Varicocele in tanora: mahatonga, fitsaboana, ny vokany

Varicose lalan-drantsika ny spermatic tady crimp - iray amin'ireo pathologies fahita indrindra amin'ny olona. Nahatratra varicocele fizahana aretina amin'ny 14-15 taona. Amin'ny ankapobeny 15-30 taona - izany no vanim-potoana ara-dalàna, rehefa miseho matetika indrindra. Ny ankamaroan'ny aretina ity hita amin'ny mpanao fanatanjahan-tena sy ny olona mirotsaka amin'ny asa ara-batana. Noho izany, dia afaka milaza amim-pahatokiana fa hozatra entana tena ilaina ao amin'ny lalan-drantsika ny spermatic tady.

Io aretina Misy vokany eo amin'ny lehilahy lehibe ny asa-pananahana. Ary mihevitra fa ny varicocele mijaly ka hatramin'ny 30% ny lahy mponina, ny maika ny olana dia lasa miharihary.

Inona no atao hoe varicocele?

Spermatic tady eo amin'ny hafa dia ahitana singa sy ny pampiniform venous plexus. Io ary gaga ny varicocele. Ny lalan-drantsika ny spermatic pathologically tady no niova, lasa dilated sy tortuous.

Nahoana izany no nitranga? Ny aretina mitranga noho ny fandikana ny venous niala taminy, miteraka rà mihitsy ny amin'ny venous plexus, miezaka ary mampivaona ny fanaka manda.

Ny etiology ny varicocele

Fanaka an'ny rafitr'ity tontolo ity ny ambany vena ny toaka, dia fitaovana manokana valves, satria ny rà mivoaka avy amin'ny ambany ka azy. Raha tsy misy izany fampifanarahana, indrindra ny rà fotsiny dia tsy ho tonga ny fo; na izany aza, ny fisian'ny fitaovana ny miditra tsimoramora tena mahomby hisorohana ny stagnation ny ra sy ny retrograde (nihemotra) ny mihetsika.

Ny tena mahatonga ny varicocele amin'ny tanora - tsy fahombiazana valves testicular fihadiana. Raha ny mahazatra, ny ra miditra avy amin'ny pampiniform plexus in renal fihadiana, na mivantana any an-ambany noho ny toaka vena testicular tenany amin'ny lalan-drantsika. Izany no olana amin'ny ambaratonga farany ny valves ary no tena mahatonga ny aretina.

Valvular dia mety ho ny tsy fahampian'ny fanabeazana fototra (noho ny tsy ara-dalàna hatrany am-bohoka testicular fihadiana, hozatra fahalemena na ny farany sosona ny connective sela dysplasia) sy faharoa (hitsangana ho toy ny vokatry ny fampitomboana ny rafitra tsindry ny ambany vena ny toaka na ny renal fihadiana). Ny antony mahatonga ny faharoa miditra tsimoramora ny tsy fahampian'ny rehetra pathological dingana izay hamintinana ny spermatic tady, testicular, renal fihadiana, na mivantana any amin'ny ambany vena ny toaka, mahatonga azy ho sarotra ho an'ny ra azy ireo niala taminy :. Neoplasm kibo hernia, Nofo miraikitra, sns Na izany aza, miteraka toe-javatra misy rà manomboka stagnate ao amin'ny lalan-dra ny spermatic tady.

fanasokajiana ny varicocele

IZA fahazoan-dalana hiditra ny fanasokajiana manaraka ny aretina;

1. Vienna pampiniform plexus tsy tsara ihany aza no voatendriko voafaritry ny hita maso ihany koa ny fitarainana. Atody miketrona.
2. Fihadiana azo palpated, na dia tsy hita maso.
3. Tsara Valsalva manova ny toe-. Jereo na palpate tany fihadiana voalaza santionany misy azo atao.

