Hepatomegaly: maneso aty miova. Ny firafitry ny taova

Fa ara-dalàna ny fiainan'ny olona tsy an-kanavaka, dia manan-danja vatana, toy ny tsirairay amin'izy ireo manao ny asany manokana. Rehefa ho levona mandrakizay ny iray, dia nandrava ny hafa, sy ny taova rehetra. Noho izany, ny olana aty miteraka fahasimban'ny digestif taratasy mivalona, ra sy excretory rafitra, izay tsy maintsy mitondra ho amin'ny fanafahana ny fihenan'ny, ary ny maro hafa koa ny fahasalamana fahoriana. Ahoana no aty ny olona, miaraka amin'ny pathological mifandray amin'izany fiovana izany?

Ny firafitry ny taova

Alohan'ny miresaka momba ny aty, dia diniho ny fomba ny rafitry ny taova, izay misy ifandraisany izy ireo. Amin'ny olombelona, dia misy rafitra maro: ra, taovam-pisefoana, musculoskeletal, fandevonan-kanina, excretory, matahotahotra,-pananahana. Tsirairay amin'izy ireo dia manana rafitra sarotra. Koa satria izany no aty, handinika vatana mifandray aminy, ary amin'ny manodidina avy hatrany izany. Noho izany, ny aty - ny fihary hita ambany fotsiny ny diaphragm eo amin'ny sisiny ankavanan'ny amin'ny tena, eo amin'ny kibo lavaka. Ny ambany sisin'ny izany mikasika ny lalankaniny, vavony, gallbladder sy duodenum. Ary ny fizarana ao amin'ny fifandraisana miaraka amin'ny voa tsara sy ny fihary tsiry. Ny sarakaty mipetraka fotsiny ao ambadiky ny vavony. Ny gallbladder dia noheverin'ny antsika amin'ny ankapobeny ny atin-kena sy ny vatana bile ducts. Ankoatra izany, dia mety aty hozatra, ra sy ny fanaka atody.

Ny firafitry ny aty

Hepatomegaly (maneso aty fiovana) mitranga, raha ny lafiny ao amin'ny olon-dehibe mihoatra ny 12-13 cm. Taova ity dia ahitana ny ankavia sy ankavanana lobes, ary ny rafitra Claude Quinn 8 Mizara ho fizarana. Ampahany tsirairay (ampahany) manana ny tahirin-dra, zhelchevyvedenie harato sy kozatra kofehy. Sela slices (parenchyma) elongated endrika sela (hepatic andalana). Hita taratra Parenchyma bile capillaries sy ny lalan-dra. Ao amin'ny foibe tsirairay dia mivelatra hepatic ampahany afovoany iray Vienna, ary teo amin'izy ireo - lalan-dra, bile ducts sy ny lalan-drantsika hafa. Ny ambany momba ny tena dinihina dia manana roa ary ny iray longitudinal grooves transverse. Io ilay antsoina hoe aty am-bavahady. Izy ireo manambatra ny bile ducts rehetra, namorona ny mahazatra, mitohy any an-duodenum. Hepatic lalan-drantsika mba hanangana - vavahadin-tserasera. Azy, ka avy ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny taova manan-danja ity ra tsy fampindramam. Maneso fiovana mety hisy vokany eo ambony rehetra ao amin'ny singa.

ny aty

Ny iray amin'ireo asa lehibe ny atiny - neutralizing poizina, poizina, isan-karazany ny vahiny sy ny akora ilaina. Fihary io no tafiditra amin'ny rehetra mitranga ao amin'ny vatan'ny olombelona endrika metabolism, fandevonan-kanina, ny ra, ao amin'ny fanamboarana ny vitaminina sy ny hormonina maro. Izy io dia karazana fitehirizana ny ra sy ny soritry singa. Be atao foana amin'ny fomba, ny aty dia hita eo isan-karazany manjo intsony pathological dingana. Ny iray tamin'izy ireo - hepatomegaly, maneso fiovana teo amin'ny aty, izay mampiavaka ny ny vokatra. Tapa-kevitra ny palpation amin'ny alalan'ny fitarafana sy ny computed tomography. Ny roa farany karazana fianarana mamela ny manavaka ny azo lavina nitarina toy izany koa aty amin'ny aretina ho mifanila taova (ankavanana voa, zava-mangidy tatavia, tsinay).

