Appendicitis: Diagnosis, fitsaboana. Diagnostika fahasamihafana amin'ny appendicitis mahery

Ny fanentanana ny appendice dia aretina iray izay fantatry ny maro amintsika amin'ny alalan'ny fihainoana. Anisan'ireo soritr'aretina izay re ny rehetra - fanaintainana mafy ao amin'ny kibo. Na izany aza dia tsy voafetra ho iray ny soritr'aretin'ny aretina. Ary amin'ny toe-javatra misy ny appendicitis amin'ny olona zokiolona dia mety tsy hisy fanaintainana. Zava-dehibe ny mitandrina amin'ny fotoana hafa amin'ny soritry ny appendicitis ao amin'ny tenanao na ny olon-tianao ary maka torohevitra amin'ny dokotera avy hatrany ary manome fanampiana ara-potoana mahasoa. Ny Appendicitis, izay voamarina amin'ny fianarana maromaro, dia mety hitarika amin'ny peritonitis, izay mety ho antony hahafaty azy.

Antony mahatonga ny appendicitis

Ny dokotera dia tsy afaka manome valiny marina, nahoana ny olona sasany no manana fanangonan-tsofina. Na izany aza, dia mino fa ny tosika ho amin'ny fampandrosoana ny aretina no olana amin'ny tsinainy, fecal vato, kankana voakaikitry, fitohanana, ny fitondrana vohoka sy ny fampandrosoana ara-dalàna dingana. Dratsy sakafo koa hiteraka mamaivay ny fanazavana fanampiny ny cecum. Tsy mahagaga raha tamin'ny fahazazanay no nilazanay fa ny voa maloto dia mety hitarika amin'ny fandidiana hanesorana ny appendicitis.

Na ahoana na ahoana, tsy azo atao ny miaro tena amin'ny appendicitis. Miaraka amin'ny aretina mahatsiravina, tonga any amin'ny hopitaly ny hopitaly, toy ny zaza vao teraka, tanora tanora efa misotro ronono sy salama. Appendicitis, izay misy ny famaritana ny fahasamihafana amin'ny aretina hafa, dia mitaky ny fitsaboana avy hatrany.

Dingana amin'ny fampandrosoana appendicitis

Ny fanentanana ny appendice dia manomboka sy ny famaranana lojika. Ny appendicitis acute, ny diagnosy izay ahitana fepetra maromaro mba hamantarana ny olana sy ny fahasamihafana eo amin'ny aretina, dia mandalo dingana maromaro, ary ny tsirairay avy dia mirona mankany amin'ny manaraka. Ireto ny:

• Appendicitis dia catarrhal. Amin'io dingana io, ny dindon-koditra dia manjary tsy misy afa-tsy ilay appendix "vermicular".
• Ny ety ivelany dia miharihary amin'ny fandrosoana mitombo tsikelikely amin'ny fahavoazana voalohany amin'ny sela moka. Mandritra io vanim-potoana io dia hita fa misy leokocytes sy rà ao amin'ny lantomin'ny appendage.
• Ao amin'ny ambaratongam-pandrefesana dia mihamafana ny appendice manontolo, anisan'izany ny akorany ivelany amin'ny appendage.
• Ny dingana aretin-tsaina dia manamarina ny fisehoan'ny fery amin'ny moka amin'ny appendice.
• Ny dingana farany dia henjresy, izay manamarika ny tsy mitongilana amin'ny rindrina appendix sy ny fivoahana ny votoatiny ao amin'ny atidohan'ny peritoneum.

Raha toa ka misy roa na efatra andro manomboka amin'ny fanombohan'ny inflammation amin'ny sehatry ny peritonitis, dia mendrika ny hahita dokotera iray izay hampiasa ny fomba fitsaboana rehetra ny fitsaboana raha hita ny soritr'aretina voalohany.

