Ny bakteria Clostridium difficile

Ny bakteria Clostridium difficile onenan'i ny tenan'ny olona tsirairay. Tsy manana fironana mankany mafy FIOMPIANA, noho izay lasa mampidi-doza, satria mahazo pathogenic fananana sy ny mahatonga ny aretina sasany. Manondro adidintsika anaerobes ary mety misy tsy misy oksizenina. Izany no tafiditra amin'ny dingana fanakianana toy ny cleavage ny proteinina, rehefa tairina sy toning ny tsinay manda.

Inona no atao hoe Clostridium difficile?

Ny teny hoe "Clostridium" dia nadika tamin'ny teny Rosiana midika hoe "ampela". Toy izany anarana ho an'ny endri-javatra ny mikraoba tonga hitombo eo afovoany, rehefa sporulation. More bakteria afaka maka ny endriky ny ampela. Mizara ho karazana efatra ireo:

• Clostridium botulinum, dia ny causative mpandraharaha ny botulism;
• Clostridium tetanum, manampy tetanosy;
• Clostridium perfringens, vokany eo ny manjo intsony ny anaerobic aretina;
• Clostridium difficile miteraka pseudomembranous tsinaibe.

Clostridium dia miendrika tehina. Azo apetraka tsiroaroa sy tongalika. Ampy fivezivezena. Ao ny tsy fisian'ny oksizenina tanteraka manomboka maro haingana. Mamoaka ny mikraoba spores, izay mahatonga azy ireo mahatohitra antibiotika, fanafanana sy ny fanomanana isan-karazany famonoana mikraoba. Ny tohan-kevitra afovoany dia miendrika ampela, ary ny anankiray izay alalan'ny terminal, - ny endriky ny drumsticks.

Clostridium difficile miteraka aretim-pivalanana avy amin'ny antibiotika. Matetika dia mitoetra ao amin'ny tsinay tontolo iainana. Miaraka amin'ny tsara ara-pahasalamana mahasoa madinika zavamananaina manakana ny fitomboan'ny bakteria. Rehefa ny fampiasana antibiotika bakteria mahasoa Lasa kely kokoa, ary ny isan'ny Clostridium mitombo, izay mety hahatonga ny endriky ny tsinaibe, mahatonga ny fivoaran'ny aretina mafy, ary na dia ny fahafatesana ny olona. Indrindra dia mahakasika ny be taona sy marary debilitated aretina.

Clostridia karazana rehetra mamorona ny poizina izay hiteraka ny fisehoan'ny aretina iray manokana. Ho vokatry ny fampitomboana ny miteraka ny toxin A sy B ny Clostridium difficile. Ny voalohany dia antsoina hoe enterotoxin, ary ny faharoa - ho cytotoxin. Mety ho antony mahatonga ny aretim-pivalanana sy ny tsinaibe amin'ny olona maro.

ny aretina

Clostridium difficile matetika mipetraka any hopitaly sy trano fitaizana be antitra. Dia mety ho na aiza na aiza; tamin'ny tany, varavarankely Sills, sisim-pandrian latabatra, teo am-pandriana sy ny kabine. Spores ny zavamiaina bitika dia bitika mba malalaka mahazo eo amin'ny tananao ao amin'ny fifandraisana miaraka amin'ny voaloton'ny ambonin'ny. Advantageously niely ny fecal-lalana am-bava.

Raha vao ny spores ho tafatsofoka tao an-faty izy, dia afaka mora foana hamaky ny mpanelanelana ny kibo sy ny itoerako amin'ny ny intestin. Ao amin'ny tontolo iainana ny tsinaikely miova fo ho any amin'ny vegetative endrika sy mavitrika manomboka maro. Ny bakteria Colon napetraka ao amin'ny tsinay sy ny vala manomboka mamokatra poizina A sy B, niteraka ny mafy mamaivay ny tsinay tontolo iainana, izay mahatonga ny fifindran ny potipoti-javatra sy ny mucus. Ny fiforonan'ny pseudomembranous. A toxin manomboka misarika liofotsy, raha toxin B no tafiditra amin'ny hetsika amin'ny manimba ny epithelial sela. Ireo dingana nampahatezitra ny endriky tsinaibe, ary aretim-pivalanana rano pseudomembranous tarehy.

