Navicular. Bones ny tongotra: Anatomy

Tao amin'ny tenan'ny lehibe maro ny olona taolana. Indrindra fa betsaka ny azy mampihetsi-po toy izany momba ny tena ho toy ny tongotra sy ny hatotanany. Am-polony ny taolana mifandray amin'ny misy hozatra, mba hanampy hanatanteraka ny asa, izay tsy azo nidirana ny biby, afa-tsy noho ny rajako hafa. Ny rafitra sarotra ny tanany sy ny tongony, na dia manana be dia be ny sela connective dia nampiseho ny ratra sy ny aretina isan-karazany. Ny tena matetika nahita - ny tapaka. Ny foto-kevitra mifandray amin'ny taolana sy ny fahadisoana mety fitongilanana. Ny tanany sy ny tongony, araka ny voalaza hoe: maro ireo vatana, izay tsy mitovy ny habeny, ka mila hitondrana azy ireo fotoana be dia be. Navicular mora indrindra aretina sy ratra.

tongotra

tongotra taolana manolotra vola be. Ny sasany amin'izy ireo dia miray saina ny mahazatra anaran 'ny tongotra. Navicular an'ny vondrona io fotsiny. Izany no misy eo amin'ny talus, cuboid, ary ny soratra miendri-pantsika kafa taolana. Izany no toerana ny tongotra, manavaka ny rantsan-tongotra, dia matetika mora tapaka.

Ny taolana ny tongotra, Anatomy izay ahitana antokony telo, tena maro: ny any Tarsosy, ary ny rantsan metatarsus. Ny metatarsal taolan'ny tongotra ahitana ny laharana sy ny scaphoid. Izany no misy akaikin'ny lafiny anatiny ny tongotra. Ao amin'ny sisin'ny nametraka tuberosity ny navicular taolana midina. Ny fitsaboana, endri-javatra io dia ampiasaina mba hamantarana ny vata, izay misy fijanonana. Taratra X-hanampy azy hahazo ny rafitra io momba ny tena.

borosy

Navicular taolana, ankoatra, no misy tany anaty kirihitra. Izany an'ny kely ny hato-taolana. Izany no mora indrindra ny tapaka, araka ny hita eo an-tsisin'ny ny rofia. Mahaliana fa ilay lehilahy izay nanapaka ny taolany, dia tsy mahatsiaro fanaintainana be ary afaka nahatsapa ny hanorotoro, na dia mafy. Noho izany, dia tena mampidi-doza. Raha tsy mahita dokotera, dia mety hisy vokany ratsy. Ohatra, ny navicular taolana araka ny tokony ho afaka hiara-maniry izy.

Ny hato-dia ahitana ny 8 taolana. Izy ireo hamorona roa andalana tsirairay ao anatin'izany ny efatra amin'izy ireo, izay hita eo amin'ny metacarpal taolana sy ny forearm. Scaphoid mora ny mahita noho ny toerana misy azy. Izany dia eo amin'ny misy hozatra ny extensor hallucis longus sy ny lava abductor hozatra.

Aretina ny tongotra taolana

Ankoatra ny tapaka, tongotra navicular taolana no hita sy ny ratra sy ny aretina hafa. Ohatra, ny aretina Kellerra. Osteohondropatija afaka manompo toy ny mpitondra hafatry ny aretina. Izany vokany eo ny taolan'ny ny tongotra. Manimba tsikelikely ny sela. Nandritra ny aretina kely ny ra Nanome ny taolana, ary, noho izany, ny oksizenina sy zavatra mahavelona no tsy hita. Noho izany, ny sela tsy mahazo ampy amin'ny entona ity, sy ny zavatra hafa ilaina votoatiny, ho faty tsikelikely. Na izany aza, dia mitranga ao an-raharaha ny aretina Keller, tsy misy ny fidirana an-tsehatry ny aretina.

Ny antony mahatonga ny aretina Keller

Keller ny aretina dia tsy afaka tonga ho azy. Ho azy, misy antony maro izay toa manakana ny fandehan'ny ra ny taolana. Matetika dia tongotra ratra, ohatra, mafy hanorotoro na tapaka. Koa, ny aretina mora ny mitafy mahazo aina kely kiraro habeny. Arthrosis sy ny tonon-taolana - aretina, izay hitarika ho Keller ihany koa ny aretina. Ankoatra ny antony etsy ambony, hatrany am-bohoka deformation ny taolan'ny ny tongotra koa dia afaka mitondra any fahasimban'ny. Flat - iray amin'ireo tena kilema. Fa ny antony, izay misy fiantraikany eo amin'ny endriky ny aretina, tsy mbola hita na dia amin'izao fotoana izao.

endrika

tongotra taolana sarona karazany roa ny aretina Keller. Ny zava-drehetra dia miankina amin'ny inona no anjara avy amin'ny tongotra tsy mandray ampy sakafo sy oksizenina.

