Spina bifida - inona moa izany? Hazondamosina mafy tsy ara-dalàna

Malformation ny hazondamosiko, izay mety ho miaraka amin'ny korontana ao amin'ny tsokan'ny hazon-damosiny, - spina bifida. Ahoana, izay toe-javatra miainga ka ny sasany korontana ao amin'ny vatana no vokany - ny valin 'ireo fanontaniana ireo dia ho hita ao amin'ny lahatsoratra. Na dia izany aza, fa ny fahalalana ny pitsaboana sary ny aretina ihany koa ilaina ny mahatakatra ny foto-kevitra momba ny rafi-pitatitra foibe olombelona, ny firafitry ny vatan'olombelona sy ny hazondamosiko fiasan'ny tsokan'ny hazon-damosiny.

Ny foto-kevitra momba ny rafi-pitatitra foibe

Rafi-pitatitra foibe - no tena ampahany amin'ny olombelona rafi-pitatitra. Izany dia mifanitsy amin'ny atidoha sy ny tsokan'ny hazon-damosiny ary no mandrafitra ny Mason'ny sy ny lamina. CNS no namoronan'i antokony telo: ny ambany, antonony sy ambony kokoa. Fa ny ambany sy ny afovoany no tsokan'ny hazon-damosiny, ny medulla oblongata, ny mésencéphale, ny mésencéphale sy ny cerebellum. Ireo singa dalàna ny asan'ny taova tsirairay, hanorina fifandraisana therebetween, mba ho azo antoka ny tsy fivadihan'ireo-draharaha niasa. Higher CNS nisaraka nisolo tena hémisphère cérébral sy functionally manome fifandraisana amin'ny tontolo iainana.

Ny tena anjara asa amin'ny rafi-pitatitra foibe - ny fametrahana ny tsotra sy ny fanehoan-kevitra sarotra - reflexes. Ny rafi-pitatitra foibe miforona ao amin'ny herinandro voalohany ny maha-bevohoka noho ny rafitra manokana - ny ectoderm. Raha diso fisarahana sy ny fampandrosoana ny kozatra sela miseho ny neural Tube kilema, izay taty aoriana mitondra ho amin'ny fampandrosoana ny hazondamosina pathologies.

Tsokan'ny hazon-damosiny - rafi-pitatitra taova miorina ao amin'ny hazondamosina lakandrano. Notional sisin eo amin'ny tsokan'ny hazon-damosiny sy ny atidoha natao tao toerana interleaving pyramidal kofehy. Ary ny lohany sy ny tsokan'ny hazon-damosiny no mifono valopy, ahitana telo sosona: ny mafy orina, hala sy ny lalan-dra. Avy any ivelany fahasimbana miaro ny karandohany atidoha, ny tadin'ny hazon-damosina - ny hazondamosiny.

Ny firafitry ny vertebral tsanganana

Hazondamosiko - ny fototry ny olombelona dia ahitana ny taolana taolana, teo anelanelan'ny izay intervertebral disks - ny taola-malemy sosona. Functionally, ny aelin'ny manome manovaova ny hazondamosiny. 33-34 ao amin'ny olombelona vertebra, izy ireo fepetra natambatra ho fizarana: vozon-tranonjaza, thoracic, lumbar, sacral, coccyx.

Vertebra tsirairay dia namorona Arc vatana sy ny dingana. Ny vatana sy ny Arc manana taolan-damosina mandrafitra ny dingana fanokafana ny taolana mifandray amin'ny tsirairay, ary hanao ny asa ny firaiketam-po ho an'ny hozatra. Ao amin'ny olona salama vatana taolan'ny hazondamosin'ny lavaka hamihina an iray vertebral lakandrano, izay, raha ny marina, dia ny toerana misy hazondamosina tady toerana. Fa misy pathological toe-javatra izay misy banga eo amin'ny taolana - tranga io dia antsoina hoe "spina bifida."

Ny tsokan'ny hazon-damosiny dia manome mifampiresaka ny atidoha sy ny peripheral rafi-pitatitra. Central fantsona - ny lavaka ao anatin'ny tsokan'ny hazon-damosiny. Tsokan'ny hazon-damosiny, ary koa ny lohany, dia manana telo sosona hoditra manify eo amin'ny sosona misy ny cerebrospinal ranon-javatra. Ny taolana avy ny taolan'ny hazondamosin'ny sy ny ivelany akoran'ny amin'ny tsokan'ny hazon-damosiny fananganana azy ireo ho eo amin'ny toerana epidural feno venous matavy sela sy ny harato.

