia afaka handeha eo amin'ny lamba ny fanazavana fanampiny. Indraindray dia voan'ny tioberkilaozy, ary ny tsinaikely amin'ny marary. Indrisy anefa, ny famantarana ny extrapulmonary raboka amin'ity raharaha ity dia dingana sarotra. Fisehoan 'ny aretina dia tsy nanonona loatra, ary ny sary matetika no mitovy pitsaboana mitaiza enteritis, appendicite sy ny aretina hafa ny système digestif.

Mampidi-doza ampy raboka miresaka mesadenitis. Noho izany aretina vokany eo ny lymphatic fanaka ny peritoneum, fa ny dingana no te tsikelikely tranonjaza sy ny fihary atodinaina. Fibrosing mamaivay ny rafi-pananahana lasa mahatonga ny tsy fiterahana ao amin'ny vehivavy.

Ny raboka hoditra fery

Koch ny bacillus matetika voafaritra ho any amin'ny hoditra sy ny subcutaneous sela, ka mahatonga ny aretina isan-karazany.

• Tuberculous chancre - dia compacted fiofanana ao anatin'ny dingana izay tonga nana. Matetika, toy izany trano dia niforona ao amin'ny atody node. Fery matetika no misokatra, namela ny fistula.
• Koditra - ny aretina izay miavaka amin'ny ny endriky ny maimaika manokana eo amin'ny hoditra. Fatotra mikitroka volkano ireo, izay miara-hamihina tsikelikely mba hanangana matevina, fisaka masiaka hiditra mangingina. Ao anaty akorany Matetika no rakotry ny fery na fistulas.
• Kollikvativny koditra - aretina, izay miavaka amin'ny ny fananganana ny kely hoditra matevina node diameters ny 1-3 sm hanala ity mamontsina, izay nanambara maro fistulas ..
• Warty amin'ny teny raboka ny hoditra niaraka tamin'ny ny fijery ny hoditry ny tombo-kase, izay miendrika papilloma. Na izany aza, zarazaraina ho samy hafa. Indrindra indrindra, ny fananganana manodidina ny sisiny misy milaza zavatra sy ny hoditra ao amin'io faritra io cyanotic lasa Hue. Io no tena mahazatra amin'ny teny voan'ny aretina eo amin'ny marary sy ny misokatra ny havokavoko endriky ny raboka, satria ny hoditra nandritra ny mikohaka phlegm mahazo foana. Ny mety dia ahitana vondrona dokotera miasa amin'ny TB marary, ary koa mpitsabo biby.
• Miliary raboka fa nanatsara ny fomba ny endriky ny kely papular maimaika mavokely. Matetika dia voafaritra manodidina ny orifices, na azo atao dia nanorin hafa hoditra faritra. Rehefa namorona ny aretina mandroso papules fery kely eo afovoany, izay dia rakotry ny sosona. Tsy voatsabo faritra ulcerations lasa foci ny necrosis.

Na inona na inona ny endriky ny cutaneous raboka miavaka amin'ny kamo ny tsy manan-danja, na fanaintainana mamaivay. Fotoana famelana nisolo exacerbations, izay matetika latsaka ny lohataona sy ny fararano.

urogenital raboka

Raha ny amin'izany aretina toy ny raboka extrapulmonary, eo ho eo amin'ny 37% ny tranga ny aretina vokany eo ny taova ny excretory rafitra. Araka ny antontan'isa, olona, ary ny aretina miparitaka ny rafi-pananahana, raha amin'ny toe-javatra toy izany ny vehivavy dia be saro-tadiavina.

Matetika no mijaly indrindra amin'ny voa aretina. Ny pitsaboana sary Tena c. Voalohany soritr'aretina ary tsy hita. Miaraka amin'ny fampandrosoana ny aretina toa kely, nanaintaina fanaintainana eo ambany indray. Matetika aho no hamantarana renal loza tioberkilaozy, nandritra ny fisotrony feno fitsapana, vao hita mycoplasma in santionany.

