Cardiac: ny voalohany (systolic), ny faharoa (diastolic) - fenitra sy ny aretina

Voalohany phonendoscopes ireo taratasy mivalona fantsona na volotsangana poakaty tapa-kazo, ary maro ny dokotera mampiasa afa-tsy ny sofina. Fa izy rehetra te hihaino ny zava-mitranga ao anatin'ny vatan'olombelona, indrindra rehefa manan-danja toy izany vatana tahaka ny fo.

Heart feo - feo izay novokarina ao amin'ny dingan'ny hampihena myocardial manda. Raha ny mahazatra, ny olona salama manana roa-feo, izay mety ho miaraka amin'ny feo fanampiny miankina amin'ny inona no dingana pathological dia hampivelatra. Na izany na tsy ny dokotera manokana dia tsy maintsy ho afaka ny hihaino ireo feo ny milaza ny heviny izy ireo.

cardiac tsingerin'ny

Ny fo mitempo amin'ny matetika ny hatramin'ny enim-polo ny valopolo mitempo isa-minitra. Izany, mazava ho azy, ny eo ho eo ny tena; fa sivi-folo isan-jaton'ny olona eto an-tany latsaka ambaniny, izay midika hoe afaka maka izany ho toy ny fenitra. Nalaina tsirairay dia ahitana singa roa misesy: systole sy ny diastole. Systolic feon'ny fo, kosa, Mizara ho atrial sy ny ventricular. Tamin'ny fotoana mitaky 0,8 segondra, fa ny fo dia manana fotoana fifanekena sy miala sasatra.

systole

Araka ny voalaza etsy ambony, ireo kasinga roa mandray anjara. Voalohany, misy atrial systole: ny rindrin'ny ny fifanarahana, ra eo ambany tsindry miditra ny ventricles, valves sy ny ridao Slam. Izany dia ny feon'ny fanakatonana ny valves sy re eo amin'ny stethoscope. Ity dingana manontolo maka 0.1 segondra.

Avy eo tonga ny ventricular systole, izay ny fandidiana sarotra kokoa noho ny raharaha ny atria. Aloha, dia mariho fa ny dingana maka in-telo intsony - 0,33 segondra.

Voalohany fotoana - ny malefaka ny ventricles. Izany dia ahitana ny dingana asynchronous sy isometric contractions. Izany dia manomboka amin'ny rehetra ny zava-misy fa ny ekilekitika fizakàn'izy fitepon'ny fony teny an-myocardium, dia excites ny tsirairay tsiratsiraka hozatra sy mahatonga azy ireo tampoka fifanarahana. Noho izany, dia ny fanovana ny endriky ny ao am-po. Noho ny atrioventricular valves mihidy mafy, mitombo ny fanerena. Avy eo misy mafy Contraction ny ventricles, sy ny ra miditra ny aorta na ny havokavoko lalan-dra. Ireo dingana roa segondra, ary maka 0,08 0.25 segondra sisa miditra ao amin'ny ra ny fanaka lehibe.

diastole

Eto koa, dia tsy dia tsotra toy ny mety toa Raha vao jerena. Ventricular fialam-boly maharitra segondra 0,37, ary atao ao amin'ny dingana telo:

1. Protodiastolic: rehefa niala ny ra ao am-po, tsindry amin'ny lavaka dia nihena sy ny miditra tsimoramora, lehibe mitarika ho amin'ny fanaka, dia mikatona.
2. Isometric fialam-boly: mitohy haka aina ny hozatra, ny tsindry bebe kokoa milatsaka ary mifanaraka amin'ny atrial. Avy izany atrioventricular valves misokatra, sy ny ra avy ao amin'ny atria ny ventricles lavo.
3. Ny feno ny ventricles: ny tsindry teny an-tsiranoka gradient mameno ny ambany efi-trano ao am-po. Raha ny tsindry dia equalized, ny ra tsikelikely manindry ary avy eo dia mijanona.

Dia avy eo ny tsingerina miverimberina indray, manomboka amin'ny systole. Ny faharetan'ny dia mitovy foana, fa ny diastole azo fohy na nohalavaina arakaraka ny fo tahan'ny.