Raha jerena ankapobeny, ny pathologies rehetra momba Clostridium difficile hitranga aorian'ny antibiotika fitsaboana, ary koa aorian'ny fandidiana. Hita ny zavamiaina bitika dia bitika indrindra zokiolona maherin'ny 60 taona sy ny olona izay maharitra ny fitsaboana any amin'ny hopitaly, ary koa ny marary izay mandray immunosuppressive zava-mahadomelina.

Clostridium difficile mandrisika malemy na tony ny aretim-pivalanana sy ny kibo kely kibo. Na izany aza, amin'ny toe-javatra miavaka, ny aretina mafy kokoa lasa amin'ny teny tsinaibe. Inona no mahatonga ny soritr'aretina toy ny hoe:

• rano fipetrahany
• fanaintainana tao an-kibony;
• mamontsina;
• tazo;
• fahampian-drano;
• maloiloy.

Ao amin'ny 3% ny marary manana endrika mafy ny aretina. Ireo, 30-85% ho faty. Ao amin'ny 20-25% ny marary ny aretina mety hitranga indray. Recurrences ny aretina dia noho ny bakteria sisa teo amin'ny tany malalaka tsinaikely aorian'ny fitsaboana, na noho ny aretina vaovao Clostridium difficile. Ny aretina dia mety vokany amin'ny ankizy, indrindra fa nalemy.

Aretina vokatry ny bakteria

Clostridium difficile amin'ny iray ampahatelon'ny tranga mifandray amin'ny aretim-pivalanana mampahasaro nandray antibiotika. Amin'ny toe-javatra hafa, ny endriky ny aretina dia vokatry ny bakteria hafa. Matetika indrindra ny aretina miseho ao amin'ny hopitaly. Ankizy tsy mijaly miaraka amin'izay koa,

Anitibiotiko-mifandray aretim-pivalanana (AAD) Mety ho dingana samihafa amin'ny fampandrosoana, amin'ny fahalemem tsinay aretina mafy hatramin'ny enterocolitis, izay atao hoe pseudomembranous tsinaibe. Ny mahatonga ny aretina ity dia aretina nateraky ny Clostridium difficile, izay hita ao amin'ny toe-javatra sasany, noho ny fampiasana ny antibiotika fitsaboana.

Mahatonga ny aretim-pivalanana na ny pseudomembranous tsinaibe dia afaka mandray na dia antibiotika iray manana malalaka karazany ny asa. Ankoatra izany, ny fijery ny aretina dia tsy miankina amin'ny levitra sy ny fomba fitantanana.

Clostridium difficile: soritr'aretina ny aretina

Klostridioz nateraky ny Clostridium difficile, afaka mitranga eo amin'ny endrika manaraka ireto:

• asymptomatic aretina;
• aretim-pivalanana malemy fanahy;
• mafy endriky ny aretina, dia nandeha tamin'ny pseudomembranous tsinaibe.

AAD Miseho in marary izay niaritra maharitra fitsaboana - mihoatra ny efatra herinandro tany amin'ny hopitaly. Clostridia ao amin'ny tsinay ary ataovy izay hananana fitaovana fanoherana ny zava-mahadomelina sasany. Raha aretina izany dia teo ihany ny fanaintainana tadim faritra, izay misy fiantraikany taty aoriana kibo iray manontolo. Seza marary Lasa matetika kokoa, fa ny fihetseham-po ankapobeny mbola mahafa-po.

Pseudomembranous tsinaibe ateraky ny Clostridium difficile, manana soritr'aretina mafy kokoa. Marary hiseho goiter, miaraka amin'ny asa anjakan'ny Clostridium difficile. Ny bakteria colonizes ny tsinay sy mamokatra mucosa enterotoxin sy cytotoxin. Milaza zavatra dingana manomboka amin'ny fananganana ny mucosal pseudomembrane. Ao ny tsy fisian'ny fitsaboana ara-potoana, ny aretina sy manome mandroso kokoa fahasarotana mafy. Miseho perforation ny tsinay manda, ka mahatonga peritonitis. Amin'ny toe-javatra sasany, ny aretina mitarika ho amin'ny fahafatesana.

Toy izany koa no tena aretina homamiadana mora marary, ny zokiolona sy ny marary hiharan'ny fandidiana. Ny fampandrosoana ny aretina dia miaraka amin'ny tazo, fanaintainana eo amin'ny kibony sy ny lohany, flatulence, belching, mandoa. Misy aretina hafa ny mamo. Marary hihena, ny sasany hiseho anorexie, fitondran-tena kivy, ketraka mitranga. More marika cachexia, fikasana, tenesmus, aretim-pivalanana sy ny fandikan-teny sasany fofona fibrin takela ny in-20 isan'andro.