Raha ny marary tsy manana ny ilaina fikarakarana ara-pahasalamana, dia misy ny mety ho fibrosis sy ny hydronephrosis.

Amin'ny tranga izay ny aretina miparitaka ny taova ao amin'ny rafi-pananahana lehilahy voalohany indrindra misy fiantraikany ny prostate fihary. Koa hanana fahasarotana toy ny aretina ny vihy, ny Vas deferens sy ny spermatic tady.

Raboka ny atody tarimo

Ny mahazatra indrindra dia ny extracellular endrika raboka, izay misy fiantraikany ny peripheral atody tarimo. Araka ny antontan'isa, dia mamitsaka tantara manodidina ny 50% amin'ny endrika aretina rehetra extracellular karazany. Koa, toy ny fitsipika, dia miaraka fahasimbana ny havokavoka sy ny taova hafa ny tratra.

Ao amin'ny fitsaboana maoderina, ny tranga ao an-toerana lymphadenitis tuberculous matetika kokoa. Aretina vokany eo vondrona iray ihany ny atody tarimo, ary indrindra fa hiharan'ny vozon-tranonjaza sy submandibular. Tsy ampy matetika, ny aretina, ary miditra ny inguinal axillary atody tarimo. Ankoatra izany, dia mety ho endriky ny ankapobeny ny aretina izay vokany telo vondrona hafa ny atody tarimo indray miaraka.

Famantarana ny extrapulmonary raboka amin'ity raharaha ity dia tsy tononina loatra. Tamin'ny dingana voalohany iray fitomboan'ny atody tarimo. Lasitike izy ireo, malefaka ny mikasika, malefaka sy hanala voalohany. Manova ny habeny tsy misy ifandraisany amin'ny sery, na aretina amin'ny taovam-pisefoana ambony taratasy mivalona.

Ny toetra endri-javatra dia tuberculous lymphadenitis endriny anjara amin'ny dingana ny aretina ny manodidina malemilemy sela, ary koa ny aretina - ary manodidina atody tarimo. Toy izany no namorona ny Somary lehibe fisafoakany. Ao amin'ny ho avy, eo afovoan 'ny fivontosana toa fanalefahana toerana. Dia voa dingana eo amin'ny hoditra dia thinner lafiny, indraindray lasa mena na bluish Tint.

Raha tsy voatsabo, misy fahatapahan'ny ny sela, niteraka ny fistula alalan 'izany avy ny anatiny cheesy tsy tapaka. Lamba Feno fery, dia azo atao mandeha ra. Ny fistula Mety coalesce, sy ny marokoroko ambonin'ny holatra no niforona. Indrisy anefa, sela fanasitranana dia tsy haharitra ela - ny fiverenan'ilay, izay ny fistula misokatra indray.

Amin'ny toe-javatra sasany, dia generalization ny dingana pathological vokany eo vondrona hafa ny atody tarimo. Ireo mampidi-doza vokatry ny antony extrapulmonary raboka. Aretina dia tanterahina amin'ity tranga ity amin'ny alalan'ny biopsy amin'ny laboratoara manaraka fitsapana nahazo santionany.

Ahoana no hamantarana extrapulmonary tioberkilaozy?

Araka ny hitanareo, dia misy maro ny aretina sy ny fahasarotana, izay mitarika ho amin'ny fampandrosoana ny extrapulmonary raboka. Aretina ireo aretina, indrisy, iharan'ny olana sasany, satria mba hamantatra ny sary pitsaboana lavitra isaky ny tranga. Ankoatra izany, ny ankamaroan'ny marary dia fantatra fa efa ao amin'ny dingana efa mandroso ny raboka.

