Electroconvulsive fitsaboana amin'ny mpitsabo aretin-tsaina. Hita, vokatry

Ankehitriny, maro no efa nandre izany fomba fitsaboana toy ny electroshock na electroconvulsive fitsaboana. Izany fomba izany noho ny horonantsary manana anarana ratsy. Fa ny fandehan-javatra raha ny marina, na na tsy izany karazana fitsaboana dia mampidi-doza ary mampatahotra, raha momba azy?

Nanao ahoana ny fomba?

Rehefa nentina electroconvulsive fitsaboana, ny marary ny atidoha amin'ny alalan'ny hery isan-karazany amin'izao fotoana izao dia lasa - from 200 ny 1600 milliamps. Ny malefaka dia 70 volts ny 400. Ny faharetan'ny hatsiaka dia tsy mihoatra ny iray segondra vitsy, fanafody rehetra azo avy amin'ny segondra dia matetika voafetra. Ireo pulses nahatonga an'ilay bibidia nifanintona. Fa Tsara homarihina fa ny namonjy levitra ny adin-tsaina dia olona, arakaraka ny marary izy hamaly. Ny fivoriana mahomby raha manana mihitsy ny handrombaka fahefana faharetan'ny ny 25 segondra. Mba hanatanteraka izany fitsaboana ao amin'ny tempoly eo amin'ny lafiny roa amin'ny electrodes no napetraka. Indraindray izy ireo dia nitaingina teo anoloana sy miverina-doha. Ny faniriana herinaratra matetika dia mahazo raha tsy amin'ny alalan'ny lafiny iray amin'ny atidoha. Electrode toerana dia miankina amin'ny aretina amin'ny olombelona, satria ny fanovana ny sehatra ny atidoha amin'ny miaty filazalazana samihafa.

Talohan'ny ny fomba, ny marary mba hiditra ny zava-mahadomelina izay vetivety paralyzes ny hozatra rafitra manontolo. Ireo fepetra rehetra ilaina mba hahazoana antoka fa ny marary dia tsy tapaka ny taolany tamin'ny fotoana ny fandehan'ny herinaratra ny alalan 'ny atidoha. Midika izany fa mahatonga mafy ECT mihorohoro-maso ny taova rehetra. Ankoatra izany, ny fivoriana eo ambany voatery nanao ankapobeny fanatoranana.

Fa mba hahatonga izany taitra, ny manam-pahaizana dia tsy herinaratra. Fa pahasalamana tanjona, inhalants mandatsa-dranomaso nampiasaina (fifehezan-tsigara dia ny alalan 'ny saron-tava) sy ny fomba simika (subcutaneously itantanana amin'ny fanjaitra). Ny vokatry ny zava-mahadomelina ireo dia ny herinaratra fanoherana. Ny manam-pahaizana milaza fa ny fitsaboana dia noho ny toetry ny tohina tamin'ny fotoana nifanintona, ary na inona na inona fomba izy ireo dia antsoina hoe (amin'ny alalan'ny saron-tava, fanjaitra, na ny dona).

Nahoana no hanatanteraka izany fitsaboana?

Tamin'ny 1938 dia nanolotra electroconvulsive fitsaboana ho toy ny fomba hatao manaisotra ny aretin-tsaina. Koa, io fomba mikendry ny hanampy ny marary izay mijaly noho ny hafa aretin-tsaina. Saingy rehefa nandeha ny taona dia nazava fa io fomba fitsaboana tsy mandaitra eo amin'ny raharaha ny aretin-tsaina, fa manome vokatra tsara eo amin'ny doldrums. Misy dokotera milaza fa io fomba hatao manaisotra ireo aretina aretin-tsaina no mahomby indrindra, satria eo ho eo amin'ny 75% ny marary tonga soa nahazo fanarenana avy amin'ny soritr'aretina ny aretina.