Spina bifida: inona moa izany?

Spina bifida - io mihasimba ny hazondamosiko (spina bifida), izay matetika amin'ny alalan'ny aretina Vao mainka mampitombo - hypoplasia amin'ny tsokan'ny hazon-damosiny. Izany kilema manomboka haneho ny tenany raha vao manomboka miaraka ny fitondrana vohoka, ary dia banga eo amin'ny fananganana ny neural fantsona. Ny neural Tube - ny rafitry ny izay eo amin'ny dingana tatỳ aoriana ny maha-bevohoka ny embryon no namorona ny rafi-pitatitra foibe - ny atidoha sy ny tsokan'ny hazon-damosiny. Maro tantara ny marary tamin'ny aretina bifida spina manome antony ny nanasokajy karazana aretina sasany amin'ny araka ny hamafin'ny malformations:

• fepetra malemy fanahy amin'ny teny: miseho spina bifida, meningocele, lipomeningotsele;
• mafy: myelomeningocele; myelomeningocele, hydrocephalus sarotra ny.

Spina bifida no hita nandritra ny andriamby akony fitarafana na nejrosonografii.

Asehon'ny antontan'isa fa misy aretina ao amin'ny zaza 1-2 tamin'ny 1000. Ny aretina dia fototarazo, satria niakatra ho 8% ny zaza teraka imbetsaka faran'ilay voan'ny spina bifida. Dokotera milaza fa azo inoana kokoa ho tonga any am zaza nateraky ny vehivavy taona. Na izany aza, 95% ny zaza amin'ny aretina miseho spina bifida ray aman-dreny ara-pahasalamana izay tsy mijaly noho ny aretina toy izany koa.

Fahalemem ampy spina bifida

Hidden spina bifida (occulta) - ny tena endriky ny malemy fanahy ny aretina, izay misy underdevelopment, kely ny taolan'ny hazondamosin'ny banga ao. Matetika dia miseho eo amin'ny lumbar na sacral hazondamosiny. Zavatra tsy aretina manarona ny hazondamosiko ihany no taolana sela ka tsy misy fiantraikany amin'ny rafitra hazondamosina. Ny aretina dia somary naneho, ary matetika no tsy haneho ny tenany amin'ny alalan'ny famantarana izay mety hanelingelina ny olona. Maro ny marary tamin'ny aretina ity, ary tsy mahalala ny aretina. Maso miharihary ny famantarana ny aretina eo amin'ny zaza vao teraka afaka ny ho bunch ny volo, matetika kely; matavy harona; fahaketrahana na birthmark eo amin'ny toerana ny aretina.

Afa-tsy toe-javatra vitsivitsy (tokony ho ny 1 amin'ny 1000 tranga iray nanova tarehy amin'ny teny spina bifida) ara-dalàna, mitondra ho amin'ny Functional korontana ao amin'ny urinary taratasy mivalona, tsinay, fahalemen'ny hozatra ambany tongony, ny curvature ny hazondamosiny. manokana taolan'ny hazondamosin'ny maro ny hazondamosiko dia voalaza matetika ao amin'ny firaketana an-tsoratra ara-pitsaboana ny marary, izay nisy ny aretina. Ohatra, ny teny "spina bifida posterior S1" dia milaza ny olana ny voalohany vertebra sacral hazondamosiny.

Meningocele - spina bifida isan-karazany, izay ankoatra ny mihasimba ny taolana tsoka fiarovana tranony dia afaka manao toy ny bulge na capsules alalan'ny efa misy slot. Matetika, ny tsokan'ny hazon-damosiny sy ny fizotry kozatra tsy misy pathologies na amin'ny kely kilema. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, ny capsule dia miafina ao amin'ny hoditra, izay conventionally miaro ny anatiny. Na izany aza, dia izao kilema kely dia mitaky fitsaboana fandidiana mba hanitsy tarehy kilema.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - ny endriky ny spina bifida, izay heverina ho antonony aretina. Ny fitsaboana, ny fanitsakitsahana dia sokajiana ho toy ny hazondamosina namorona symbiosis hernias sy lipomas - mahasoa vay. Io fanelingelenana in neural Tube fananganana mitranga nandritra ny 20 andro bevohoka. Lipomeningotsele misy kilema izay mety hahatonga ny fampandrosoana ny atidoha pathologies sy mitarika ho aretina lehibe ny rafitra genitourinary, tsinainy - adipose sela manery amin'ny tsokan'ny hazon-damosiny. Noho ny tantaran'ny marary tamin'ny aretina lipomeningotsele, dia azo zaraina ho efatra fepetra vondrona ny pathological fanehoan 'ny aretina;