Ny faharesen'ny ny navicular taolana aretina antsoina hoe aretina Keller 1. Raha toa ny ra tsy nanome ny lohan'ny ny faharoa sy ny fahatelo metatarsal taolana izay mitondra any hanovanao azy, dia antsoina hoe ny aretina Keller 2.

Ankoatra izany, nampiavaka dingana maro:

• Necrosis.
• Famatrarana tapaka.
• Nizarazara.
• Famerenana amin'ny laoniny ny taolana.

Tamin'ny dingana voalohany maty osseous rairainy, izay manompo ho toy ny singa ara-drafitra ny taolana. Ankoatra izany, ny fananganana ny vaovao tapa-taolana, izay matetika horavako noho ny mahantra hery. Dia taolana manafoana andalana izy. Ary ny dingana farany dia tena mifanaraka amin'ny lohateny.

Keller fitsaboana ny aretina

Dia tsy maintsy iharan'ny amin'ny fitsaboana ny taolana 'ny tongotra. Anatomy tena sarotra amin'izy ireo, ka tsy mora ny mitsabo azy. Rehefa aretina Keller 1, matetika dia tapaka ny taolana navicular mitranga. Mety ho diso ny hanorotoro, ary ny aretina dia tena sarotra ny mamantatra. Raha loza marary ihany no tsy mitady fitsaboana. Taorian'ny Resaka amin'ny Mazava ho azy fa ny fitsaboana. Taolana avy amin'ny anarana iray ihany dia mbola an-tànany, fa izany dia hatao hoe efa Ireysera aretina, na ny fitsaboana foto-kevitra iray ihany izany.

Mpandala ny mahazatra fitsaboana - iray amin'ireo fomba mahomby indrindra amin'ny fitsaboana. Ihany koa ny nametraka ny sokay bato. Tongotra ny ankamaroan'ny soso-kevitra dia tsy nifindra, satria toy izany, ary tsy kely amin'ny teny faneva ny taolana dia sarotra ny manamboatra. Rehefa manala ny lalotra, mba hamonjy vokatra, dia mila fotoana mandeha amin'ny tehina, na ny tehina, ny ankizy nanjaitra insoles manokana. Afaka manafaingana ny Fusion fanafody. Very manampy mafana fomba fiasan'ny.

unacceptably

Tsy azo atao ny miatrika rehefa avy manala ny lalotra fifandirana. Leg Mila fiadanana maharitra. Koa misy mety diso Fusion sy ny fananganana ny mpiara-diso, izay sarotra ny mitsabo azy. Mila fandidiana. Noho izany, ny dingana ny fanarenana ilaina hokarakaraina amin'ny fikarakarana izay rehetra azontsika atao. Ankoatra izany, dia afaka mandray ireo zava-mahadomelina ihany izay voalazan 'ny dokotera, raha tsy izany dia afaka manao zavatra ratsy kokoa ihany no tongony. Tsy afaka tsy miraharaha ny torohevitry ny dokotera, satria manana ny olona tsirairay manokana taova. Ny sasany amin'ireo taolana ireo marefo hatrany an-kibon, ka tokony ho nanatona manokana ny saina ho amin'ny fitsaboana ity aretina.

Taolana tapaka ny tanany

Hitantsika teo aloha fa ny navicular taolana tanana sy ny tongony mora kokoa ny mety tapaka. Izany dia noho ny zava-misy fa amin'ny tongotra, sy ny tanana taolana fandaharana ao amin'ny toerana toy izany, izay matetika mitranga indrindra naratra. Raha mijery ny antontanisa, ny raharaha ny hato-tapaka nijaly tao amin'ny 61-88% izany navicular.