Hita ho fitsaboana-pitondran-tena

Maro ny fanjakana izay ny tolotra mba hihazona ny Mazava ho azy fa ny fitsaboana. Fa ny voasoratra ao amin'ny efatra karazana aretin-tsaina, izay ny fomba hoe asaina electroconvulsive fitsaboana maika eo amin'ny fototra. Anisan'izany ny:

• Ketraka, nandritra izay mety afa-po naseho faniriana famonoan-tena sy ny faniriana ampitondraina-tena ratsy.
• Febrile catatonia.
• Ny toe-javatra izay ny marary mafy loha tsy mety hahazo rano na sakafo.
• Neuroleptic aretina mahafaty.

Fa misy hafa koa izay hita fa electroconvulsive fitsaboana dia afaka hirotsaka, fa amin'ny toe-javatra ireny dia ny fomba ho entina ao Nisy tetikasa izany. Ankoatra izany, io fomba fitsaboana dia ampiasaina tsy amin'ny mpitsabo aretin-tsaina, fa koa amin'ny zava-mahadomelina sy ny atidoha saha (oh, androbe, fanaintainana syndromes).

kivy fitsaboana

Ampiasaina matetika indrindra electroshock fitsaboana ny fahaketrahana. Voalaza naorina fa io aretina io dia vokatry ny fifanakalozan-kevitra teo hyperactive nidika atidoha faritra samihafa. Noho izany, ny tanjon 'ny dokotera nanatrika tokony ho hanakorontana ireo hamerina amin'ny laoniny ny fifandraisana sy ny ara-dalàna metabolism. Misy mihevitra fa vokatry ny herinaratra nifanintona faniriana, hampihenana ny isan'ny hyperactive rohy eo amin'ny faritra ao amin'ny atidoha tompon'andraikitra amin'ny toe-po, mifantoka sy ny fomba fisainany.

Fiomanana amin'ny fitsaboana

Mba hanohy io fomba fitsaboana, tokony hanao ny dingana manaraka ireto:

1. Ny fandinihana tanteraka ny atidoha sy ny toe-batana ny marary.
2. Izany dia mahazatra ra sy ny fisotrony fitsapana. Amin'ny toe-javatra sasany, biochemical ra nanao fanadihadiana amin'ny an-tsipiriany.
3. Manatontosa ny fanombanana mikasika ny asa fandroson'ny ara-pahalalana.
4. Izany teny ny aretim-rafitra sy nianatra ny electrocardiogram.
5. Tombanana locomotor miasa ny marary.

Natao ihany koa ny maro hafa zava-mitranga, toy ny fampitsaharana ny fihinanana sakafo, fanafody ary ny sasany izay marary manaiky ho an'ny fitsaboana.

Ary koa, mifanohitra amin'ny finoana izay malaza electroconvulsive fitsaboana amin'ny mpitsabo aretin-tsaina dia ampiharina, ny fomba afa-manohy ny fanekena ny manatrika antoko. Ny marary dia tsy maintsy manokana handray fanapahan-kevitra toy izany ary sonia fanafahana endrika. Fa indraindray ny toe-tsaina no tena sarotra, ary izy dia tsy afaka manome ny valiny. Amin'ity tranga ity, ny havany akaiky na mpiambina mety manaiky ny fomba. Fa izany fanapahan-kevitra dia azo atao, mandeha any amin'ny filan-kevitra ny dokotera, izay manome ny famaranana.

Ny matetika ny fitsaboana

Efa fantatra fa electroconvulsive fitsaboana amin'ny mpitsabo aretin-tsaina dia nentin'ny lalana izay ahitana maro fotoam-pivoriana. Ny matetika no samy hafa arakaraka ny firenena sy ny toeram-pitsaboana, izay ny fitsaboana. Matetika isan-kerinandro ny marary dia nanatontosa fotoam-pivoriana roa na telo. Faharetan'ny ny mazava ho azy dia efatra herinandro eo ho eo. Misy marary, fanatsarana mitranga aloha be, ary indraindray izany ampy tapa-bolana fotsiny. Indraindray ny fanatsarana dia tsy nisy na dia rehefa afaka 20 fotoam-fitsaboana. Fa hita raha ny fotoam-pivoriana voalohany, 12 tsy hiavian'ny fanjakana hiala amin'ny tany, dia bebe kokoa ity fomba fitsaboana ho levona mandrakizay.

