Famantarana mikohaka dona. Method ny tapa-kevitra ny mamaivay eo amin'ny kibo

Ny ventral hernia Miseho protrusion taova anatiny manontolo na ny ampahany aminy tamin'ny vavahady ho ao an-subcutaneous faritra eo anoloan'ny manda ny vatan-kazo na niforona paosy. Ao amin'ny antsasaky ny taova ny kibo lavaka hita miara-mivoaka amin'ny parietal peritoneal ravinkazo subcutaneous manarona ny toerana ao anatiny. Ny mahazatra fanehoana ny hernia dia famantarana ny mikohaka taitra.

Hamantatra ny fifandraisana hitsangana fahamehana amin'ny aretina, asio Ny tànany nandray ny protrusion soritry sy ny fitondran-tena, rehefa mikohaka. Matetika, dia hanoto dia nahatsapa, Midika izany fa ny hafatry ny anomalous fananganana ny peritoneum, ny tsy fisian'ny porofo toy izany ny strangulated hernia. Protrusion ny taova mitranga amin'ny hernial peratra. Parietal peritoneum amin'ny anatin 'ny tsinainy, kozatra, misy hozatra voasambotra nandritra Output maneho ny hernial amin'ny sac.

Ny fonctions ny peritoneum

Manamboatra toetsika ho an'ny taova lehibe manampy amin'ny dingan'ny homeostasis, ranon fifanakalozana, manohana ny kibo tsindry:

• Tsy resorptive manao ny asa, izany hoe vao tafarina ny fahavoazan'ny vokatra ny proteinina, sela necrosis, exudates, bakteria;
• serous fonony amin'ny faritra sasany thinner sy duodenum afaka zarao fibrin sy ny ranon-javatra;
• ila, manompo ny karazana sakana ny milaza zavatra ifantohan'ny aretina, tsimatimanota milina manome fiarovana ny finday sy humoral toetra.

Hernia kibony sy ny fahasarotana

Raha ao amin'ny Mazava ho azy fa ny fandidiana dia insolvent mpiara-tsehatra, ny marary dia tsy tena nanaiky ny dokotera ny baiko, misy miverimberina hernia, izay manompo ho toy ny vavahady ho amin'ny toerana manify ny fahamaimaizana. Tsy mba miasa ny hernia manana fahasarotana manaraka ireto:

• raha ny manam-pahefana hita ao amin'ny hernial amin'ny sac, dia hifanohitra, dia tonga tsikelikely ny immobilization, fa ny loza ateraky ny mamaivay sy nandrahona mahafaty;
• Raha ny protrusion ny intestin no ilaina, avy eo ny andalan-teny ny sakafo vahoaka sy sarotra votoaty;
• mitarika ho amin'ny fisian'ny ny peritonitis sy ny sisin'ny jamming sidewall tsinay, izay mitondra ho necrosis ny babo anjara;
• mampivelatra nana dingana (abscess);
• Hernia tsipika fotsy mitombo ny goavana habeny, izany dia mitarika ho amin'ny raharaha taorian'ny fanesorana organes voarakitra ao amin'ny kitapo, Tsy mety ao an-kibo lavaka.

Dingana ny peritonitis ny faharetan'ny ny aretina

Amin'ny Matsilo milaza zavatra dingana ao amin'ny faritra kibo avy hatrany mangataka ny fiara mpitondra marary, ela dia mampidi-doza ny fiainan'ny olombelona. Peritonitis miovaova tanteraka na mahakasika faritra sasany. Mamaivay dia isan-karazany vokatry ny karazana bakteria aerobic sy anaerobic, mandry ao anaty lavaka ny kibo. Method ny tapa-kevitra ny teoria L. S. Simonyana, arakaraka ny pathological fiovana sy ny faharetan'ny ny aretina, peritonitis mampiavaka dingana:

• fanehoan-kevitra fotoana maharitra nandritra ny andro voalohany sy ny soritr'aretina indrindra hita,
• Tetezamita ny dingana misy poizina dia tanterahina ny 24 ka hatramin'ny 72 ora, nefa niseho tahaka ny iraka isan-karazany sy ny fanapoizinana taova mamo;
• lalina, amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, dia tsy azo ivalozany dia hampivelatra endrika rehefa afaka hateloana, ny aretina amin'ny fisehoana tampoka mamaivay eo an-toerana.