Ny rafitra ny fananganana ny I feo

Rehefa hafahafa araka ny mety ho toa, 1 fihetseham-po ao am-po dia ahitana singa efatra:

1. Valve - ny mitarika ny fampianarana tsy misy kilema. Raha ny marina, ity trakta fluctuation atrioventricular miditra tsimoramora any amin'ny faran'ny ventricular systole.
2. Muscle - oscillatory mihetsika ny ventricles mandritra Contraction.
3. Vascular - mamelatra ny rindrin'ny sambo lehibe amin'ny fotoana, rehefa mianjera ny tosi-drà.
4. Atrial - atrial systole. Izany avy hatrany fiandohan'ny voalohany dity.

Ny rafitra ny fiforonan'ny fanampiny II feo sy ny feo

Noho izany, 2 feo fo dia ahitana singa roa monja: ny miditra tsimoramora sy ny lalan-dra. Voalohany - izany no ilay feo izay azo avy amin'ny ra miditra tsimoramora mitempo ao amin'ny zavakanto sy ny havokavoko vatany tamin'ny fotoana mbola mikatona izy ireo. Faharoa, dia manana singa Vascular - ny hetsika ny fanaka lehibe rindrina, rehefa mikopaka dia misokatra amin'ny farany.

Ankoatra ny roa lehibe, nefa manavaka feo 3 sy 4.

Fahatelo feo - ny fluctuation ny ventricular myocardium nandritra diastole, rehefa mikoriana ny ra fotsiny ho toy ny faritra amin'ny tsindry ambany.

Fahaefatra feo hita any amin'ny faran'ny systole ary mifandray amin'ny faran'ny ny fandroahana ny ra avy ao amin'ny atria.

Mampiavaka I feo

Cardiac miankina amin'ny anton-javatra maro, na intra- sy extracardiac. 1 sonority feo ny tanjona dia miankina amin'ny toetry ny myocardium. Araka izany, ao amin'ny boky voalohany dia nomena tamin'ny alalan'ny fanakatonana mafy ao am-po sy ny tahan'ny valves amin'ny izay ny ventricles no mihena. Heverina ho toy ny endri-javatra faharoa mikopaka hakitroky ny atrioventricular valves ary koa ny toerana ao am-po lavaka.

Tena tsara ny mihaino ny feon'ny fo voalohany eo an-tampony izany - ao amin'ny toerana intercostal 4-5 sisa ny sternum. Fa marina kokoa mandrindra ilaina ny percussion 'ny vata ao amin'io faritra io, ary ny mazava mamaritra ny faritry ny cardiac dullness.

Mampiavaka dity II

Inona no mba mihaino azy, dia ilaina ny hametraka ny lakolosy stethoscope ambonin'ny fototra ao am-po. Io hevitra io no kely ho amin'ny ankavanana, ny xiphoid dingana ny sternum.

Ny boky sy ny mazava ny feo faharoa ihany koa miankina amin'ny fomba mafy ny valves dia mikatona, semilunar ihany ankehitriny. Ankoatra izany, ny hafainganam-pandeha ny asa, izay maimaim-poana ny fanakatonana sy ny faran 'ny oscillation vokany eo ny playback feo. Ary fanampiny fananana ny hakitroky ny rafitra rehetra nandray anjara tamin'ny fananganana ny feo, ary koa ny toerana misy ny valves nandritra ny fandroahana ny ra avy ao am-po.

Fitsipika auscultation-po feo

Ny feo ao am-po angamba no mampitony indrindra eto amin'izao tontolo izao, araka ny feo fotsy. Hypothesized mpahay siansa fa ny zaza mihaino in utero. Fa mba mamantatra simba ny fony, fotsiny ny mandre ny fomba mitempo, dia tsy ampy.

Voalohany indrindra hirotsaka amin'ny auscultation mila tony sy toerana mafana. Ny mametraka ny olombelona dia miankina amin'ny inona ny miditra tsimoramora tokony hihaino amim-pitandremana kokoa. Mety ho ny toerana misy ny nandry tamin'ny ilany ankavia, mitsangana, fa amin'ny nandroso nanongilana trano teo amin'ny ankavanana, sy ny sisa. D.