Ny mahatonga ny tapaka

Fa noho ny antony tsy dia misy tapaka ny taolana? Araka ny fomba fanao mampiseho, maro no naratra tamin'ny latsaka eo an-tanany. Amin'ity tranga ity, ny enta-mavesatra efa ho tanteraka dia mitoetra eo taolana. Samy hafa koa ny tenany tapaka: articular sy intra-articular.

soritr'aretina

Navicular matetika nikorontan-tsaina. Rehefa avy namaky azy io efa ho mampalahelo. Indrindra zareo ka tsy mahita ny fanaintainan'i ny mieritreritra fa izany fotsiny mivatra. Na dia izany aza, manatona dokotera raha vao araka izay azo atao. Navicular zara raha ny fitsaboana, ary raha tsy hahatratra ho any amin'ny Fusion, fa mety ho vokany fisarahana. Indrisy, tsy ny rehetra ho any amin'ny hopitaly. Matetika indrindra hita tapaka amin'ny kisendrasendra. Azonao atao ny mifidy sasany amin'ireo famantarana izay afaka manampy hamantatra ratsy:

• Pain ao amin'ny navicular taolana.
• Fanelingelenana in hetsika tonon-taolana tanana.
• Tena maharary fanitarana ny rayon.
• Plumpness ny faritra voakasiky.

diagnostics

Toy ny taolana tapaka teo amin'ny hato, miaraka amin'ny navicular taolana ratra ny tongony intsony ny fijaliana mafy. X-taratra fanampiana mba hahita ny foto-fanaintainana. Tamin'ny voalohany tanterahina any 3D projection fitaovana, izay faritra telo fanadihadiana vinavina. Ao amin'ny dingana farany dia mazava tsara hita maso tapaka (fahadisoana) ny navicular taolana. Izany rehetra izany no tanterahina noho ny zava-misy fa ny navicular taolana no tena zara raha ny fitsaboana, dia voahodidina vatana hafa. Mba tsara sy araka ny marina hampihatra ny sokay bato, mila 3D fotsiny projection.

Misy ireo fitaky. Ohatra, ny rantsan-tsy maintsy Compressed ao amin'ny totohondry. Raha ny tapaka tsy hita maso avy hatrany ny X-ray, sy ny famantarana rehetra izany dia ny niharam-boina dia sokay bato mandritra ny 2 herinandro, dia miborosy izany Namerina-teny. Ny zavatra dia hoe nandritra ny vanim-potoana io dia misy resorption sy ny tapaka no tsara hita maso, raha tsy hoe, mazava ho azy, dia eo amin'ny rehetra. Asa manampy ny hanorina ny aretina sy ny fanafody fitsaboana.

taolana fitsaboana

Navicular taolana eo amin'ny hato-Matetika no tapaka fa mahita tena sarotra. Ny mamantatra ny tapaka tsy maintsy hampiasa 3D projection. Fa ny tapaka intsony fitsaboana dia be sy sarotra. Fanamafisana ny taolana tonga fotsiny noho ny endosteal callus izay tsy ampy amin'ny tena miadana, ka mitaky be dia be otrikaina (ra). Azo atao ny famindram-ponenana ny distal sombin. Ny ambony rehetra mitarika ho amin'ny fananganana ny pseudoarthrosis, ary amin 'izany complicates ny efa tsy mora ny fitsaboana.

1 lalana. Fitsaboana ny vaovao naratra

Ny fomba tsotra indrindra accretion scaphoid tanana - dia ny fametrahan-ny ario. Miseho indrindra matetika, dia ampiasaina amin'ny 90-95% ny tranga. Takela dia avy ny lohan'ny metacarpal taolana hatreo amin'ny kiho, sy ny tsy maintsy heverina mihitsy ny handrombaka fahefana ny kibo momba ny phalanx ny kely fanondrony. Borosy mbola raikitra, fa tsy hanahirana, ny niharam-boina ny ny toerana dia manana ny endriky ny fanitarana kely. Immobolizatsiya borosy maharitra momba ny 11 herinandro. Raha nitranga ny tapaka tamin'ny tubercle, dia afa-tsy 4 herinandro. Rehefa manala ny lalotra dia niampatra maintsy X-ray, izay mampiseho raha nisy Fusion tsara. Raha ny banga no hita, ny lalotra bandy indray no ampiharina, fa ny 1-2 volana, sy ny fanaraha-maso ny Fusion atao isam-bolana. Mazava ho azy fa rehefa avy ny fitsaboana atao sitrana.

Outs ny fitsaboana nentin-drazana dia:

• fampiharana ny fotoana.
• Maharitra mifehy ny dokotera.