• tsy misy atidoha, lohavaniana sy taolana aretina;
• fahalemem paresis ny ranjo, tongotra deformation;
• maotera hihena be mihitsy ny asa, curvature ny hazondamosiko, lohavaniana rihana aretina;
• rantsambatana kilemaina, aretina mafy lohavaniana.

Noho izany, ny hany sy ny fitsaboana tsara indrindra ho an'ny aretina io dia heverina ho avy hatrany tany am-boalohany-tsehatra fandidiana. Izay mitohy amin'ireo fandidiana mba hanala matavy kitapo plastika azo nentina hernia vavahady.

Myelomeningocele - mafy spina amin'ny teny bifida

Ny tena endriky ny aretina mafy, izay miseho amin'ny 75% ny toe-javatra rehetra ny mihasimba ny taolan'ny hazondamosin'ny - myelomeningocele (Cystica spina bifida). Inona moa izany? Encephalocele - ny tady izay lela alalan'ny singa misy kilema amin'ny hazondamosiny. Indraindray ny capsule ho any amin'ny tsokan'ny hazon-damosiny no miaro ny hoditra, amin'ny toe-javatra hafa, atidoha sela amin'ny kozatra mitsimoka avy nivoaka. Eto amin'ity endriky ny aretina dia tsy azo ihodivirana atidoha aretina. Ny ambaratongam-aretina izany dia ho tapa-kevitra ny hamafin'ny ny kilema amin'ny tsokan'ny hazon-damosiny sy ny hazondamosina anjara, izay ny fanitsakitsahana nitranga. Raha ny aretina vokany eo amin'ny faran'ny tsokan'ny hazon-damosiny, ny olana miantraika ny genitourinary rafitra sy ny tsinainy, rantsambatana ambany nalemy mitranga.

Matetika, hazondamosina hernias hitranga any am-lumbosacral hazondamosiny. tranga, rehefa manangana aretina eo anivon'ny vozon-tranonjaza na ny thoracic hazondamosiko, na izany aza, nihaona tamin'ny fitsaboana. Indrisy anefa, ny neural kilema Tube matetika miaraka amin'ny hafa fanitsakitsahana - hydrocephalus na Chiari Manjary nateraky ny fahatorotoroan'ny ny fananganana ny lavadavaka ao anatin'ny karandohany toaka.

Hydrocephalus sy Chiari Manjary

Hydrocephalus (rano amin'ny atidoha) - ny aretina vokatry ny fanangonan-karena ny cerebrospinal ranon-javatra ao amin'ny ventricles ny atidoha. Cerebrospinal tsiranoka - toaka - dia niely hatrany ao amin'ny rafitra ventricular.

Ny boky ilaina ny cerebrospinal tsiranoka azo voaendrika ao amin'ny fomba roa:

• glandular namoaka sela ao amin'ny atidoha fanaka ventricles;
• propotevanie niforona vokatry ny ranon-dra ny ra amin'ny alalan'ny Vascular rindrina.

Cerebrospinal tsiranoka avy amin'ny ventricles Mivezivezy any amin'ny atidoha sy ny hazondamosina subarachnoid toerana ny atidoha. Intracranial sy ny hazondamosina toaka toerana ao amin'ny vatana salama no mifampiditra aminy. Raha misy lumbar herniated, niforona hydrocephalus fifampiresahana. fanangonan-karena ny ranon Mitondra ny fitomboan'ny intracranial fanerena, izay mitondra ho amin'ny fahitana nihena, ny manjo intsony ny androbe, strabismus, fahalemen'ny amin'ny ozatra amin'ny ambony sy ambany faran'ny. Toy izany dia vokatry ny korontana ao amin'ny atidoha aretina mafy, fahaverezan'ny fahaizana ara-tsaina, ny fahafatesana.

Anomaly Arnold Chiari - ny aretina izay nampidinina ny amygdala nidina ho any amin'ny haavon'ny voalohany sy faharoa taolan'ny hazondamosin'ny vozon-tranonjaza, amin 'izany fanakatonana fikorianan'ny ny cerebrospinal ranon-javatra.