Ny marary dia tokony ho tsy fahita firy sy marivo miaina, ary araka ny fangatahana ny dokotera mba hanao ny fofonaina. Mba mazava tsara toerana ny systole sy ny dokotera diastole izay tokony mifanindran-dàlana amin'ny fihainoana palpate carotid lalan-dra ny fitepon'ny fony izay mifanojo tanteraka amin'ny systolic dingana.

Ny lamin 'ny fo auscultation

Taorian'ny tapa-kevitra mialoha ny tanteraka sy ny havany cardiac dullness dokotera mihaino ny fo feo. Manomboka, toy ny fitsipika, miaraka amin'ny vatana tampony. Eny ary any ny mitral dia re miditra tsimoramora. Avy eo nifindra tany amin'ny valves ny lalan-dra lehibe. Voalohany ny aortic - ao amin'ny toerana intercostal faharoa ho amin'ny tsara ny sternum, dia ho any amin'ny lalan-dra ny havokavoko - miaraka amin'izay koa ambaratonga, vao ho amin'ny ankavia.

Ny lafiny fahefatra ny mihaino - izany no fototry ny ao am-po. Izany dia tanàna eo am-pototry ny ny xiphoid dingana, fa azo nifindra ho any amin'ny ilany. Ka ny dokotera dia tokony hijery izay endriky ny fony sy ny herinaratra araka ny marina mpiray mba hihaino tricuspid miditra tsimoramora.

Rounding auscultation amin'ny Botkin-Erba. Afaka mandre ny aortic miditra tsimoramora. Izany dia ao amin'ny toerana intercostal fahefatra amin'ny ankavia ny sternum.

Additional feo

fo feo tsy mampahatsiahy rhythmic kitika foana. Indraindray, matetika kokoa noho ny ho tsara, mila endrika hafahafa. Ny sasany amin'ireo dokotera nianatra hamantatra mihaino fotsiny. Anisan'izany ny:

- Tsindrio ny mitral miditra tsimoramora. Afaka ho re akaikin'ny fara tampon'ny ao am-po, dia mifandray amin'ny voarindra miova ny miditra tsimoramora trakta sy hita raha tsy rehefa azony am-po ny kilema.

- Systolic Click. Hafa karazana mitral miditra tsimoramora. Amin'ity tranga ity, dia mikopaka dia mikatona mafy, toy ny hoe lasa ao anatiny mandritra systole.

- Perekardton. Hita rehefa adhesive pericarditis. Mifandray amin'ny tafahoatra dilation ny ventricles noho niforona tao anatin'ny mooring tsipika.

- Ny gadona ny papelika. Misy mitral stenosis, miharihary hatsarana ho an'ny feo voalohany, feo faharoa fanamafisana ny havokavoko lalan-dra sy ny mitral Click miditra tsimoramora.

- manenjika. Ny antony noho ny fisehoan-javatra dia ny hampihenana myocardial feo, dia miseho eo amin'ny fototra tachycardia.

Extracardiac mahatonga amplification sy ny attenuation feo

Ny fo mitempo ho eo amin'ny tena fiainana, tsy misy fiatoana sy ny fialan-tsasatra. Noho izany, rehefa Manao avy, ny norefesiny ny asany feon'ny hiseho extraneous. Ny antony mahatonga izany dia mety ho mifandray mivantana na hanimba ny fony, ka tsy miankina aminy.

feo mandray anjara amin'ny fanamafisana orina:

- cachexia, anorexie no maivam-boa tratra manda;

- ny havokavoko atelectasis na ny ampahany aminy;

- mamontsina eo amin'ny posterior mediastinum, hifindra mora foana;

- infiltration ny ambany lobes ny havokavoka;

- kase ao amin'ny avokavoka.

Ny fanalefahana ny fo feo:

- lanja be loatra;

- ny fampandrosoana ny hozatry ny tratra manda;

- subcutaneous emphysema;

- ny fisian'ny tsiranoka ao amin'ny thoracic lavaka;

- exudative pericarditis.