Mazava ho azy fa ny mamantatra ny aretina dia ilaina ny hitarika fikarohana. Izany indrindra Mantoux fitsapana amin'ny fatrany samy hafa ny tuberculin. Io fitsapana dia manampy hamantatra raha toa ny marary amin'ny doza an'ny vondrona. Ankoatra izany, dia dingana lehibe amin'ny aretina dia radiography sy fluoroscopy toy ny aretina matetika extrapulmonary mampitombo manohitra ny havokavoko raboka. Na dia kely, ny havokavoko residual lesion dia afaka manamarina ny fisian'ny aretina ao amin'ny marary izy tamin'izany, na taova hafa.

Ao amin'ny ho avy, dia nitarika fampianarana fanampiny ary, indrindra indrindra, fitarafana, andriamby akony sy solosaina tomography, biopsy sy ny laboratoara fandinihana ny sela ho teo anatrehan'i Mycobacterium raboka.

Fitsaboana ny raboka sy ny extrapulmonary mampihavaka

Mazava ho azy, izany no aretina mampidi-doza, fa satria eo amin'ny toerana voalohany ny tombontsoan'ny marary noho ny fisian'ny fomba fitsaboana mahomby. Fitsaboana ny raboka extrapulmonary - lava sy sarotra, ary ny lehibe amin'ny dingana mifanojo amin'ny tetika ny fitsaboana ho an'ny ny havokavoko ampy amin'ny aretina.

Indrisy anefa fa zara raha miasa antibiotika fitsaboana. Ny zava-misy fa hampitombo haingana mycobacteria fanoherana ny ankamaroan'ny karazana antibiotika, dia ireo zava-mahadomelina dia matetika ampiasaina ho mpanampy.

Izany dia heverina ho mahomby indrindra fitsaboana simika. Misy tetika maro ny fitsaboana toy izany. Matetika dia nitarika ny antsoina hoe efatra heny ny fitsaboana izay ahitana ny fampiasana ny rifampicin, streptomycin, isoniazid sy pyrazinamide. Misy toeram-pitsaboana tsy miankina no mampiasa tetika pyatikomponentuyu miandalana kokoa, manampy ny lisitry ny zava-mahadomelina, ny sasany zava-mahadomelina ny taranaka vaovao. Araka ny tokony ho voafidy miaraka manampy handrava otrikaretina ny tioberkilaozy, nefa, indrisy, ny fitsaboana dia tsy mitsahatra eo.

Satria fitsaboana simika ho an'ny raboka voka vokany eo amin'ny vatana, dia misy isan-karazany hepatoprotectors, ary koa ny zava-mahadomelina, ny dingana haingana ny fanesorana ny poizina avy amin'ny vatana (midika hoe ahitana acetylcysteine, reosorbilakt). Ankoatra izany, toerana lehibe teo amin'ny fitsaboana dia ny fitantanan-draharaha ny immunostimulants, anisan'izany ny glutoksim, xymedon, galavit.

Indraindray, ny fitsaboana dia ahitana regimen vitaminina ny vondrona A, mba hisorohana ny fampandrosoana ny peripheral neuropathies. Amin'ny toe-javatra sasany, dia ilaina fandidiana. Indrindra indrindra, ny hetsika dia voalaza raha ny granuloma fananganana amin'ny hazondamosiko, tahaka izany no hany fomba hisorohana ny fahavoazana lehibe ho an'ny kozatra fakany sy ny tsokan'ny hazon-damosiny.

Na dia araka izay rehetra pahasalamana fepetra ireo fitsipika izay tokony hitari-dalana ny marary. Ny zava-dehibe ny dingana fanarenana ny tena dia fomba fiaina ara-pahasalamana sy ny sakafo tsara. Ny sakafo dia tokony ahitana zavatra mahavelona, ary koa ny rehetra sarotra ny vitaminina sy ny mineraly. Zava-dehibe ny hamerina ny ara-dalàna tena lanjany. Ary ny tioberkilaozy (ny havokavoko sy extrapulmonary) toeram-pitsaboana manan-kery dia tsy tapaka ny fitsaboana.