Pho ratra (ambaratonga voalohany fandidiana fitsaboana): napetraka ny fitaovana, fanafody

Ratra - sela io milina simba amin'ny fomba teo anatrehan'ny fanitsakitsahana tsy mivadika ny hoditra. Ny fisian'ny ratra, fa tsy hanorotoro na hematoma azo amantarana ireo toetra tahaka ny fanaintainana, dehiscence, fandehanan-dra, fanelingelenana sy ny tsy fivadihany. Pho ratra dia natao tao amin'ny voalohany 72 ora aorian'ny ratra, raha tsy misy contraindications.

isan-karazany ny ratra

Ratra tsirairay dia manana lavaka, ny rindrina sy ny ambany. Arakaraka ny toetry ny ratra ratra rehetra dia mizara ho voatetika, nivava be, voatetika, torotoro, hanaikitra sy voapoizina. Nandritra ny PECVD ratra dia ilaina ny tafiditra ao. Rehefa dinihina tokoa, ny toetry ny ratra mitovy sy manasongadina fanampiana voalohany.

• Puncture ratra dia ampiharina foana sharps, toy ny fanjaitra. Ny endri-javatra miavaka dia ny halalin'ny fahavoazana lehibe, fa simba ny kely fanitso. Rehefa heverina izany, ho azo antoka tsy misy fahavoazana ho dra, taova na pitatitra. Puncture ratra dia mampidi-doza noho ny malemy soritr'aretina. Koa raha misy ratra eo amin'ny kibony misy aty mety simba. Tsy mora foana ny mamantatra mandritra PECVD.
• Incised ratra ampiharina amin'ny zavatra maranitra, ka sela kely fandringanana. Mandritra izany fotoana izany, gaping lavaka dia mora ny maso sy hanao PECVD. Dia hoentina toy izany koa ratra, ary ny fanasitranana ny fifadian-kanina, tsy misy fahasarotana.
• Voatetika ratra ireo noho ny Matsilo loza, fa amin'ny zavatra mavesatra, toy ny famaky. Izao no hanimba ny lalina samy hafa, miavaka amin'ny malalaka mifanila sela fiatoana izay naharitra sy ratra. Noho izany nihena fahaizana, vokatr'izany.
• Contused ratra mitranga rehefa mampiasa zavatra Raha mivantambantam-piteny. Ireo fery no mampiavaka ny manana plurality ny sela simba, mafy impregnated-drà. Amin'ny fanatanterahana PECVD ratra dia tokony ho mailo fa misy ny fisehoan-javatra mety suppuration.
• Ratra hihinana ireo biby mampidi-doza fidirana amin'ny rora aretina, ary indraindray ny olona. Misy aretina mety Matsilo sy ny endriky ny haromotana otrik'aretina.
• Ratra voapoizina matetika hitsangana eo anatrehan'ny menarana manaikitra na hala.
• Voatifitra ratra dia miavaka ny karazana fitaovam-piadiana nampiasaina, ny fahasimbana sy ny endri-javatra fidirana lalana. Vintana ny aretina.

Amin'ny fanatanterahana andraikitra manan-danja ratra PECVD nilalao noho ny fisian'ny festering. Ratra toy izany no festering, svezheinfitsirovannymi sy aseptic.

Ny tanjon'ny PSD

Kilonga fandidiana fitsaboana ilaina mba hanala manimba izay efa nahazo zavamiaina bitika dia bitika any an-ratra. Mba hanaovana izany, tapaka na simba necrotic sela, sy ny ra clots. Rehefa afaka izany, dia mihidy amin'ny zaitra sy ny drainage dia tanterahina, raha ilaina.

Ny fomba ilaina ny fisian'ny sela simba amin'ny jagged sisiny. Mitaky ihany ratra lalina sy maloto. Fahavoazana ho lehibe-dra, ary indraindray ny taolana sy ny hozatra ihany koa ny fandidiana dia mitaky asa. Nitarika indray miaraka PSD sy ampiharina. mpandidy mila fanampiana ny marary mandritra ny 72 ora rehefa avy naratra. CVD tany am-boalohany no nentina avy ny alina voalohany, nitondra tamin'ny andro faharoa - dia nahemotra fandidiana an-tsehatra.

Tools for PECVD

Mba hanatanteraka ny Kilonga dia mitaky fomba fitsaboana ratra farafahakeliny roa dika mitovy amin'ny napetraka. Ny fiovana nandritra ny fandidiana, ary rehefa afaka ny dingana maloto - fanamboarana ny:

• Clip "forceps" tsipika, izay tsara ny fandidiana an-tsaha;
• fefy scalpel, bryushisty;
• angady rongony fotsy ampiasaina noho ny fanaovana dressings sy ny fitaovana hafa;
• Kocher clamp, Billroth sy ny "moka" no ampiasaina mba hampitsahatra fandehanan-dra nandritra ny feriny PECVD ampiasaina amin'ny be dia be;
• hety, dia mahitsy sy curved amoron'ny eo amin'ny fiaramanidina na amin'ny kopia maromaro;
• Kocher mandalin-javatra izy, fluted ary kibo;
• napetraka ny fanjaitra;
• mpihazona ny fanjaitra;
• fitaovana fanongotana volo;
• fihantonana (maro tsiroaroa).