Intracardiac antony fanamafisana sy ny fanalefahana ny fo feo

Cardiac mazava, rhythmic rehefa ilay olona-tsasatra, na dia mandritra ny torimaso. Raha Voatosika, ohatra, dia niakatra ny tohatra ho any amin'ny dokotera, dia mety hahatonga ny feon'ny amplification fo. Koa, fony haingana ny tahan'ny mety ho vokatry ny tsy fahampian-dra, endocrine aretina, sns

Fo marenina feo dia nihaino amin'ny azony am-po aretina, toy ny mitral na aortic stenosis, ny tsy fahampian'ny valves. Ny fandraisana anjara dia mitondra aortic stenosis ao amin'ny sampan-draharaha izay mifandray akaiky ny fony: ny niakatra ampahany amin'ny Arc, ny nidina anjara. Muffled efa mahazatra mifandray am-po, izay mampitombo ny myocardial bahoaka, ary koa ny aretina milaza zavatra ao am-po hozatra, nitarika ho amin'ny fahapotehana na sclérose.

am-po tsahotsahon'ireo

Ankoatra ny loko, ny dokotera dia afaka mandre feo hafa, ilay antsoina hoe tabataba. Izy ireo niforona avy amin'ny misafotofoto 'ny ra, izay mandeha amin'ny lavaka ao am-po. Raha ny mahazatra, dia tsy tokony ho. Feo rehetra dia azo zaraina ho voarindra sy Functional.

1. Organic hita rehefa hitranga ny taova vatan'olombelona, tsy azo ivalozany fiovana eo amin'ny rafitra miditra tsimoramora.
2. Functional feo mifandray amin'ny famatsiana voailika hozatra na ny fahefana papillary hozatra, fo bebe kokoa ny tahan'ny sy ny ra tahan'ny, ny fihenan'ny amin'ny viscosity.

Feo dia afaka hiaraka fo feo, ary mety ho tsy miankina amin'izy ireo. Indraindray pleural friction amin'ny aretina dia superimposed milaza zavatra amin'ny fo, ary avy eo dia tsy maintsy mangataka ny marary hanao ny fofonainy ka niankina nandroso indray mandeha indray hihazona auscultation. Teknika tsotra io dia afaka manampy tsy fahadisoana. Matetika, rehefa mihaino ny feon'ny pathological fantaro izay dingana ny cardiac izy ireo tsingerina mitranga, ny toerana tsara indrindra mba hahita sy hanangona mihaino tabataba toetra: hery, ny faharetany sy ny tari-dalana.

fananana feo

Timbre dia maro karazana ny tabataba;

- malemy na nitsoka (matetika tsy mifandray amin'ny aretina, matetika ny ankizy);

- lava volo, fikikisana sy sawing;

- mozika.

Fa ny faharetan'ny avahana:

- fohy;

- ela;

By Volume:

- taitaitra foana;

- mafy;

- mihena;

- nitombo (indrindra fa ny narrowing ny ankavia atrioventricular orifice);

- incrementally-mihena.

Raha hanova ny boky voarakitra nandritra ny iray amin'ireo dingana ny cardiac asa.

Haavo:

- ambony (raha aortic stenosis);

- ambany matetika (mitral stenosis).

Misy ny sasany lamina ankapobeny ao amin'ny auscultation tabataba. Voalohany, dia nihaino tsara ny toerana valves, noho ny aretina izay niforona ireo. Faharoa, ny fitabataban'ny mamirapiratra tari-dalana 'ny ra, fa tsy hamely azy. Ary fahatelo, araka ny feo am-po, ara-dalàna no tsara indrindra feo re izay ny fo dia tsy misy rakotra hazavana sy mafy adherent ny tratrany.

Systolic tsahotsahon'ireo Tsara ny mihaino ao amin'ny supine toerana, satria ny nandeha ra avy amin'ny ventricles lasa mora kokoa sy haingana kokoa, ary ny diastolic - nipetraka teo, satria teo ambany herin'ny sinton'ny tany, ny rano avy ao amin'ny atria ny ventricles milatsaka haingana kokoa.

Tabataba azo karazany araka ny toerana misy azy sy ny tsingerin'ny cardiac dingana. Raha ny feony tao an-toerana iray hita ao amin'ny systole sy diastole, dia miresaka momba ny fitambaran'ny fery ny miditra tsimoramora. Raha hita ao amin'ny systole feo nisy fotoana, ary amin'ny diastole - ny hafa - dia efa ny fahaverezan 'ny roa mitambatra valves.