Eisenmenger aretin'ny: Miteraka, soritr'aretina, vao fantatra ilay aretina, Treatment

Amin'ny fo ary amin'ny ankapobeny sy hatrany am-bohoka malformations indrindra amin'izao fotoana izao dia misy efa am-polony "anarana" fepetra. Ny sasany amin'izy ireo dia voalaza nandritra ny fotoana ela, ary tsaboina amin'ny ante- soa aman-tsara sy pahafatesan'n'y zaza fe-potoana, fa ny ankamaroany dia mbola mitady ny mpikaroka. Ny iray amin'izy ireo dia Eisenmenger aretina. Ny aretina dia fantatra tany am-piandohan'ny taonjato faharoapolo ny ambony Aotrisy dokoteran-jaza, ary mitondra ny anarany ankehitriny.

famaritana

Eisenmenger aretin'ny (Eisenmenger) - izany fanitsakitsahana Natal fampandrosoana hozatra ao am-po, izay ahitana ny fisian'ny misy kilema eo amin'ny septum anelanelan'ny ventricles, ny aorta otzerkalennoe toerana sy ny fampitomboana ny haben'ny ny tsara ventricle. Soa ihany fa kilema izany dia azo soa aman-tsara niasa, ary ny ankizy koa hivoatra sy hivelatra amin'ny toy izany koa ho toy ny namany.

antontan'isa

Amin'izao fotoana izao, tokony ho dimy isan-jato ny toe-javatra rehetra ny cardiac ara-dalàna ny ankizy Mitaky Eisenmenger aretina. Aretim-po hatrany am-bohoka dia afaka hozaraina amin'ny hafa aretim-po ny zaza vao teraka sy ny zaza. Misy dokotera no mitambatra tsy voatsabo hemodynamic misy korontana eto amin'ity aretina.

Syndrome na sarotra

Zarao misaraka sarotra sy Eisenmenger aretina. Syndrome - ny fanondroana uncorrected fanitsakitsahana ny fikorianan'ny ra mba handoahana ny fampandrosoana eo hiantsoana an'ireo lavadavaka ao am-po ventricles. Ny sarotra dia ahitana ny aretina voafaritra tsara hita ao amin'ny foetus na ny zaza vao teraka.

etiology

Ny dingana ny fomba aretin'ny miforona, hatramin'ny farany no tsy fantatra, ny mpahay siansa sy ny dokotera dia mbola nitady fanazavana. Na izany aza, dia nahavita tena tsara ny mandinika ny antony Eisenmenger noho izay toa sarotra. Ny antony dia azo zaraina ho sokajy roa: anatiny, na ny fototarazo, ary ny any ivelany na ny tontolo iainana vokatry.

1. Miresaha momba ny fampitana mivantana manaranaka io aretina tsy afaka ny ho izy, fa raha ny voalohany na ny faharoa-tsipika havana dia amin'ny korontana ny fananganana ny taova tena ilaina, dia misy foana ny vintana fa ny zaza izy ireo hitsangana.
2. Fanapoizinana nandritra ny vanim-potoana antenatal. Ny mety dia ahitana sokajy vehivavy bevohoka miaina amin'ny tanàna lehibe, miasa ao amin'ny asa mampidi-doza, na mifandray amin'ny loto simika na ara-batana.
3. Nitondra fanafody. Misy zava-mahadomelina mampidi-doza ny hitondra mandritra ny fombam-behivavy. Ary noho izany, fony tsy mbola torontoronina na eo amin'ny herinandro voalohany taorian'ny obstetrician dia tokony ho naka hevitra tamin'ny rehetra ny nahazo vola. Na dia izany fotsiny takelaka aretin'andoha.
4. Ny fampiasana vitaminina sy ny fanampin-tsakafo ny mampiahiahy sakafo tsara. Matetika ireo zavatra ireo tsy mampidi-doza, fa amin'ny toe-javatra tsy fahita firy izy ireo dia afaka hahatonga fahavoazana ny fandraisana dia tsy mbola namorona ny taolana ny ankizy na ny taova.
5. Ny fisian'ny iray amin'ireo ray aman-dreny-to-lavitra ezaka aretina mitaiza.

Mazava ho azy, ireo antony ireo dia tsy milaza manokana ny Eisenmenger aretina. Soritr'aretina, ny aretina sy ny fitsaboana no resahina eto ambany.

pathogenesis

Raha misy olona manana endri-javatra toy izany ny vatan'olombelona no eo, dia azo antoka hisy korontana eo amin'ny fikorianan'ny ra. Noho ny fisian'ny lehibe ventricular septal kilema, ary koa noho ny ratsy toerana ny aorta dia samy hafa sy ny aortic venous rà ao am-po lavaka. Izany hoe namorona shunt sy ny shunt avy eo ankavia miankavanana. Rehefa mandeha ny fotoana, ny tsindry eo amin'ny vatan-kazo ny havokavoko mitombo, indraindray mety hihoatra mihitsy aza ireo ao amin'ny aorta. Izany indray kosa, dia mitarika ho amin'ny endriky ny spasm ny kely ao amin'ny lalan-dra ny havokavoko mivezivezy. -Dalam-pandrosoana ny havokavoko fiakaran'ny tosidrà. Raha maharitra ela, dia misy fanonerana izany thickening ny rindrin'ny capillaries sy ny ra stasis mitranga ao amin'ny avokavoka.