Fomba hafa. Fitsaboana fahiny naratra

Raha ny tapaka no hita vao 3 volana, dia heverina ho antitra. Amin'ny fotoana izany, ny fotoana mba hitombo ny mpiray diso. Izany complicates fitsaboana. Mampiasa radio no tapaka toerana, ary koa ny mamantatra ny fisian'ny lavadavaka sy ny cystoid diastasis eo sombintsombiny. Amin'ity tranga ity, ny fametrahan-ny niampatra tsy afaka manampy. Ampiasao iray amin'ireo fomba maro, ny malaza indrindra:

1. Fanaovana grefy taolana mpanentana cortico grefy.
2. Taolana fanaovana grefy ny Matti-russe.

Fanaovana grefy taolana mpanentana cortico grefy

Namorona ny fomba hiverenana ny tamin'ny taona 1928. Izany no ampiasaina amin'ny tsy tafaray tonon-taolana tapaka sy ny diso ao amin'ny navicular taolana. Back-andry fahafahana miditra dia ampiasaina ho an'ny fanatoranana mandritra ny fandidiana. Raha tsy misy fahavoazana, tsy miantraika ny radiala hozatra, misy fahafahana miditra amin'ny hatotanana. Rassekanie ny capsule manampy ny mamantatra mpiray diso. Taorian'ny fandidiana dia superimposed niampatra teo fomba iny ihany, toy ny voalaza etsy ambony. Noho izany, dia mila mandray ny 14 andro. Ary hanala ny seams sy ny fampiasana manana bandy boribory. Ny andraikitry ny taolana takelaka matetika mitondra ny spongy grefy.

Taolana fanaovana grefy ny Matti-russe

Ny iray amin'ireo asa mahomby indrindra. Fa dia tena tsotra. Nalatsa-dra izy ho any an-tsaha, fa ny ra amin 'izany saika tsy mihombo. Mampitombina ny scaphoid mampiasa rayons. Ny taolana wedges grefy. Mialoha toerany ny rayons potipoti-javatra tsy mamela mahazo mifampikasokasoka. Immobolizatsiya maka momba ny 10 herinandro. Manala nahay afa-mitranga rehefa afaka 8 herinandro.

tongotra tapaka

Hitantsika teo aloha fa ny tarsal taolana no tena mora karazana naratra. Matetika indrindra tapaka nitranga taorian'ny fahalavoana ny zavatra mavesatra eo amin'ny stack. Indraindray tsy mijaly taolana iray, fa maro, araka izay hita ao akaiky akaiky amin'izy samy izy ary manana kely habeny. Toy ny navicular taolana avy amin'ny hato, aza ela fitsaboana. Na izany aza, ny tongotra dia mora kokoa ny mitsabo. Navicular tapaka avy hatrany dia miseho noho ny hianjera na zavatra manana ny lanjany lehibe, na noho ny famatrarana eo amin'ny olon-kafa. Tena isan-karazany ny taolana avy amin'ny Anatomy tongotra am-polony manana karazana.

soritr'aretina

Maneho ny tapaka ny navicular taolana avy ny tongotra dia mora kokoa noho ny borosy. Raha toa ny ratra toy izany dia saika tsy ho vita ny mandeha ara-dalàna, dia misy foana ny fanaintainana. Ankoatra izany, ny boribory stupnoy mihetsika mampiseho tapaka tamin'ny farany, ny taolana mahatonga nahatsapa mihitsy. Fa saiky scaphoid ratram-po foana miaraka ratra hafa taolan'ny tongotra sy, indrindra indrindra, ny any Tarsosy.

tongotra taolana fitsaboana

Ny fahafantarana ny habeny sy ny toerana ny crack, ampy hanaovana X-ray ao amin'ny 2 vinavina, fa tsy 3, tahaka ny tamin'ny navicular taolana borosy. Raha tsy nisy ny fiovana, dia ario superimposed ny mahazatra. Fa raha nitranga, dia nanao hamindra. Tamin'ny toe-javatra mafy indrindra, misokatra fampihenana no tanterahina. Ny niampatra dia ampiharina amin'ny alalan'ny eo ho eo ny 4 herinandro.

Ho famaranana, dia afaka milaza fa mihoatra noho ny navicular ny hato-taolana sy ny tongotra dia tratran'ny ratra. Fa ny fitsaboana maka ela, matetika tsy maintsy hampiasa asa. Na izany aza, ny Nampitambatra ny taolana eo amin'ny tongotra dia be haingana sy mora kokoa. Mamantatra ny tapaka eo amin'ny tanana dia tena sarotra, ary tonga izany matetika kokoa ny loza. Navicular taolana avy ny tongotra rehefa maharary mafy ny triatra.