Ahoana raha ny ranon-javatra ao amin'ny lavaka pleural: Miteraka sy fitsaboana

Raha ny faritra pleural manomboka mitombo tsiranoka (effusion), dia toy izany toe-javatra lehibe pathological mety milaza fa ny vatana dia hampivelatra aretina ny sasany, ary tena mampidi-doza. Voan'ny aretina amin'ny fomba maro samihafa, ary avy eo dia manoritra ny dokotera ny fitsaboana mety.

Amin'ny toe-javatra sasany, fanangonan-karena ny toy izany dia afaka miteraka tsiranoka decompensation taovam-pisefoana tsy fahombiazana, matetika ho amin'ny fahafatesana. Ankoatra izany, io aretina io dia tena lehibe miaraka amin'ny fahasarotana. Noho izany, ny fitsaboana ny aretina izany dia tokony ho nanomboka haingana araka izay azo atao.

ankapobeny vaovao

Human havokavoka Voahodidina fonontselan'ny roa, antsoina hoe pleura. Ivelany mpikamban'ny ny tratrany sy ny rindrina anatiny - ho any amin'ny havokavoka sy ny sela hafa. Ny elanelana no niforona teo amin'izy ireo, antsoina hoe pleural lavaka na fahaketrahana.

Free ranon-javatra ao amin'ny lavaka pleural asa ho toy ny singa lubricating pleural faritra, mamela ny sosona nandritra ny mifoka rivotra malalaka manohitra samy solafaka. Izany koa no mahatonga ny olana ambony, izay mamela ny hitandrina ho etỳ ambonin'ny ny havokavoka miaraka amin'ny rindrin'ny tratra. Ny habetsahan'ny ranon-javatra ao amin'ny lavaka pleural dia tsy maintsy ho 4 teaspoons. Raha ny vokatry ny aretina manomboka mitombo, ny boky dia afaka hahatratra 5-6 litatra.

Ny voangony ranon-javatra ao amin'ny lavaka pleural azo samy hafa:

• ra, pleural raha simba fanaka;
• tsy milaza zavatra toetra ny tsiranoka (transudate);
• pus na tsiranoka nihaona in pleural mamaivay (exudate).

Ny fanangonan-karena ny ra mazàna mitranga noho ny fahasimban'ny dra, izay miseho in naratra. Atody miditra ny pleural lavaka, rehefa ratsy ny thoracic duct, dia ny lehibe atody sambo.

Transudate mba hanangonany Na izany na tsy lavaka raha ny vatana amin'ny fomba tratran'ny rafitra misy dingana. Izany, ohatra, mety ho ny fampihenana ny tosidra goavana noho ny fahaverezan-dra, na may. Koa, ny fisian'ny transudate ao amin'ny pleural lavaka dia nahita ao amin'ny raharaha ao ny fanaka mampitombo ny tsindry hydrostatic izay am-po tsy fahombiazan'ny.

Ny ranon-javatra ao amin'ny pleural lavaka, indrindra exudate mihitsy ny milaza zavatra dingana. Mety ho pnemonia, homamiadana, pleurisy.

antony

Ny ranon-javatra ao amin'ny pleural voangony lavaka, - ny korontana izay faharoa. Midika izany fa ny fampandrosoana ny aretina mitranga eo amin'ny mombamomba ny mikoriana ao amin'ny vatana ny aretina iray hafa.

Inona moa izany? Inona no fahotana, raha ny voangony tsiranoka ao amin'ny pleural lavaka? Ny antony dia mety ho toy izao manaraka izao:

• Tratra ratram-po, izay niafara tamin'ny dra tapaka, toe anelanelan'ny taolan-tehezana. Mety hitranga ihany koa ny fahatapahan'ny thoracic duct.
• Kibo aretina, ny milaza zavatra toetry ny jaza izy. Exudate manomboka mitombo ho valin'ny aty abscess, aretin'ny sarakaty no nahazo, subdiaphragmatic abscess, peritonitis.
• Oncological aretina vokany eo amin'ny pleura, tsy tahaka ny loha laharana, fa koa eo amin'ny fiforonan'ny metastases. Kilonga vay mipoitra avy amin'ny sela ny mesothelium sy mihaona ny olona miasa any amin'ny orinasa asbestos. Fizotrany tranga sarotra aza. Raha misy fivontosana no mahasoa, ny vinavina matetika no mampahery.
• Heart tsy fahombiazana, izay manampy ny tosidra.
• Pnemonia. Ny dingana milaza zavatra afaka mitranga eo na any ny halalin 'ny havokavoka sy ny pleura akaiky parenchyma ampy izay milaza zavatra ranon-javatra mampahasaro fanangonan-karena.
• Areti ary mahazaka aretina.
• Raboka.
• Myxedema (mucosal edema) vokatry ny tsy fahampian'ny asa tiroida.
• Ny havokavoko embolism aretina lalan-dra rehefa misy ny fananganana ny havokavoko infarction amin'ny fanangonan-karena ny transudate tatỳ aoriana.
• Uremia, mitranga ao amin'ny renal tsy fahombiazana. Toy izany no mampiavaka ny toetry ny maro taova tsy fahombiazana, glomerulonephritis, sepsis, goavana haemolysis ny liomena, taratra aretina.
• Connective rafitra sela aretina: periarteritis nodosa, ny rafitra koditra erythematosus, izay no mahatonga ny fanangonan-karena ny exudate.

soritr'aretina

Na inona na inona ny antony dia nisy ny fanangonan-karena ny ranon-javatra ao amin'ny pleural lavaka, taovam-pisefoana tsy fahombiazana mety hitranga. Izany dia miseho toy izao manaraka izao:

• fanaintainana amin'ny ankavia na ankavanana;
• dyspnea, avy miaina;
• mikohaka maina, izay miseho noho ny famatrarana ny bronches boky lehibe ny rano;
• bluish tongony noho ny tsy fahampian'ny oksizena;
• mitombo hafanan'ny vatana noho ny dingana milaza zavatra.

Andeha isika handinika amin'ny an-tsipiriany ny soritr'aretina izay manondro ny fanangonan-karena ny ranon-javatra ao amin'ny pleural lavaka amin'ny aretina sasany.

ratsy

Tratra ratram-po na ny havokavoka dia mitarika ho amin'ny fampandrosoana haingana ny taovam-pisefoana ny tsy fahampian'ny. Noho izany misy hemoptysis, vava foamy sputum hita volon'ondry mena avokoa. Dia ny fanitsakitsahana ny fahatsiarovan-tena, ny hoditra lasa bluish Tint, ny olona iray dia afaka latsaka any an-nahatsiaro tena.

Tamin'ny fahatapahan'ny ny thoracic aorta ra dia manomboka ny hirotsaka ho any an-pleural lavaka, mitarika ho amin'ny avo sy ny ra very dra dona. Vonjeo ny olona iray efa azo atao.

Oncological aretina

Raha toa ny fisian'ny mesothelioma ranon-javatra ao amin'ny pleural lavaka no dingana farany ao amin'ny fampandrosoana ny vay. Tsy afaka milaza be tokoa fa ny fahafatesana no ho avy amin'ny 7-10 volana. Tsiranoka ho toy izany aretina miavaka amin'ny maranitra fihenan'ny ny haavon'ny gliokaozy ao aminy, ny viscosity ny hyaluronic asidra, ary matetika indrindra mpandatsa-drà.

pnemonia

Ireto manaraka ireto ny pnemonia soritr'aretina dia maneho fa ny pathological dingana atao ao amin'ny havokavoka parenchyma:

• tazo;
• mando mikohaka;
• miverimberina fanaintainana amin'ny ilany;
• avy miaina;
• crackles;
• mafy mamo.

fo tsy fahombiazana

Ny voangony ranon-javatra ao amin'ny lavaka pleural am-po tsy fahombiazan'ny Miseho toy izao manaraka izao:

• fahalemena;
• fatigue;
• ny fo manomboka miasa intermittently;
• tsy faniriana ara-batana ho an'ny asa;
• tratrany fanaintainana.

diagnostics

Ny tena fomba fizahana aretina ahalalan-javatra heverina radiography tratrany, dia manampy manamafy ny fisian'ny aretina toy ny aretina toy ranon-javatra ao amin'ny pleural lavaka, na ny tsy fisian'ny. Izany tena manamora ny asa ny dokotera ao amin'ny fanendrena ny fitsaboana sahaza. Radiographs araka ny marina no mamaritra ny haavon'ny ny rano sy ny tokotokony boky, fanatrehany sy ny tsy fisian'ny rivotra.