Ny fandidiana maika noho izany dia ahitana ihany koa ny fomba suture fanjaitra noho ny tsindrona syringes, paty, gauze baolina, fonon-tanana fingotra, fantsona sy ny sela isan-karazany. Zavatra rehetra izay ilaina ho an'ny CVD - seam sy Teknika fitaovana akanjo, fitaovana sy ny fanafody natao ho ny fitsaboana ny ratra - dia apetraka eo amin'ny latabatra fandidiana.

tena ilaina fanafody

Kilonga debridement manontolo tsy misy zava-mahadomelina manokana. Ny tena fampiasa dia:

• 70% toaka;
• 3% vahaolana ny hydrogène peroxyde;
• Yodopiron 1% vahaolana na 0,5% chlorhexidine bigluconate;
• 10% vahaolana ny NaCl;
• 0.25% - 0,5% novocaine vahaolana.

dingana PECVD

Kilonga fandidiana fitsaboana dia tanterahina amin'ny dingana maro:

1. Fandinihana ny ratra sy ny manaraka fitsaboana amin'ny fa mamono otrikaretina izy.
2. Fanesorana ny sela simba, vahiny vatana, taolana sombiny. Nanao fandidiana faty teo amin'ny efa voa ho ilaina.
3. Atsaharo ny fahaverezan-drà.
4. Drainage.
5. Hanjairana.

Ahoana no PECVD

Hanao ny fandidiana ny marary dia napetraka teo ambony latabatra. Ny toerana dia miankina amin'ny dislocation ny ratra. Ny dokotera dia tsy maintsy ho aina. Trano fidiovana nitondra ratra tsaboina saha fandidiana, izay mamokatra fanary delimits ny atin'akanjo. Ankoatra izany, ny Kilonga dia tanterahina fihenjanana, natao ny fanasitranana fery misy sy ny fanatoranana no itantanana. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, mpandidy mampiasa ny fomba Wisniewski - itantanana 0,5% novocaine vahaolana teny lavidavitra teny ny roa santimetatra avy amin'ny sisiny notapatapahina. Toy izany koa no nampidirany vahaolana an-dafy. Noho ny valiny marina ny marary eo amin'ny hoditra ny fery manodidina misy "Peel voasarimakirana". Ratra voatifitra matetika mitaky ny fitantanana ny fanatoranana ankapobeny ny marary.

Ny sisin'ny ny fahavoazana mba hanaraka ny 1 sm Kohhera clamp ka ho tonga toy ny tarika. Raha ny fomba dia truncated nezhiznedeyatelnosposobnaya sela eo amin'ny tarehiny na ny rantsan-tananao, ary avy eo dia nametraka ny mafy seam. Fanoloana ny fonon-tanana sy ny fanaka nampiasaina.

Ny ratra dia mandro amin'ny chlorhexidine sy nanatanteraka ny fanaraha-maso. Puncture fery, manana kely nefa lalina tapaka, fongotra. Raha ny simba hozatra, dia Esorina sisiny. Toy izany koa no atao amin'ny sombintsombin'ny taolana. Manaraka, ianao hemostasis. Ny efitra anatiny amin'ny ratra dia tsaboina amin'ny vahaolana aloha, ary avy eo fa mamono otrikaretina izy fiomanana.

Tsaboina ny ratra tsy misy famantarana ny sepsis nozairina mafy boky fampianarana ambaratonga voalohany suture sy rakotra bandy aseptic. Sutures miasa mitovy ny fakàna sosona rehetra ny sakany sy ny halaliny. Ilaina izy hifampikasika, nefa tsy fifanarahana. Amin'ny fanatanterahana ny asa ilaina mba hahazoana ny tarehy seam aorian'ny fanasitranana.

Amin'ny toe-javatra sasany, ny Kilonga seams tsy hifanindry. Incised ratra mety ho ratra mafy kokoa noho ny dia toa Raha vao jerena. Raha in antoka, ny dokotera mpandidy iray mampiasa nahemotra suture ambaratonga voalohany. Io fomba no ampiasaina raha ny ratra dia aretina. Fanakatonana dia nentina teo anatrehan'i adipose sela, sy ny tonon-taolana tsy tightened. Andro vitsy rehefa nahita ny ratra dia sutured hatramin'ny farany.

Ratra avy amin'ny kaikitry

Pho ratra, hanaikitra na voapoizina, manana ny fahasamihafana. Rehefa manaikitra biby bibilava dia tsy dia azo inoana fa ny haromotana. Tamin'ny taona voalohany dingana ny aretina dia foanana serum haromotana. Ratra toy izany amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra lasa nana, ka miezaka ela PECVD. Raha ny fomba ampiharina amin 'ny Kilonga dia tara suture sy mampihatra zava-mahadomelina fa mamono otrikaretina izy.

Ny ratra nahazo avy amin'ny bibilava manaikitra, mitaky ny fametrahan-mafy tourniquet na bandy. Ankoatra izany, ny ratra malalaka mampiasa novocaine na mampihatra hatsiaka. Mba neutralize nampidirany ny poizina protivozmeinaya serum. Hala kaikitry voasakana potasioma permanganate. Talohan'ny poizina io dia voaporitra, ary ny ratra tsaboina tamin'ny mamono otrikaretina izy.

fahasarotana

Ny mitandrina ny fitsaboana mitarika ho amin'ny ratra ratra suppuration fa mamono otrikaretina izy. Dratsy dia midika hoe analgesia, ary koa miteraka ratra fanampiny mahatonga ny marary noho ny fanahiana anatrehan'ny fanaintainana.

Toe-tsaina tsy mahalala fomba ny sela, mahantra ny fahalalana ny Anatomy mahatonga fahavoazana ho an'ny lehibe dra, taova sy ny fiafarana kozatra. Tsy ampy ny milaza zavatra mahatonga hemostasis dingana.

Zava-dehibe ny ambaratonga voalohany dia nentina nivoaka debridement araka ny fitsipika manam-pahaizana manokana.