Fanasokajiana ny aretina araka ny toetry ny aretina

Kilonga peritonitis dia fahita firy, nampamoahana an'i tokony ho ny 1% ny milaza zavatra tranga. Aretina mitranga aorian'ny hatsiaka ny peritoneum mikraoba anaty lalana hematogenous, lymphogenous fomba na avy amin'ny taovam-pananahana ny vehivavy Lalan'atodinaina.

diaphragm hernia mahatonga peritonitis faharoa aorian'ny fandidiana, na noho ny fahasarotana ny peritoneal sela ratra. Amin'ity tranga ity, dia misy ny manaraka aretina antony:

• aretina avy amin'ny mamaivay;
• ruptured lalana;
• ingress ny mikraoba noho ny ratra;
• postoperative olana anefa.

Karazany peritonitis miankina amin'ny lafin-javatra hafa

Subdivision ny Matsilo sy ny mitaiza dingana dia homarinana avy amin'ny pitsaboana soritr'aretina sy ny aretina. Method for mamaritra, araka ny hita exudate fibrinous, serous, nana, fibropurulent, haemorrhagic toetra milaza zavatra.

Etiological fizarana endrika peritonitis nateraky ny isan-karazany sy ny karazana bakteria microflora, ka mahatonga mamaivay. Ny tena pathogenic mikraoba ankehitriny nekena ho staphylococci, streptococci, anaerobes, Proteus, enterococci, E. coli. Fa ny miaramilan'ny bakteria ahitana pneumococci, gonococci, hemolytic streptococcus sy ny karazam-biby hafa.

Ny vondrona etiological misaraka mitoka-monina nonbacterial aretina aseptic raharaha, raha ny diaphragm hernia sarotra noho ny fidiran'ny ny peritoneal lavaka ny fisotrony, ra, na gastric bile ranom-boankazo. Izany no fomba iray mampidi-doza, ary peritonitis ao anatin'ny ora vitsy mivadika ho any an-mifindra, toy ny mandanao dia permeable ny bakteria ho ela taorian'ny nanombohan'ny ny mamaivay.

Fandikana ny metabolic dingana

Fanelingelenana ny rano-electrolyte tahan'ny eo amin'ny tena sy ny proteinina fifandanjana dia heverina ho toy ny mariky ny Ampitomboy ny ivelany kibo hernia. Famaranana proteinina no haingana noho ny hypermetabolism, fahaverezan'ny trano lehibe dia fitaovana entina ao amin'ny fisotrony, mandoava, exudate. Fitenenana gipoproteinomiya sy ny fampihenana ny habetsaky ny proteinina no aseho amin'ny midadasika peritonitis fasana.

Miaraka amin'ny ranoka navoaka potasioma, dia mandeha avy amin'ny intercellular toerana, noho izany, manana hypokalemia marary. Taorian'ny fampandrosoana ny endriky dingana milaza zavatra mety hiova tanteraka, araka ny mihena renal excretion ny rano, dia misy fandringanana ny ampy ny isan'ny sela. Vokatry ny fiovana hyperkalemia-dalam-pandrosoana.

Roa ampahatelon'ny marary ao amin'ny ra dia hampivelatra alkalosis, indraindray ao amin'ny sela nanambara ny fiovana mankany amin'ny acidosis vokatry ny ra korontana, fanelingelenana ny metabolic dingana sy hypoxia, ity dingana ity Tapaka ny fanesorana ny hernia.

Ny dingana amin'ny alalan'ny terminal fotoana miaraka amin'ny rafi-hematopoietic oliguria-dalam-pandrosoana manomboka miasa amin'ny famokarana Misy asidra metabolic vokatra toy ny manezioma, azota, potasioma sy phosphore. Misy fiovana ny ra masontsivana ao amin'ny taovam-pisefoana sy ny metabolic acidosis. Fitsapana for Matsilo peritonitis dia miova haingana, ka tapaka ny soso-kevitra fanaraha-maso ny ra, manome urine sy ny ranoka.

symptomatology peritonitis

Misy fitsipika maro endri-javatra izay fantatsika ny fomba mamaritra ny hernia sy izay mamaivay ny peritoneum:

• zaka mafy fanaintainana eo amin'ny peritoneum;
• tazo;
• kibo migorodana, manjary mafy;
• ny fahatsapana ny fahalemena eo amin'ny tenany rehetra;
• retching sy ny maloiloy;
• fandikana ny tsinay taratasy mivalona, fitohanana, flatulence.

Aretina mikohaka fanohanana

Ary niseho tamin'ny Matsilo sy ny aretina mitaiza ny ny kibo lavaka. Aretina ho an'ny ody kohaka ny ranony nanolotra G. G. Karavanovym sy voafaritra ao amin'ny IM Siomashem antsipirihany. Maro ny toeram-pitsaboana fandidiana no nanaraka izany famantarana ho an'ny tapa-kevitra mialoha ny famantarana ny mamaivay ny kibony.