vokatry

Io fomba fitsaboana dia kardinaly, ary, mazava ho azy, misy vokany izay aloha sy aoriana. Amin'ny tranga voalohany korontana mitranga avy hatrany araka ny farany ny fotoam-pitsarana, na mandritra azy io. Anisan'izany voajanahary maharitra ho mendrika, izay mitaky avy hatrany fahatapahana ny dingana araka ny fampidirana zava-mahadomelina manokana. Tachycardia koa dia toa mandritra ny fivoriana. Ankoatra izany, ny fanehoan-kevitra dia mety ho ny fanafody fanatoranana na zavatra hafa ampiasaina amin'ny fitsaboana. Izany dia miseho amin'ny endrika apnea (fitsaharana ny fifohana rivotra).

Ankoatra ny vokatry ny tany am-boalohany dia ahitana aretin'andoha araka ny fomba, izay azo intsony noho ny fanampian'ny mazava painkillers. Taorian'ny fandraofana ny fientanentanana mety hitranga, maloiloy, fiovana eo amin'ny fanerena, ny aretina fanjakana, ary koa ny fikorontanana, izay nihena tsikelikely. Anefa izy ireo dia azo naparitaka amin'ny olon-tsotra isaky ny fivoriana. Ny tena mahatsiravina dia ahitana vokany aretim-po sy ny fahafatesana.

Tara vokany hiseho nony afaka kelikely, taorian'ny fomba fiasan'ny maro. Afaka mitombo nandritra ny taona, raha electroconvulsive fitsaboana no tanterahina. Ny vokany, Hitantsika teo aloha fa mety hiseho amin'ny endrika maharitra very hevitra. Mety ihany koa ho amnesia mizaha tavan'olona, na olana amin'ny fisainana.

fahatsiarovana aretina

Nandritra ny fotoana ela dia nisy hevitra fa io no fomba tsy maintsy hanimba ny atidoha. Ary noho izany, no nitarika fanadihadiana mba hahitana izay fahatsiarovana dia voafafa rehefa electroconvulsive fitsaboana, ary ny korontana eo amin'ny toerana iray. Dia hita fa ny fandikan-dalàna manomboka hiseho aorian'ny fivoriana fahenina. Amin'ity tranga ity, amnesia mety ho ny hafa toetra. Indraindray fotsiny ny marary tsy mahatsiaro fa izy no tsaboina amin'ny alalan'ny fomba io, ary amin'ny toe-javatra hafa ny santionany dia nahita ny fitadidiana very. Ohatra, ny olona dia tsy afaka mitadidy ny anarana na ny tsipiriany hafa. Ireo rehetra ireo fandikan-dalàna nitranga ihany ireo marary izay eo anoloan'ny fitsaboana amin'ny MRI dia voasoratra ao amin'ny fery izany subcortical fotsy hamafin'ny tafahoatra. Matetika, Herinandro vitsivitsy taty aoriana, ny fahatsiarovana ireo marary sitrana tanteraka, na dia mbola misy nanamarika fa anisan'ny zava-mitranga amin'ny fiainany efa voafafa mandrakizay.

Misy contraindications

Ny fanontaniana mety hipoitra noho ny maro izay vokany, amin'ny toe-javatra sasany, dia tsy azo ekena electroconvulsive fitsaboana. Hafahafa ihany, fa ny tanteraka contraindications fa izany fomba fitsaboana, dokotera tsy miantso. Na dia tamin'izany andro izany, maro ny dokotera miezaka ny mitandrina, satria misy ny marary ny toe-piainana eo ambanin'ny ireo paika arahina izay mety hiafara amin'ny fahafatesana ny marary. Anisan'izany ny:

• Nafindra ny myocardial infarction (tsy maintsy mandalo telo volana).
• Intracranial fiakaran'ny tosidrà.
• Tsinay nandeha ra.
• Pheochromocytoma.
• Ny fisian'ny atidoha vay (voarakitra karazana niaviany).
• Raha toa ny olana mifandray amin'ny tsy fandeferana ny fanatoranana.

Fa ambonin'izany rehetra izany, misy fepetra izay nandritra ny fomba, dia tsy maintsy mandray fepetra fanampiny mba hampihenana ny mety ho fahasarotana lehibe.