Manapoizina ny poizina rehefa afaka ny necrotic enteritis. Amin'ity tranga ity, ny mandan 'ny tsinainy no namorona erosions sy ny fery, necrosis. Fitomboan'ny hafanan'ny vatana. Misy vatany. Misy indigestion, seza lasa ranon, mifangaro amin'ny fandatsahan-drà. Voan'ny hepatosplenomegaly, paresis ny tsinay, niaraka tamin'ny bloating. Mety hisy tsinay mandeha ra, perforation ny fery, ary koa ny venules sy arterioles thrombosis.

Matetika no mahatonga ny sakafo clostridia fanapoizinana, anisan'izany Clostridium difficile. Pitsaboana fisehoan 'ny aretina haneho ny tenany tamin' ny endriky ny poizina. Toy ny fitsipika, dia tazo, fanaintainana eo amin'ny kibony, aretim-pivalanana, fahaverezan'ny komana,-kanina. Ao amin'io aretina rehetra haneho endrika mamo sy dyspeptic soritr'aretina. Marary lasa kizitina, lethargic sy misamboaravoara. Ratsy soritr'aretina maharitra ny 4 andro, ary tsikelikely ny fanampian'ny.

Ny tena mampiavaka ny aretina dia miverimberina, izay hita ao amin'ny 25% ny tranga. Ny antony ny fisehoan-javatra no tohan-kevitra hita ao amin'ny tsinay tontolo iainana. Tsy afaka manavaka tranganà re-aretina. Amin'ny maha-fitsipika, avy hatrany taorian'ny fanarenana ny fitsaboana mitranga, fa mety hampitombo ny ora 2-28 fiverenan'ilay, toy izany koa ny soritr'aretina amin'ny voalohany fanehoana ny aretina.

anton'ny

Rehefa mamantatra ny Clostridium difficile ao amin'ny vatana dia tokony hanomboka avy hatrany ny fitsaboana. Ny antony mahatonga ity aretina antony dia izao manaraka izao:

• mahantra tontolo iainana;
• Adin-tsaina, ny fahaketrahana, neurosis;
• ela fitsaboana amin'ny hormonina sy ny antibiotika;
• l'Immunodéficience;
• hiasa araka ny tokony Central rafi-pitatitra;
• prematurity in ankizy;
• fahitan-tory, dia nandeha tany amin'ny mitaiza endriky ny fampandrosoana;
• taovam-pisefoana ny aretina;
• otrikaretina monina any amin'ny rindrin'ny toeram-pitsaboana;
• fandidiana.

Ireo antony hampihena ny fitomboan'ny vatana sy hampiroborobo Clostridium difficile. fitsaboana aretina no tokony hatao raha tsy aorian'ny fitiliana lalina ny marary.

diagnostics

Aretina ny aretina dia mifototra amin'ny famantarana ny aretina ny soritr'aretina sy ny antony. Tantara dia kaontiana ihany, ary koa ny anton-javatra epidemiological. Tandremo tsara ny pitsaboana fanehoan 'ny aretina. Fa ny aretina mampiasa fitaovana sy fomba laboratoara.

Tsy fecal Clostridium difficile. In vitro mamaritra ny gram-tsara hazo sy ny spores. Bitika fandinihana ny inoculated biomaterial sy manokana, dia tapa-kevitra mifototra amin'ny zanatany otrikaretina. Special fanomanana fanaterana ny fandinihana toy izany dia tsy ilaina. Ny isan'ny clostridia mamaritra smear gram. Rehefa afaka izany, dia karazana bakteria fantatra. Fivalanana amin'ny Clostridium difficile dia nandinika tao amin'ny bacteriological laboratoara.

Rehefa hamantarana aretina biolojika santionany dia tanterahina amin'ny totozy fotsy, izay mamaritra ny dingana ny mamo, ampitoviana toxin ary manampy mamaritra ny fomba mitondra aretina. Ao amin'ny aretina ny aretina ho antigen manokana immunological fitsapana amin'ny laboratoara.