Fandidiana fitsaboana ny myelomeningocele

Ny loza lehibe indrindra amin'ny ain'ny zaza vao teraka amin'ny myelomeningocele dia hantsana hernia SAC sy nahazo ny aretina ao anatiny. Areti fahasarotana, decompensation hydrocephalus - ny tena mahatonga ny zaza avo fiainana an-tany, voan'ny spina bifida. Raha vao hita liquorrhea - fa cerebrospinal tsiranoka - dia nentina nivoaka vonjy taitra fandidiana mba hanala ny hazondamosina hernia.

To daty, ny tandrify fomba mba hanafoanana pathologies ireo no nahomby manerana izao tontolo izao, dia ny hanatanteraka mikarakara mialoha fanesorana ny hazondamosina hernia. Hoy karazana fandidiana fitsabahana misakana ny fampandrosoana ny hydrocephalus sy Chiari Manjary amin'ny tanora marary; mba tsy fahasarotana lehibe sy ny fiainana-doza, ary koa ny fandidiana Bypass tatỳ aoriana. Ny etsy ambony manome fanodinkodinana zaza vao teraka ny mety ho ara-dalàna ny ambaratonga fampandrosoana sy ny kalitaon'ny fiainana.

Raha ara-potoana foetus fandidiana noho ny antony tsy nentina nivoaka, nampiasa shunt fandidiana, izay normalizes ny habetsahan'ny ranon-javatra cerebrospinal. Matetika, hetsika io dia tanterahina amin'ny dingana roa. Hazondamosiko Clinic - pitsaboana andrim-panjakana ifantohan'ny tery, izay matetika manampy ny hamaha ny olana maro mifandray amin'ny hazondamosina pathologies.

diagnostics

Ao amin'ny fitsaboana maoderina, spina bifida dia aretina raha vao manomboka miaraka ny bevohoka. Noho izany, azo tendrena ho ray aman-dreny ny fotoana aretina ara-tsaina sy ny fanentanana ny fanomanana ny fiterahana amin'ny endri-javatra. Amin'ny lafiny iray, izy ireo koa dia manana ny fotoana sy ny fahafahana manapa-kevitra ny tsy fiarovana ny foetus.

Mandritra ny fitondrana vohoka (16-18 herinandro), bevohoka projection hiaritra fitsapana, mifototra amin'ny ra fitsapana. Ny fomba mifototra amin'ny maso ny fitanan'i ny embryonnique proteinina, izay ao amin'ny Mazava ho azy fa ara-dalàna ny fitondrana vohoka dia namokatra voa kely vola. Ao ny fisian'ny rafi-pitatitra foibe misy kilema AFP mifantoka nitombo. Misy endri-javatra ho an'ny fanadinana. Noho ny mety ho fisehoan-javatra ny fahadisoana, rehefa nandika ny vokatry ny fanadihadiana dia tokony arahina tsara ny sasany amin'ireo fitsipika:

• nanorina ny tena marina vohoka;
• raha toa ny fitondrana vohoka dia tsy laitra, dia tsy maintsy voan'ny ara-potoana.

Hafa fomba ny aretina dia mikarakara mialoha natao fitarafana amin'ny dingana sasany ny maha-bevohoka, manome fahafahana ny mamantatra aretina. Io dia mamela anao fomba sary an-tsaina ny atidoha, tsokan'ny hazon-damosiny, vertebral tsangana sy ny aretina amin'ny fomba ara-potoana. Na izany aza, dia tsy maintsy mijoro ho ao an-tsaina fa miaraka amin'ny tsy ampy taona kilema (miafina spina bifida) ara-dalàna, tsy azo hita.

Amniocentesis - puncture amin'ny fluide amniotique - fomba iray hafa ny aretina. Izany mamakivaky lehibe fotsiny ihany fanjaitra ary eo ambany ny fanaraha-maso ny fitarafana. Io fomba no ampiasaina raha nalatsaka ny ran'i famakafakana nanambara ny mihoatra fitanan'i ny AFP, ary ny ultrasonic aretina ny pathologies tsy fantatra. Ranon-javatra tahaka ny rà, notsapaina ho tsotsotra ny proteinina mifantoka, mihoatra noho izay manondro ny fisian'ny korontana eo amin'ny fampandrosoana ny hazondamosina tsangana.

fisorohana

Mazava ho azy, tsy misy ny mpitsabo manam-pahaizana manokana dia afaka manome antoka fa raha fepetra rehetra ilaina sy ny tsy fisian'ny fantatra tsara amin'ny mety antony ara-pahasalamana no teraka ray aman-dreny ara-pahasalamana zazakely. Indrisy anefa, indraindray ny mandamina natiora raha tsy izany noho ny olona mihevitra. Fa ho avy ny tanjaky ny reny sy ray hanao ny ambony indrindra, mba hampihenana ny loza mety ho faran'izay kely sy hampihenana ny mety hananana ny ankizy amin'ny aretina bifida spina Saika aotra. Isika miresaka momba fepetra fisorohana.