Na izany aza, ao amin'ny firenentsika ny tena fampiasa matetika fanasokajiana Yu. F. Isakova. Izy, ary koa ny teo aloha indray, mampiavaka dingana telo, na ny hamafin'ny ny aretina dia voalaza ao mba mivadika. Toa toy izao manaraka izao:

1. Vienne tsy hita maso, tsy tapa-kevitra ny mikasika. Varicocele ahiana ho azo atao ihany no manova ny toe-Valsalva.
2. Vienna tsara Tsapa, fa tsy hita maso.
3. Lalan-drantsika sy ny hita maso sy Tsapa. Novaina atody.

Teny an-dalana! Valsalva manova ny toe- dia tanterahina toy izao manaraka izao. Patient eo amin'ny toerana eo dia nasaina niharatsy ny fahasalamako. Ho vokany, ny tsindry eo amin'ny kibo lavaka miakatra, ary ny fihadiana plexus pampiniform nivonto. Matetika, fa mampitaha nilaza santionany ary nentina avy tao an-supine toerana. Amin'ity tranga ity, ny fitsapana dia ho ratsy.

pitsaboana sary

Matetika varicocele in tanora mitranga tsy misy fihetseham subjective. Mahalana, marary sasany mitaraina ny fahatsapana reradreraka na fanaintainana ao amin'ny scrotum aorian'ny fanatanjahan-tena. Na izany aza, ireo soritr'aretina dia tokony ho raisina amin'ny mitandrina, satria matetika izy ireo no voalohany famantarana ny mamaivay ny vihy sy ny akorany (orchitis sy ny orchiepididymitis).

Ny varicocele mampidi-doza?

Vihy lehilahy - toerana izay ny fananganana ny tsirinaina sela, germes, zezika atody. Ireo vatana no tena zava-dehibe eo amin'ny ny fandraisan'izy ireo anjara amin'ny fonction-pananahana.

Varicocele noho ny fitohanana ao amin'ny venous plexus ny ra be dia be noho ny fiakaran'ny hafanana eo an-toerana, izay manana hanimba spermatogenesis. Ankoatra izany, ao amin'ny varicocele deteriorates famatsiana ny sela amin'ny oksizena sy ny sela testicular mitranga hypoxia; nanakorontana ra-testis sakana, izay mety hahatonga ny taranaka ny hery fiarovana, spermicides (satria hita amin'ny hery fiarovana toy ny fahavalo mpiasa). Varicocele matetika miaraka amin'ny hormonina fikorontanana fa toy ny vokany ratsy eo amin'ny dingan'ny spermatogenesis.

Vihy ao amin'ny olona dia tena mora tohina amin'ny dingana rehetra ireo, ka misy amin'izy ireo dia afaka mora foana hanakorontana ny fananganana ny tsirinaina sy ny tsirinaina.

Tsara homarihina anefa, fa ny anjara asan'ny varicocele eo amin'ny fananganana ny tsy fiterahana dia mbola nianatra. Tsy ny rehetra no mino fa ny ambony rafitra fototra ny pathogenesis ny varicocele amin'ny tanora. Ary noho izany ny andraikitry ny varicose lalan-drantsika ny spermatic tady eo amin'ny lehilahy tsy fiterahana mbola somary mampiady hevitra.

Ny zavatra tokony hatao?

Ny aretina matetika indrindra varicocele amin'ny tanora. Fitsaboana, tsirairay avy, dia tanterahina amin'ny tanora. Izany dia, tahaka ny fantatrareo ihany, dia roa karazana: drazana sy Teknika. Raha miresaka momba ny varicoceles ao amin'ny tanora, ny hevitra voalohany dia afaka avy hatrany ho nifehy avy. Mpandala ny mahazatra fitsaboana ity aretina tsy misy. Fa ny isan'ny asa ampiasaina mba hanaisotra marary io dia aretina lehibe.

Karazam-fandidiana fitsaboana in varicocele

Asa rehetra momba ny vihy dia azo zaraina ho vondrona maro:

1. Teknika tsehatra, miorina amin'ny excision ny spermatic lalan-drantsika. Amin'izao fotoana izao, tsy misy intsony ampiasaina, satria araka ny fampiharana amin'ny 90% ny tranga ny testicular atrophy dia nahita.