Amin'ny toe-javatra manokana, ny Express diagnostics voatendry mba hanampy hamantatra ny fisian'ny toxin amin'ny fivalanana. Biopsy ny tsinay taova izay mamela ny mahafantatra ny toerana misy ny foci ny mamaivay.

Serodiagnosis manambara ny fisian'ny ny toxin ao amin'ny iha. Efa tapa-kevitra miaraka amin'ny antibody diagnosticum. Tandremo ny fanehoan-kevitra izay mitranga vokatry ny mifanohitra immunoelectrophoresis.

Diagnostics - dia tsy misy na inona na inona, fa radiography ny tsinay taova, izay mamela mba hamaritana izay ny entona voangony tao amin'ny sela ny vatan'olombelona.

Izany no heverina ny tena marina sy ny edoskopicheskoe tomographic fandinihan. Izany dia maneho mamaivay sy ny fananganana ny pseudomembranous.

Nitombo ny asa ny clostridia amin'ny zaza manondro ny fisian'ny dysbiosis. Amin'ny bloating zaza afaka ho hitan'ny amin'izany aretina, nihena komana, nandoa. Indraindray mampalahelo ny torimaso sy ny korontana ara-dalàna tsinay. Ny isan'ny zazakely bakteria ao amin'ny tsy tokony ho mihoatra ny 103-104 cfu / g. Pamantarana be loatra dia heverina ho toy ny aretina izay tokony ho raisina.

Raha ny votoatin'ny clostridia ara-dalàna amin'ny fotoana fanadihadiana teo amin'ny dysbacteriosis, izany dia midika fa ny tsinainy no mafy orina. Fitsaboana tsinay dia tokony ho entina amin'ny fampitomboana ny habetsaky ny pathogenic bakteria.

Azo atao ny hanatanteraka ny fianarana amin'ny Clostridium difficile amin'ny "Invitro". Tokony ho ny fanadihadiana ny momba ny 1200 roubles. Tao amin'ny fototra, matetika ny fanafody fitsaboana ilaina.

Ahoana no aretina eo amin'ny ankizy?

Ny bakteria Clostridium difficile zara raha zaza vao teraka sy ny vokany eo hihinana izay iray taona eo amin'ny fiainana. Izany dia noho ny zava-misy fa ny rononon-dreniny Misy hery fiarovana manokana izay manohitra Clostridium mahomby.

Raha toa ny antibiotika-mifandray aretim-pivalanana eo amin'ny ankizy mitranga rehetra toy ny olon-dehibe ihany soritr'aretina. Enterocolitis sy ny tsinaibe ny ankizy sy ny vola tsy misy intonsikatsii maivana mahasahozanina sy tazo mahamay. Mety hanelingelina marary fanaintainana ao an-kibony, izay miseho amin'ny fomba palpation ao amin'io faritra io.

Indraindray dia misy ny fipetrahany matetika kokoa izay mampahasaro aretim-pivalanana, izay mitondra ho fanelingelenana ny rano sy electrolyte ao amin'ny vatana.

Ny bakteria mety miverimberina relapsing amin'ny teny klostridioza niaraka tamin'ny tsinaibe. Izany dia miseho rehefa ny aretina tsy sitrana hatramin'ny farany. Amin'ity tranga ity, klostridioz mitranga rehefa afaka 7-14 andro taorian'ny discontinuation ny fitsaboana.

Pseudomembranous tsinaibe tahaka ny zaza miforona amin'ny endrika Matsilo. Tamin'ny dingana voalohany amin'ny fampandrosoana ny aretina tsy misy komana. Misy fanaviana, belching sy ny kibo kibo. Misy mamo, sy ny aretim-pivalanana bloating. Ao amin'ny palpation nahita ny kibony fanaintainana. Seza mamelona. Toa ra sy ny mucus. Mety misy tapa-fibrinous overlaps. Raha toa ny aretim-pivalanana dia matetika, misy exsicosis miaraka amin'ny ra tsy fahombiazana. Amin'ny toe-javatra tsy fahita firy, nisy firodanan'ny.

Fampandrosoana ny pseudomembranous tsinaibe dia indraindray Vao mainka mampitombo ny perforation, fandehanan-dra sy ny manjo intsony ny peritonitis. Amin'ny toe-javatra toy izany, ny zaza dia tsy tokony hankalazaina ihany ny dokoteran-jaza, fa ny mpandidy.