Ny iray amin'ireo lehibe fepetra hisorohana ny firongatry ny aretina iray vao teraka "spina bifida" dia tsara fanomanana ny ho bevohoka. Mba hanaovana izany, dia mety ho reny sy ray kibo talohan'ny zava-nitranga dia ilaina ny fitsaboana maintsy mandinika dia ny handeha ho midinika ny fototarazo. Ny vehivavy mandritra ny fitondrana vohoka dia tokony hitarika fomba fiaina ara-pahasalamana, mba Mitandrema ny mandray anticonvulsants. Fa folic asidra ny araka ilaina, ny mifanohitra amin'izany, dia aseho ao amin'ny vanim-potoana izany. Ao amin'ny tany mandroso maro, izao no hevi-dehibe ao amin'ny fandaharana kevitra amin'ny fitondrana vohoka Health Fikambanana.

Tsy maintsy hotsarovana fa ny antony mety ho aretina no fototarazo fandovan; aretina afindran'ny mandritra ny fitondrana vohoka ny vehivavy, toy ny rubella; ny fiantraikan'ny tontolo iainana ny ivelany - taratra, toaka, zava-mahadomelina.

Ny tena taratasy misy hevitra

Noho izany, namaly ny fanontaniana «spina bifida -? Inona izao", dia afaka mifidy ireo hevi-dehibe. Spina bifida - ny aretina izay mitranga eo amin'ny utero, nandritra ny herinandro ny bevohoka. Ny fomba tokana mba tsy ny aretina amin'ny zaza - dia mikasa ny vohoka, mba hahatanteraka ny fepetra ilaina ny dokotera, ny miandry reny hitarika fomba fiaina ara-pahasalamana, mba hanao ny tsy fahampian'ny folic asidra ao amin'ny vatana.

Raha ny aretina mbola hita, fandraisana atao afa-tsy amin'ny alalan'ny fizarana Caesarean mba tsy ratsy amin'ny tsokan'ny hazon-damosiny nandritra ny andalan-teny ny foetus alalan'ny teraka lakandrano.

Mba hamantarana ny aretina, misy fomba isan-karazany - ra fitsapana, fitarafana diagnostics, amniocentesis. Raha toa, na izany aza, ny fanitsakitsahana nahita sy ny aretina atao, dia ilaina ny hanatanteraka ny fandidiana.

Fomba zava-baovao - dia ny fanesorana ny intrauterine aretina. Izany ihany koa ny fandidiana tanterahina araka ny fahaterahan'ny zaza iray - in voalohany telo andro niainany. Teny an-dalana, dia eo amin'ny zaza vao teraka ahiahiana spina bifida mety: hazondamosina hernia, birthmarks na Lalina eo amin'ny iray amin'ireo faritra amin'ny hoditra, volo Bun tsy mahazatra. Mazava ho azy, ny aretina farany natao taorian'ny fampianarana hafa - CT, MRI.

Arakaraka ny voa faritra ny Localisation hazondamosina, ary koa mifandray Functional aretina, ny aretina dia sokajiana ho hazavana sy mavesatra endrika.

Fahalemem amin'ny teny spina bifida matetika no tsy mitondra any amin'ny lehibe kilema, marary tamin'ny aretina ity fiaraha-monina zatra. Raha misy kilema mafy - meningomyelocoele - ny fisorohana ny fahasembanana tsy afaka, na dia ny fandidiana nahomby.

Hazondamosiko Clinic - karazana toerana fikarakarana ara-pahasalamana, izay manokana amin'ny tolotra ara-pahasalamana mba manome fikarakarana ny marary tamin'ny aretina ny CNS taova. Noho izany, ny aretina ny spina bifida - dia tsy misy didim-pitsarana. Afaka sy tokony ho velona.