Fomba fampiasana

Nanenjana rantsan-kely manoloana ny rofia sy ny knuckles moramora ho tapa-kevitra ny faritra fianarana. Fotoana fohy taorian'ny asa izany dia tsy maka ny fanaintainana amin'ny fanerena nihena. Ary rehefa afaka izany, dia fitiliana ny marary noho ny famantarana mikohaka dona. Ka dia nanatitra ny milalao ny kohaka, Raha araka ny fomba, misy fanaintainana ao amin'ny faritra ny tsindry, dia manondro mamaivay eo amin'ny peritoneum.

fitsipiky ny asa

Ny fampihenana ny mikohaka maranitra spasm peritoneal rindrina sy ny diaphragm mampita ny hanoto ho ambonin'ny hita eto ambany ny aty sy ny sodina. Feno ary iharan'ny ny hetsika ny tsinainy, izay mampita mihetsika midina. Fahatsapana ny fanaintainana mitranga rehefa mihetsika na ny vatana marary ny faritra misedra nanery an'i tànany. Raha toa ka milaza zavatra dingana tafiditra ny peritoneum, ny fihetseham-po ny fanaintainana dia miseho amin'ny alalan'ny mangovitra ny sosona anatiny, izay ny intra-kibo tsindry miakatra.

Fianarana mpanoratra A. Cheremskoy aretina kohaka dia manoritsoritra ny zavatra ho fanajana ny appendicite aretina. Rehefa mikohaka marary ny raharaha mamaivay ny fanazavana fanampiny dia nahatsapa fanaintainana foana ao amin'ny faritra iliac. Ity vokany dia kely hafa noho ny kohaka sy hernia in peritonitis.

Syndrome maneso peritonitis Matsilo sy ny mitaiza dingana ny aretina isan-karazany hiteraka fihetseham rehefa mikohaka. Mitaiza fanazavana fanampiny namaly avy miaina, toy ny hoe ny marary Miezaka ny hanemotra ny fanaintainana. Ny dingana Matsilo dia miavaka amin'ny fanaintainana tsy azo leferina. Famantarana kohaka mivadi amin'ny fomba samihafa mampiseho ny dingana peritonitis.

Ankoatra ny peritonitis, appendicite sy hernia, izany famantarana Miseho amin'ny Matsilo sy ny aretina mitaiza hafa kibo taova. Pain avy amin'ny malefaka amin'ny kohaka miseho raha toa ny mamaivay ny gallbladder, gastric fery sy ny tsinay tsentsina. Noho izany, kohaka taitra famantarana mitovy amin'ny fianarana hafa izay maneho ny maro narary teo amin'ny dingana voalohany.

Hernia sy ny variants

Protrusions in olombelona azo hatrany am-bohoka nahazo sy. Ny safidy faharoa dia zaza vao teraka. Ity fanitsakitsahana mitranga noho ny malformed peritoneum nandritra ny foetus fampandrosoana. Nahazo protrusion ny taova hita nandritra ny fiainan'ny marary, ka dia vaky ho telo karazana:

• tamin'ny malemy hozatry ny kibo manda;
• noho ny fanatanjahan-tena na asa lehibe entana;
• posttraumatic hitsangana noho ny fandikana Ny fahitsian'ny peritoneum, raha misy asa teo aloha; tamin'ny laser dia manana tombony ny mahazatra fandidiana fitaovana tahaka izany.

Hernia anaty miorina ao amin'ny thoracic lavaka na ny kibo faritra. Outside protrusion vatana miorina ao amin'ny toerana manaraka ireto:

• ao amin'ny teta;
• amin'ny valahana ny anatiny na ny ivelany lafiny;
• lumbar sacrum;
• eo amin'ny tany ny toerana misy ny perineum sy ny valahany;
• teo amin'ny lafiny anoloana ny tratra (epigastrocele);
• Na izany na tsy faritra ny vatana amin'ny fahamaimaizana avy amin'ny fandidiana.

Human Hernia voasokajy ho miverimberina, sarotra na tsy sarotra (amin'ny ankavanana). Ny voalohany dia ahitana ny karazana protrusion, foana Miverina aorian'ny fandidiana.

soritr'aretina herniation

Dingana voalohany mamontsina mitranga ho toy ny endrika boribory izay manana malefaka tsy tapaka, ary ny marary afaka miankina flatten izany amin'ny mazava tsindry. Taorian'ny fampihenana ao amin'ny peritoneal ambonin'ny Tamin'io fotoana io ho palpated vavahady fidirana, projecting amin'ny endrika slots na boribory kibo rindrina kilema.