Dokotera nizara "fotsy" sy "manga" Eisenmenger aretina. Ao amin'ny tranga voalohany, ny shunt dia amin'ny mahazatra dikan, izany hoe, avy eo ankavia miankavanana, ary ao amin'ny faharoa - ny mifanohitra.

soritr'aretina

Amin'ny ankizy madinika sy ny zaza filazana manokana soritr'aretina dia sarotra. Ara-batana sy ara-tsaina fampandrosoana ny ankizy tsy mijaly. Raha toa mifanohitra shunting taona, dia ny olona avy miaina, manga nasolabial telozoro sy ny faran'ny, harerahana, na arrhythmia palpitations Tsapa karazana fanaintainana ny angina. Mampiseho tsara izany ny toe-javatra izay marary atao mba hampihenana ny soritr'aretina - squatting. Noho izany dia ho lasa mora kokoa ny miaina.

Ary tamin'ny aretina mahazatra dia afaka mandre matetika fitarainana ny aretin'andoha, nosebleeds, ary mikohaka ny rà. Azonao atao ny manova ny feo noho ny famatrarana ny kozatra fiafarana ny lalan-dra dilated. Matetika misy afaka mandinika pathologies toy ny protrusion ny tratrany karazana hump sy hanova ny alalan'ny terminal phalanges ny rantsan toy ny drumsticks, nanondro cardiopulmonary tsy fahombiazana, izay atao hoe Eisenmenger ny aretina. Antony, soritr'aretina, aretina ho fantatry ny rehetra cardiologist.

Ny sarotra dia mety ho sarotra amin'ny traotraoka, pnemonia, endocarditis bakteria etiology, mandeha rà avy any amin'ny havokavoka, ary na dia ny aretim-po. Raha tsy misy fitsaboana, ny androm-piainan'ny olona ao amin'ny olona marary dia tsy mihoatra ny telo-polo taona.

diagnostics

Indrisy anefa, rehefa mandinika ny tsotra manambara ny aretina dia tsy azo atao. Mba hanamarina ny presumptive aretina, mitaky fomba manokana ny fikarohana:

1. X-tara--bata, izay mampiseho ny sary fiovam-po contours sy ny fanaka lehibe.
2. Angiography fahazaran-dratsy toy ny fitarafana ny lalan-dra teknika fampandrosoana no ampiasaina matetika, fa amin'ity tranga ity dia tsy voafaritra tsara, ary afaka mamantatra miova ihany no tena manam-pahaizana manokana za-draharaha.
3. ECG manambara Raha izany, raha toa ka natao ambanin'ny Holter hanara-maso. Ary ny fanazavana ny dokotera tsy ho dimy minitra Inspection sy ny andro manontolo, ary dia ho afaka ny hamantatra ireo fiovana eo amin'ny zanabola.
4. Echocardiography - fitarafana ny fo. Ny fomba tsara indrindra noho ny kilema vao hita ao hiantsoana an'ireo lavadavaka ao am-po sy ny ra aretina.
5. Cardiac catheterization, amin'ity tranga ity - indrindra azo ekena sy azo antoka fomba fikarohana. Manampy mba hamantarana kilema rehetra, hamantatra ny toetra mampiavaka ny fo iray sy hampivelatra ny fitsaboana.

Izany no toy izany sarotra ny hamantarana Eisenmenger aretina. Soritr'aretina (aretina sy ny fitsaboana multistage mandany fotoana) ny nonspecific aretina dia mody ho toy ny aretina sy afa-mandositra ny sain'ny mpanao ankapobeny.

fitsaboana

Na dia eo aza ny fifandonana mandrakizay eo mpandidy sy ny mpanao fanafody, amin'ny tranga ity aretina, dia nanaiky fa ny ezaka mpiray Tokony hoentina toy ny mpandala ny mahazatra fotsiny ny fitsaboana tsy manome ny tiany vokany, ka avy hatrany dia tsy afaka manome milamina famelan-keloka. Noho izany, dia napetraka ny fepetra dia natao mba hanafoanana ny Eisenmenger aretina:

1. Ra (amin'ny fiovana ankehitriny, izany no antsoina hoe "phlebotomy"). Tsotra ary fampahoriana-maimaim-poana dia midika hoe. Izany no ampiasaina amin'ny marary amin'ny aretina voaporofo roa isan-taona. Taloha sy taorian'ny voatery fomba voafaritry ny viscosity ny ra sy ny hemôglôbinin'ny.
2. Fampiasana-tsigara oksizenina. Nampiasaina ho toy ny adjunct fitsaboana hiatrika hypoxia cyanosis sy ny faharoa. Ankoatra izany, dia manana psychosomatic vokany eo amin'ny marary.
3. Anticoagulants. Tsy manana porofo ampy haavon'ny araka izay azo atao mba hiala amin'ny lapoaly ao anaty afo, ary ho solon'ny ra thinners mba hahazo ny nesvorachivaemost feno.
4. Fanafody hafa:
   - diuretics ho any amin'ny fahababoana ny havokavoko edema;
   - vahaolana ho fanatsarana hemodynamics.
5. Teknika Technique:
   - pacemaker mba hanonerana ny arrhythmia;
   - fanesorana tanteraka ny ventricular septal kilema fanakatonana sy ny ara-dalàna shunt.

Izay indrindra ny fomba hitsaboana aretina Eisenmenger dia tokony ho niresaka amin'ny dokotera na manam-pahaizana manokana maro. Koa ahoana mba hanome antoka ny fahombiazana tsy afaka ny ho fomba na dia iray.