Ny antony mahatonga ny aretina

Ny foto-kevitra dia maneso fiovana manerana ny vatana, fa tsy hoe ho anisan'izy io, toy ny ao amin'ny zaridaina aretina. Rehefa mivoatra hepatomegaly? Maneso aty fanovana no nahita tao amin'ny aretina manaraka ireto:

• simba anefa;
• fo tsy fahombiazana;
• mahasoa sy mamohehatra (homamiadana) vay;
• hemangioma;
• katsentsitra sy ny tsy katsentsitra kista;
• helminth aretina;
• abscesses;
• tioberkilaozy, ary ny areti hafa sifilisnoy faharesena;
• mamo;
• fahampian-drano;
• Metastasis avy amin'ny mpifanolo-bodirindrina organes;
• misy poizina ary ny areti hepatita;
• adenoma;
• voan'ny kansera;
• hyperplasia.

Amin'ny toe-javatra sasany, dia misy-pahalemem-hepatomegaly, izay concomitant famantarana ny sery, ny sasany dia areti-mifindra, tsy fahampian-tsakafo.

soritr'aretina

Signs maneso aty fiovana raha vao manomboka miaraka io aretina no miseho be. Ny marary sasany dia mety mahatsapa mahazo aina ao amin'ny marina quadrant ambony, ratsy taorian'ny sakafo matavy sy Masiaka, toaka. Na izany aza, misy marary tsy mahatsiaro na inona na inona mihitsy, mandra-ny aretina nahatonga hepatomegaly tsy handehanany ho any Matsilo teny, ka dia tsy ho tanteraka manan-danja ao amin'ny aty fitomboana. Soritr'aretina miankina amin'ny fototra aretina. Common ahitana:

• fanaintainana tao amin'ny ankavanana, indrindra rehefa milina famatrarana maranitra;
• maloiloy, amin'ny toe-javatra sasany nandalo in mandoa;
• heartburn;
• fampihenana fahazotoan-komana;
• jaundiced loko ny hoditra;
• tsy mahafinaritra fofona avy any amin'ny lavaka am-bava;
• indraindray ny maimaika miaraka amin'ny mangidihidy;
• simba tanteraka.

Famantarana manokana ny hepatomegaly

Staphylococcal, streptococcal sy pneumococcal aretina mety hahatonga abscesses (suppuration) lehibe indrindra ao amin'ny olombelona sy prostate fihary Ho vokany, dia fanitarana ny aty. Soritr'aretina io dia ahitana: horohoro, tachycardia, tsemboka be loatra, nanaintaina fanaintainana amin'ny ilany ankavanan'ny amin'ny tena, na dia vary favoring sy ny sandry. Fitsaboana amin'ity tranga ity fandidiana ihany. Ao amin'ny hafa aretina mahazatra - homamiadana ny aty, izay mamono isan-taona mihoatra ny iray tapitrisa fiainantsika olombelona - hepatomegaly, miampy ny endri-javatra ambony, niaraka tamin'ny mampivarahontsana levitra, fahalemena, tsinay-dalàna, flatulence. Simba anefa ny aty (ny tena antony dia fisotroan-toaka) sy concomitant hepatomegaly miavaka amin'ny fanaintainana eo amin'ny marina quadrant ambony, ao amin'ny tonon-taolana, fiakaran'ny tosidrà vavahadin-tserasera, fanitarana ny spleen. Ao ihany koa ny fanitarana ny hepatita aty miaraka amin'ny fanaintainana eo amin'ny ankavanana, dia be ny adin-tsaina kokoa, rehefa ara-batana (oh, mandeha an-tongotra nandritra ny fifadian-kanina), maloiloy, fahalemena ankapobeny.

diagnostics

Raha ny marary Nitaraina ny fanaintainana ao amin'ny marina quadrant ambony, ny zavatra voalohany ny dokotera hanao palpation ary mety hamantarana hepatomegaly. Aty maneso fiovana azo hita (na diso) mampiasa fanampiny assays. Amin 'ny fitsipika, palpation ihany no afaka mamaritra ny faritry ny fitomboan'ny vatana, ny ambaratonga ny fangirifiriana sy amin'ny ankapobeny ny hakitroky ny parenchyma. Ary ny aretina bebe kokoa tendren'ny fitarafana, CT, MRI, ary maro ny santionany. Anisan'izany ny:

• tapa-kevitra ny bilirubin, ary tanteraka proteinina ao amin'ny ra;
• stercobilin tapa-kevitra ao amin'ny fipetrahany
• santionany amin'ny entana zhelchevyvodimymi akora (bromsulfoftalein, galactose);
• radioisotope fampianarana;
• biopsy aty.

Bilirubin dia faritan'ny malalaka sy nafatotra fanjakana. Ao amin'ny salama ny olona ankehitriny ihany no maimaim-poana (0.4-1 mg / dl). Ara-dalàna hitan'ny in jaundice, mamontsina sy ny fitohanana ny hepatic tubules, karazana simba anefa ny sasany. Amin'ny alalan'ny fampiasana ny santionany Tapa-kevitra toy ny proteinina-metabolism mikoriana ao amin'ny aty. Bromsulfoftaleinovaya santionany dia mamela anao mba hamaritana raha misy fanitsakitsahana ny excretory fihary (secretory) ny asa. Amin'ny olona salama nandritra ny 45 minitra taorian'ny fampidirana ny loko ao amin'ny ra dia manana latsaky ny 5%. Fampidirana galactose mahatonga izany azo atao ny mamantatra ny fomba carbohydrate metabolism. Ny biopsy dia tanterahina eo ambanin'ny toe-piainana amin'ny laboratoara ahiahiana hépatite ao amin'ny miseho sehatra, simba anefa, homamiadana, fibrosis, ary aretina hafa. Efa contraindicated amin'ny abscesses, ascites, maharitra obstructive jaundice, dra aretina. radioisotopes Research (fampidirana ny Bengal nitsangana ra) dia tanterahina amin'ny aretina maro aty. Amin'ny olona salama tsara ny antsasaky ny ra nanala ny loko ho an'ny 8 minitra.

Aretina ny sarakaty

Ny aty dia mifandray akaiky amin'ny hafa fihary - sarakaty. Aretina iray tsy maintsy mitondra ho fanelingelenana ny hafa, toy izany koa ny fotoana ny aretina, vatana roa ireo miaraka amin'izay koa, maso. Maneso fiovana sarakaty (aty dia tsy voakasik'izany) ihany no mety ho fantatra amin'ny alalan'ny fitarafana. Palpation tsy voafaritra. Fitarafana fanadinana mampiseho dimensions, hakitroky ny sela sy hitovy echogenicity sy ny (hita taratra feo) fa manan-danja ny vatana mavitrika mandray anjara amin'ny fandevonan-kanina sy ny hisakana ny fiasan'ireny ny gliokaozy (insuline secretion). Maneso fiovana nandinika amin'ny aretin'ny sarakaty no nahazo, fibrosis, ary mifandray amin'ny taona. Mitady fiovana eo amin'ny fitarafana, ny marary dia azo resahina fanampiny fitsapana (fanomezana ra, endoscopy ny duodenum).

fitsaboana

Raha nambara ny sarakaty maneso fiovana, fa ny marary tsy misy fitarainana, fitsaboana tsy ilaina. Ary tsy tsaboina hepatomegaly malemy fanahy. Matetika, izany toe-javatra mamaha amin'ny fotoany avy izy araka ny dalàna ny hery sy ny fanjavonan'ny aretina mpanararaotra. Rehefa aty hepatomegaly voatery miroso amin 'ny fitsaboana ny aretina fototra, ny aretina niteraka. Ankoatra izany, ny marary natsipy amin'ny hentitra sakafo izay navahan'i rehetra ny sakafo nendasina, Masiaka, masira, matavy sy ny toaka. Folk Mampirisika nisotro fanafody nitsangana infusions ny andilany, chokeberry, ny sasany rano mineraly, hihinana matavy ambany-trano rantsan-kazo fromazy amin'ny tantely. Marary regimen hiantra olona soso-kevitra, ny fanatanjahan-tena dia voarara.