Habe Miovaova arakaraka ny famehezana ny mpivady ny telo am-polony maro millimeters ho santimetatra. Raha nahafaka ny hernial amin'ny sac ampahany amin'ny tsinay rindrina na ny vatany, toetra palpation tabataba re izay hiboiboika feo andalan-teny afa-po. Soritr'aretina ny kamo maneho ny tenany hernia ahitana fitohanana, maloiloy, heartburn, bloating, alahelo, fandikana ny urination.

Hernia dia soso-kevitra raha toa ny fandikan-dalàna ny diverticulum, izay miavaka amin'ny soritr'aretina ireto:

• Matetika misy maranitra tampoka fanaintainana aorian'ny lanja fanandratako, fanatanjahan-tena, defecation fanarahana zara raha mitranga tsy amin'antony;
• amin'ny fotoana iray dia tsy afaka ny marary, toy ny taloha, malama tombo-kase, dia lasa mafy sy maharary;
• miaraka amin'ny teo aloha dia retching aretina, fahadisoam-panantenana ny seza.

Anton'ny hernia

Ny antony dia mizara ho manana hitsangana sy ny fepetra miaraka mihazakaza. Ny andiany voalohany dia ahitana ny antony:

• Hatrany am-bohoka na ny kilema ara-dalàna ny fampandrosoana ny kibo manda;
• noho ny antony, ny fanitarana ny voajanahary malemy kibo toerana (femoral sy inguinal vava vola, foitra);
• fampihenana ny sela tensile hery be taona noho ny fiovana na mihavitsy ny tena,
• fanatrehany ao amin'ny vavoniny posttraumatic faritra malemy na raha nisy fandidiana, ny tamin'ny laser mahatonga ny tena soa aman-tsara tamin'io lafiny io ny vatana.

Ny vondrona manaraka midika hoe miaraka mihazakaza na anton-javatra mahatonga no mahatonga ny fampitomboana ny tsindry ao anaty lavaka ny kibo:

• asa mafy na ny fahefana fanatanjahan-tena;
• fitohanana matetika;
• niharatsy ny fahasalamako, mitaiza toetra;
• anaty kibo mamontsina-dratsy noho ny fampandehanana-draharaha;
• flatulence.

Ahoana no hamantarana ny hernia

Ny mpandidy ascertains fa herniation aorian'ny fandinihana ny marary, ary mamaritra ny fanatrehany eo amin'ny fiainan'ny marary mamaritra ny anton-javatra ambony sy misamboaravoara. Ny soso-kevitr'izy ny fomba fiaina, fandidiana sy ny vatana naratra. Mba hahitana izay taova am-bava no voarakitra ao amin'ny hernial amin'ny sac, ny dokotera mampianatra fanadihadiana miaraka amin'ny fanampian'ny fitaovana sy ny fitaovana.

Fitarafana ny kibony sy ny protrusions mamela antsika mba handinika ny afa-po sy ny fitondran-tena anaty fahasamihafana aretina amin'ny aretina hafa. X-ray no fomba ampiasaina ny mifanohitra sary ao an-kitapo sy ny vavahady hernia.

Fitsaboana sy ny fandidiana

Ny tena fomba fitsaboana dia fandidiana anarana. Hatanjaho hiatrika manao ny manohana dia voatendry ho an 'ireo marary izay manana contraindications lehibe ny fandidiana, toy ny sokajin-taona, na mahantra Zavatra tsy clotting ra. Fanesorana ny protrusion dia natao araka ny drafitra, raha marary dia manomana ny fandidiana, na amin'ny toe-javatra mafy, dia nentina avy fandidiana maika. Ohatra iray ny fisehoan-javatra toy izany dia tsy voaomana strangulated hernia amin'ny zaka na fanaintainana, na ara-batana ileus.

Ny hetsika mifototra amin'ny fanokafana ny hernia fandinihan SAC sy afa-po. Raha ny taova dia tsy simba, izy ireo fampihenana a, kitapo ary ny vavahady dia sutured ny habe azo naleha. Plastic vavahady nanao fampiasana sela avy amin'ny marary na mampiasa ny taranaka vaovao ny sentetika. Tsy maintsy hifanaraka amin'ny post-miasa toromarika avy amin'ny dokotera mba hampihena ny mety hisian'ny herniation miverimberina.

Ho famaranana, dia tsy maintsy lazaina fa tamin'ny voalohany famantarana ny protrusion tao am-bata na kibo rindrina dia tokony hijery dokotera avy hatrany. Fandidiana ho hernia dia tsy sarotra fandidiana, mainka sarotra mba tsy ny fahasarotana ny nihazakazaka protrusion sy ny fanaintainana niaraka tamin 'izany.