2. asan'ny fanahy manamboatra atody ny singa ny inguinal Canal na hozatra aponeurosis. Ankehitriny dia tsy ampiasaina, toy ny miaraka amin'ny testicular atrophy (20-70% ny tranga).

3. resection anjara scrotum amin'ny ivelany latching atody. Varicocele lavo indray miseho ao amin'ny 100% ny tranga, na izany aza, dia tsy mahomby io hetsika ary tsy ampiasaina amin'izao fotoana izao.

4. Ligation testicular fihadiana ambonin'ny inguinal crease. Ity karazana asa mitondra ho amin'ny fampitsaharana ny retrograde ra sy manome isan-jato ny kely indrindra lavo indray. Na izany aza, fanadihadiana dia nampiseho fa tsy foana varicocele-tena aretina. Io aretina io ihany no ho famantarana ny hiteny ny olana, izay niafara tamin'ny venous fiakaran'ny tosidrà. Amin'ity tranga ity, ny fandidiana mety hisorohana ny fihombon'ny ny zava-misy.

5. asan'ny fanahy mba hamoronana Vascular anastomoses. Ny maha mifototra amin 'ny zava-misy fa venous reflux dia foana, fa ny famoronana anastomosis mihoatra resets ny habetsaky ny rà sy ny lalan-drantsika fihenana.

Amin'izao fotoana izao, ny fitsaboana ny varicocele amin'ny hetsika tanora - dia tsy be dia be foana ny fitsabahana amin'ny fanokafana ny kibo lavaka. Misy zara raha Invasive fitsaboana.

Fandidiana ny mini-access

Ny tena mahazatra fandidiana mba hitsaboana varicocele - Marmara. Izy nanao an-toerana ambany fanatoranana. Ny amin'ny teta, avy amin'ny lafiny izay mandroso dingana pathological nanao incision 2-3 cm. Avy amin'izany fidirana nisavasava ravina singa spermatic tady, omena Vienne, overtighten fatotra sy ny intersects. Ny ratra dia sutured amin'ny sosona.

Toy izao manaraka izao avy amin'ny famaritana ny hetsika dia tsy recessed, ary mety ho tanterahana mihitsy aza eo amin'ny fototry ny outpatient. Sutures dia nesorina tamin'ny andro faha-8.

Postoperatively, nandritra ny herinandro voalohany manan-danja fixation scrotum (hanatontosana izany dia amin'ny fanaovana vatan-kazo). Tamin'ny 1 volana dia tokony hisoroka ny firaisana ara-nofo.

Laparoscopic clipping

Fomba iray hafa miaraka amin'ny vokany tsara tarehy. Tamin'ny alalan'ny puncture ao amin'ny kibo rindrina, amin'ny alalan'ny fitaovana manokana mitoka-monina testicular fihadiana, klipiruyut sy intersect azy ireo.

Raha oharina amin'ny fandidiana misokatra, fomba izany dia manana tombony maro:

1. Vanim-potoana fohy postoperative noho ny efa ho tanteraka tsy fisian'ny ratra taorian'ny tanterahana amin'ny alalan'ny fandidiana ny puncture fa tsy tapaka.
2. Tsy misy atahorana ny postoperative hernia.
3. Ny vokany tsara tarehy.
4. Postoperative vintana kely ny fahasarotana.

endovascular flebosklerozirovanie

Ity fomba iray hafa dia ny fandidiana. Ny maha mifototra amin 'ny zava-misy fa amin'ny testicular fihadiana sclerosing mpandraharaha no nampidirina, izay mampiroborobo fanafody mampandry fiofanana sy ny famaranana' ny ra amin'ny alalan'ny fihadiana. Izany dia tanterahina raha tsy misy antony tokony mieritreritra ny faharoa sy ny tsy fahampian'ny miditra tsimoramora venous fiakaran'ny tosidrà.

Ny zava-dehibe indrindra ny mahatakatra marary amin'ny varicocele, - fotoana ny asa tena ilaina. Misy fitsaboana tany am-boalohany dia nanaporofo fa mampihena be ny mety ho korontana ny spermatogenesis sy ny fananganana ny tsy fiterahana.