Ny fambara matetika amin'ny appendicitis mahery amin'ny olon-dehibe

Tahaka ny aretina rehetra, ny fiteran'ny appendice an'ny cecum dia manana ny toetrany manokana. Ny fahatsapana ankapobeny amin'ny appendicitis mahery dia miankina amin'ny dingan'ny fiterahana, ny toerana misy ny dingana ary na dia ny taonan'ny marary aza. Amin'ny dingana voalohany amin'ny fampandrosoana ny appendicitis dia misy fihinam-boa, tsy fahampian-tsakafo na tsy fahampian-tsakafo, izay tsy manamaivana ny fihinanana sakafo. Manomboka mitaraina ny fahalemena matanjaka sy ny fahatsapana ny tsy fahampian-tsakafo, ny fahaverezan'ny fiankinan-doha ary ny olana sasany amin'ny fisintahana ny olona. Ny diagnosy ny appendicitis amin'ny olon-dehibe amin'izao fotoana izao dia saika tsy azo tanterahina, satria karazana aretina mandoza sy aretina mitranga toy izany.

Ny dingana manaraka dia ny lela miteny mifangaro, mando voalohany, avy eo maina. Ny mari-pandrefesan'ny marary dia miakatra hatramin'ny 38 degre, ary ny rindran-damina eo ambonin'ny temitra dia tsy amin'ny 1, fa amin'ny ambaratonga maromaro. Ny toeram-pitsangatsanganana eo anelanelan'ny fizotran'ny dingana dia miteraka fikolokoloana; Ny appendice, izay miorina akaiky eo amin'ny blaogy, dia miteraka aretin-drongony. Ny fahaverezan'ny fiankinan-doha, anisan'izany ny anorexia, dia voamarika amin'ny 90% amin'ny tranga misy ny fanindroany ny appendice an'ny cecum. Raha mbola mitohy mihinana amin'ny marary ny marary, dia azo inoana kokoa, fa ny diagnostika mitovitovy amin'ny appendicitis mahery dia ilaina, izay hamela aretina hafa amin'ny soritr'aretina mitovy.

Famantarana eo an-toerana

Noho ny soritr'aretina mahazatra dia karazana aretina maro hafa, dia sarotra be ny manao diagnostika marina amin'ny ora voalohany. Na izany aza, aorian'ny ora 4, ny soritr'aretina eo an-toerana dia manatevin-daharana ny soritr'aretina ankapobeny, mamela ny fanavahana ny fiteran'ny appendice ary manome ny fitsaboana ilaina amin'ny marary. Ireto ny:

• Ny fangirifiriana dia fanaintainana mafy. Ary lasa manjavozavo ny alahelo alohan'ny fampivoarana ny soritr'aretina ankapobeny. Izy io dia mifototra any amin'ny kibony manontolo, na amin'ny faritra ilany na oakara na ankavanana. Ao amin'ny toeram-pelvika eo anelanelan'ny appendage, dia mitranga eo amin'ny tratra ny fanaintainana, ary ao amin'ny prehepatika - amin'ny hypochondrium. Fa ny ankamaroan'ny dokotera miatrika ny antsoina hoe famantarana Kocher, raha ny fanaintainana mandritra ny ora vitsivitsy ny epigastric mihetsiketsika ao anaty faritra iliac tsara.
• Mihamitombo tsikelikely ny fanaintainana ary manjary manjavona ny aretina, indraindray mamerina amin'ny faritra misy azy, ny lamosina ambany na ny feny ankavanana. Indrindra fa mamirapiratra ny fahatsapana fahatsapana hafahafa mandritra ny fihetsiketsehana na fanalana vovoka. Matetika ny dokotera no mangataka ilay marary hokarakaraina mba hamaritana tsara ny toetran'ny toerana sy ny toerana misy ny fanairana.
• Nipoaka ve ny alahelo? Io ihany koa no iray amin'ireo soritr'aretin'ny aretina, izay manondro ny tsy mitongilana amin'ny sela nerveau ao anatin'ilay dingana. Ary tena mampiavaka ny soritr'aretina, mialoha ny fahasimban'ny marary sy ny peritonitis.
• Ny peritonitis ihany koa dia manondro ny fihenjanana amin'ny hozatry ny rindrina ao an-kibony (amin'ny toeran'ny retrocecal ny fizotrany, mihenjana ny hozatry ny loaka). Rehefa mikitika ny kibony ianao, dia mihalafo ny hozatry ny hozatra, ary mampiseho fa ny areti-mifindra dia tonga amin'ny peritoneum.
• Misy ny fiarovan'ny hoditra any amin'ny faritra ilia.
• Ny hozatry ny faritra havanana amin'ny kibo dia toa mitoloko ao ambadiky ny fofona, izay manondro ny fihenjanana ao an-tokantrano.
• Amin'ny marary malemy, kely dia mihodina mankany amin'ny ilany havia ilay elatra.
• Ny diagnosy ny appendicitis ao an-trano dia midika ny fitsaboana. Ampy tsara ny mandeha any amin'ny faritra ilia ary manapotipotika ny borosy - hampitombo haingana ny fanaintainana.
• Ny fitsirihana amin'ny rindran-damina amin'ny appendicitis dia maneho ny fahantran'ny rectum. Ambonin'izany, ny rindrina anoloany.