Ny aretina vokatry ny Clostridium difficile: Treatments

Klostridioz hoentina any amin'ny hopitaly ihany. Rehefa mamo sy ny aretina dyspeptic voalazan'ny gastric lavage ary nodioviny koa ny fampiasana enema tsinay. Ary tamin'ny andro voalohany kevitra rano-mosary sakafo.

Anisan'ny nampiasa fanafody antibiotika-makrolity. Ho azy ireo clostridia saro-pady. "Clarithromycin" sy "Azithromycin" no ampiasaina matetika indrindra amin'ny zava-mahadomelina ireo. Toxin Clostridium difficile in (soritr'aretina sy ny fitsaboana napetraka tsirairay mifototra amin'ny dokotera ny marary ny toe) Afaka manaisotra cephalosporins fanafody, teo aminy - "Cefazolin" sy "Ceftriaxone". Matetika mba hiadiana amin'ny bakteria pathogenic mahakasika antibiotika penisilinina, dia "Vancomycin" "Amoxiclav". Ampiasaina ihany koa izy io "Metronidazole".

Mba hamerina ny microflora ny tsinay tontolo iainana, sy ny dokotera fanafody probiotics prebiotics. Ny tena malaza dia "Hilak forte", "Atsipol", "Laktofiltrum", "Bifiform", "Enterol", "Linex", "Enterol".

, Intravenous "Reopoligljukin" mba hanala ny habetsahan'ny poizina. Raha ilaina, fanafody antihistamine zava-mahadomelina sy corticosteroids.

Natao symptomatic fitsaboana enterosorbents, hepatoprotectors, vitaminina, nootropics, cardiac glycosides, ary koa ny antipyretics.

Misy mihevitra fa ny fitsaboana mitohy dia mahomby raha toa:

• mihena seza matetika;
• Lasa tsy miovaova seza matevina;
• panjakana ankapobeny fanatsarana mitranga;
• hitan'ny fiovana tsara ao amin'ny laboratoara pitsaboana sy manadihady;
• tsy misy fivoarana ny aretina.

Raha maharitra Clostridium soritr'aretina difficile, marina fitsaboana tao amin'ny fampiharana ny antibiotika fitsaboana.

Indraindray tsinaibe, niteraka ny Clostridium difficile, dia tsaboina fandidiana. Izany matetika no mitranga rehefa ny perforation ny tsinaibe, ary rehefa misy milaza zavatra dingana ny fampandrosoana ny firongatry ny megacolon misy poizina, ary ny tsinay tsentsina mitranga. Operation no tanterahina raha tsy ampy ny fitsaboana nentin-drazana tsy nisy vokany.

Misy fanafodiny Clostridium difficile?

Clostridium difficile aretina isan-karazany dia miseho ambaratonga ny fahasaro-po. Izany dia toetra sasany ny fikorianan'ny sy ny ambaratongam-fahasarotana.

Raha ny aretina dia tsy mihazakazaka ary manana mpanelanelana amin'ny tontolo-pahalemem-na mafy, dia sitrana ny aretina amin'ny 100%. Fanaviana manjavona ny 1-2 ora, ary ny aretim-pivalanana dia nijanona ho an'ny 4-7 andro. Tsinay tsentsina, voa tsy fahombiazana, ary ny toe-javatra mavesatra pseudomembranous tsinaibe.

fepetra fisorohana

Analysis ny Clostridium difficile Mamela fotoana mba hisorohana ny fampandrosoana ny aretina sy hanafoana ny aretina ara-potoana no manampy ny fepetra fisorohana, izay miseho in:

• fitandremana ny fitsipi-hadio ;
• manasa ny vokatra;
• nafanaina fitsaboana ny sakafo;
• fanatsarana tsimatimanota;
• stabilization ny tsinay microflora;
• tany am-boalohany mamantatra ny aretina olona;
• ny fampiasana ny antibiotika fitsaboana.

Otrikaretina mahatohitra ny amoniaka, fa matin'ny hatsiaka ho ny sodium hypochlorite etilenoksidsoderzhaschih akora, ary koa ao amin'ny alkaline fitsaboana amin'ny glutaraldehyde. Rehefa aretina, Clostridium difficile tokony ho diovina tsara ny faritra rehetra amin'ny fomba hoy mba handrava bakteria spores ny mikraoba. Ny bakteria no tsy ho faty amin'ny fanodinana ny toaka, fa ny fanasana tanana amin'ny savony-dia afaka hisorohana ny fisian'ny aretina.