Fampiasana fomba fitiliana fanampiny any an-trano

Mba hamantarana ireo reflexa mitranga sy manavaka ny aretina dia ampiasaina koa ny fomba toy izany:

• Ny soritr'aretin'i Dubois dia fahatsapana mahatsiravina rehefa manindry ny hevi-dratsin'ny vagus nerve.
• Ny soritr'aretin'i Mosko dia ny mpianatra zatra efa ela.
• Misy ihany koa ny teboka ao amin'ny kibony, izay manosika ny fanafihana ny fanaintainana amin'ny appendicitis. Saingy dokotera ihany no fantany ny toerana misy azy, noho izany dia mendrika ny hiandry ny fahatongavan'ny ekipan'ny fiara mpamonjy voina.

Appendicitis amin'ny ankizy

Ny fahasarotana amin'ny fitsaboana ny appendicitis amin'ny ankizy dia ny tsy fahafantarany ny fihetseham-pony noho ny taonany. Amin'io tranga io, ilay zaza kely indrindra, dia mihamanatona haingana kokoa ny aretina. Matetika ny habetsahan'ny soritry ny appendicitis amin'ny ankizy, izany no antony mahatonga ny iray amin'ireo dia ilaina ny mifandray amin'ny manam-pahaizana manokana. Amin'ny voalohany dia manova ny fihetsika mahazatra azy ny zaza, mitsahatra tsy mihetsika, mihelina ary tsy miraika. Taty aoriana, misy soritr'aretina hafa, izay ahafahana manavaka ny aretina.

Ny zaza vao teraka dia mandao ny tratra na ny tavoahangy, ny fontanel lavenona dia lasa maina ny lelany. Tsy maintsy misy ny fihenjanana ao amin'ny faritra iliac. Ny fanaraha-maso ny toeran'ny zaza dia mitarika ny diagnosis ny appendicitis mahery. Matetika ny zazakely mandry amin'ny ilany havia amin'ny lohalika masiaka. Afaka mipetraka ny ankizy zokiolona, miezaka manatona.

Rehefa misy dokotera avy amin'ny dokotera any amin'ny faritra ilia, dia manintona ny tongony havanana amin'ny kibony ny zaza ary manosika ny tanan'ny dokotera hiala aminy. Ny diagnosy ny appendicitis ao an-trano sy any an-tsekoly dia ahitana foana ny fanontaniana hoe "aiza no misy azy?". Amin'ny ankapobeny, ilay zaza dia mampiseho ny faritra avelany. Amin'ny alàlan'ny aretina, ny fanaintainana dia afaka mifindra any amin'ny faritry ny dingan-dava. Ny lethargy, ny fihinanan-kena, ny fitenenana, ny fiterahana alohan'ny fangejana, ny tachycardia ary ny tazo dia ny soritr'aretin'ny appendice ihany koa.

Acute appendicitis ao amin'ny reny mitaiza

Ny vehivavy bevohoka dia tsy voan'ny aretin-tsaina toy ny appendicitis. Ny diagnozy dia sarotra amin'ny fahatsapana fa ny fahatsapana mahazatra, toy ny fanaintainana ao an-kibony, ny fihinanan-kena sy ny fery, dia manavaka ny toxicose amin'ny dingana voalohany amin'ny vohoka. Miaraka amin'ny fitomboan'ny tovovavy dia lasa sarotra kokoa ny fampivoarana ny soritr'aretina. Ny fomba sasany fanamarinana ny appendicitis acute amin'ny trimpera faharoa sy fahatelo dia tsy afaka manome valiny. Ohatra, tsy voamarina ny soritr'aretin'ny verindroa, ny alahelony dia tsy hita any amin'ny faritra ileal tsara, fa eo ambony, ny palpation dia tsy mahomby noho ny fandrakofana ny tranokala mitombo. Noho io fanaintainana mahatsiravina io dia mety ho diso noho ny soritr'aretina.

Amin'ny fijerena ny fahasarotana amin'ny fitsaboana ny appendicitis ao amin'ny vehivavy bevohoka, ilaina ny mandalo avy hatrany amin'ny fitsaboana amim-paharetana ary mandalo ireo fitsapana rehetra ilaina mba hamaritana mazava tsara ny toetry ny olana, tsy manimba ny reny hoavy, na ny zanany. Fanohanana ny appendicitis? Ny fahasamihafan'ny fahasamihafana dia hanampy amin'ny fanaovana antoka fa marina ny fandinihana na hanaporofo izany. Ny fitsaboana maoderina dia ahafahanao manaisotra ilay appendice mandritra ny fitondrana vohoka nefa tsy manimba ny fahasalamana. Ny fepetra fototra mahomby amin'ny fahombiazana dia ny fijerena amin'ny fotoana sy ny fisorohana ny fahasarotana toy ny peritonitis. Indrisy anefa, ao amin'ny raharaha abscess na namoro-nana appendicite mitaky Caesarean fizarana. Aorian'izany dia azo atao ny manaisotra ilay appendice, manadio ny tonon-kibo sy mamonjy ny vehivavy.

Appendicitis amin'ny fahanterana

Ny fampidirana, izay mitranga amin'ny olon-dehibe, no mampidi-doza indrindra. Izany dia vokatry ny famafana ny soritr'aretin'ny aretina. Ny soritr'aretina dia tsy voatanisa, misy ny tsy fahampian-tsakafo sy ny aretim-pivalanana, ny toetrandro dia mijanona ho ara-dalàna. Aza manamarin-tena amin'ny olon-dehibe sy ny toetra mampiavaka ny tachycardia, ny fihenan'ny ESR sy ny leokocytosis. Noho ny fahamaizan'ny taonan'ny ratra amin'ny ratra, dia tsy misy fiantraikany amin'ny fiatrehana ny hozatry ny kibo. Izany no mahatonga ireo marary efa be taona tokony hamaly haingana araka izay azo atao amin'ny fiovana eo amin'ny toetrany. Raha miahiahy kely ny fisian'ny appendice, dia ilaina ny miantso dokotera iray izay afaka afaka mandinika tanteraka ny marary.

Fanitsakitsahana ny appendicitis

Ny endrika maizin'io aretina io dia mety hitarika amin'ny fandringanana ny appendice na ny amputation azy tampoka. Amin'io tranga io dia manjary mihoatra noho ny dingana ny olona manimba, izay mitarika amin'ny areti-mifindra ao an-toerana. Amin'ny endrika rfflux, azo atao ny mampitombo ny empyema, lozaka manify izay mandalo ny peritoneum, ny rctum ary ny vatan'ny mpifanolo-bodirindrina. Mampiavaka ny hoditra izy io, ary mahatratra tavy matevina.

Tsy misy voka-dratsy tsy dia lehibe mandrahona thrombosis fanazavana fanampiny, mampahasaro ny fampandrosoana ny septic thrombophlebitis ny vavahadin-tserasera fihadiana sy sampana. Izany dia mitarika amin'ny fanakanana ny atin'ny aty ary ny fampiroboroboana ny tsy fahampian-tsakafo. Noho ny fahasarotana toy izany, ny appendicitis dia tokony ho raisina avy hatrany, tsy manemotra ny "rahampitso" ary tsy manantena ny "mety ho lany."

Appendicitis chronic

Misy zavatra toy ny appendicitis mahatsiravina sy tsy misy fihetsika. Ny toeram-pitsaboana, ny fitsaboana sy ny fitsaboana ny aretina dia tsy mitovy amin'ny sarin'ny fanafody mahery vaika amin'ny appendice. Raha ny zava-misy dia ny endriky ny taolam-paty dia vokatry ny lelafo nipoitra na nentina. Ao amin'ny appendice dia fizotran'ny dystrophic sy sclerotic, miaraka amin'ny fandringanana ny vatana. Ny ati-doha dia mitranga ary manasitrana, mamorona marariny sy adhesions, angamba ny fisehon'ny fery sy ny fery. Amin'ny toe-javatra sasany, ny appendicitis mitaiza dia mitarika ho amin'ny zava-misy fa ny dingana dia niova ho cyst, ny fandrosoana azy dia tsy mampidi-doza kokoa noho ny fandrosoana amin'ny appendice. Tsara ny manamarika fa ny endrika mitaiza - dia tranga tsy dia fahita firy, izay hita amin'ny tranga tokana 1 monja. Miahiahy anao ve ny appendicitis mitaiza? Ny diagnosy, ny fitsaboana ary ny fanohanana ny rongony dia miseho any amin'ny hopitaly.

diagnostics

Ny diagnosy ny appendicitis ao an-trano dia tokony ho marina araka izay azo atao, satria mety hiteraka vokany mahatsiravina ny fahadisoana sy ny fanafody manaraka, avy amin'ny poizina. Tsy vitan'ny hoe hampihetsi-po fotsiny ilay aretina, fa manamaivana ny fahasalaman'ny marary ihany koa. Appendicitis, izay mety ho azo atao any an-trano ny diagnostika samihafa, dia tsy mandefitra fanafody. Alohan'ny hahatongavan'ny dokotera dia tsy tokony haka fanafody ianao na hampihomehy any amin'ny toerana maloto, ka hampitony ny fahatsapana hafahafa. Ny "fikarakarana" momba ilay marary dia mety hitarika amin'ny aretim-pivalanana vao haingana sy ireo zavatra hafa mety hitranga.

Nentina tany amin'ny toeram-pitsaboana ianao tamin'ny fanandramana ofisialy momba ny appendicitis? Ny fametrahana ny US-fanadihadiana momba ny appendicitis dia hamela ny fahasamihafan'ny aretina sy haka fepetra ara-potoana mba hisorohana ny olana. Koa ampiasaina amin'ny aretina ny radiography kibo computed tomography, irrigoscopy. Taorian'ny fandidiana dia voadio sy ny morphological endriky ny aretina dia nentina avy histological mandinika.

Ny fitsaboana ny appendicitis

Amin'ny fomba nentim-paharazana, ny fampidirana ny cecum dia mihamaivana amin'ny fidirana amin'ny serivisy. Ny fomba fampiasana matetika dia laparotomic appendectomy, izay manala ny dingam-pifamoivoizana amin'ny alàlan'ny tranon'ilay rindrina ao an-kibo. Amin'ny alalan'io fandidiana io, noho ireo lavaka kely, dia tsy misy mihitsy ny marary amin'ny fitsaboana, ary ny fampiasana telovopika dia mamela ny fidirana amin'ny fitsaboana atao araka izay azo atao. Mihena ny faharetan'ny vanim-potoanan'ny postoperative, mihena ny fahafahan'ny adhesions ary ny fampiroboroboana ny endriky ny aretina.

Ny fitsaboana antibiotika aorian'ny fandidiana dia voatondro raha misy fitsaboana entin'ny aty anaty lakolosy. Ao amin'ny catarrhal ny endrika antibiotika tsy ampiharina. Ny mararin'ny karazam-bolo sisa tavela aorian'ny fandidiana dia ahafahana mamaritra mazava tsara fa nesorina ny appendice, raha toa ka tonga any amin'ny hopitaly miaraka amin'ny soritr'aretina mitovy amin'ny hoavy azo jerena. Izany no antony mahatonga, mandritra ny asa hafa ao amin'ny ileum, ny appendicitis dia nesorina foana, na dia tsy marefo aza, mba tsy hamongorana ilay manampahaizana hafa. Ny appendicitis, izay tokony hozahana sy voatsabo haingana araka izay tratra, dia aretina "iray indray". Izany no mahatonga ny trangan-javatra miverimberina mba hijerena ireo manam-pahaizana izay afaka mamaritra ny aretina amin'ny soritr'aretina toy izany.