Tena ilaina ihany koa ny hamantatra ny toetry ny effusion, ary izany no, ny puncture no tanterahina. Izany no tanjona, ny rano nalaina tao amin'ny votoaty pleural lavaka, mba hamantarana ny tahan'ny ny habetsahan'ny proteinina, lanja manokana, ny asa ny lactate dehydrogenase. Hanatanteraka crop amin'ny holatra, bakteria, asidra-fifadian-kanina bakteria. Ny ranon-javatra dia mety ho ra, pus, serosa. Fanangonan-karena ny ranon-dra dia nahita ao amin'ny ratram-po, myocardial kanseran'ny havokavoka marary amin'ny pleural anjara. Nana exudate am-po mihitsy ny tsy fahombiazana, ary serous - taorian'ny aretina vokatry ny mikraoba.

Izany ihany koa ny fomba tsara sary an-tsaina ny havokavoka sy ny tratrany CT heverina Notarafina. Ny tombontsoa mifototra amin 'ny zava-misy fa ny fomba araka ny marina mamela anao mamaritra ny habetsaky ny rano nivoaka sy ny anton' izany toe-javatra. Aretin-tratra fahazoan-dalana hidirana ny mandany CT banjino isaky ny enim-bolana. Izany dia mamela ny famantarana ny ranon fanangonan-karena ao amin'ny lavaka pleural aretina.

fitsaboana

Amin'ny fanangonan-karena ny tsiranoka kely hoe entina ihany no fototra aretina. Maro ny effusion, indrindra raha mampahasaro wheezing izay mitaky drainage mba hanafoanana ity aretina ity. Matetika ny rano dia Output alalan'ny puncture, rehefa pleural lavaka catheter na kely fanjaitra. Matetika, needling dia tanterahina ho an'ny tanjona fizahana aretina, fa mandritra izany fomba azo atao mba fenoy hatramin'ny 1.5 litatra effusion. More Mamafa tsy soso-kevitra, tahaka ny mety ny havokavoko edema mitranga.

Mba hanesorana voangony tao amin'ny ranon-javatra be dia be tao am-bata ny manda amin'ny alalan'ny fantsona no nampidirina. Io fomba fanao dia tanterahina toy izao manaraka izao: rehefa avy fanatoranana dokotera manao ny incision sy Manisika fantsona plastika eo amin'ny roa lela ny tratra. Ary rehefa afaka izany, dia mampifandray izany amin'ny drainage rafitra, izay tsy mamela rivotra mba ho any an-pleural lavaka. Mampiasa X-ray fanaraha-maso ny manam-pahaizana marina mamaritra fametrahana fantsona, satria drainage tsy azo atao raha tsy izany.

Raha ny ranon-javatra ao amin'ny lavaka pleural voangony noho ny tioberkilaozy, na coccidioidomycosis, amin'ity tranga ity, dia mitaky fitsaboana maharitra amin'ny antibiotika. Drainage hanatanteraka tena sarotra eo ambanin'ny viscous pus, na ny any fibrous "paosy", toy izany koa ny toe-javatra azo ahitsy amin'ny alalan'ny fanesorana ihany ny ampahany ny taolan-tehezana noho ny fampidirana ny drainage lehibe iray catheter. Zara raha asa no ilaina mba hanesorana ny ivelany sosona ny pleura.

Pleural fivontosana ihany koa dia mitarika ho amin'ny zava-misy fa ny ranon-javatra manomboka mitombo ao amin'ny pleural lavaka. Fitsaboana amin'ity tranga ity dia tena lava, araka ny mety ho sarotra ny manafoana ny exudate noho ny fanangonan-karena haingana. Tonga ny fanampiana drainage sy ny fandraisana zava-mahadomelina anticancer. Na izany aza, raha toy izany no fomba tsy mety miasa, ary ny rano mbola hanangonana, ny fitokana-monina dia notanterahina pleural lavaka. Ny boky manontolo ny exudate esorina ny alalan 'ny fantsona, ary avy eo ho any amin'ny lavaka pleural therethrough itantanana irritant, toy ny talc na Doxycycline vahaolana. Noho izany ny handrisika Miseho jointing pleural roa sosona, ary tsy misy toerana ho an'ny rano maimaim-poana fanangonan-karena.

Raha ny pleural lavaka feno rà, mandra-mandeha ra intsony, dia tanterahina amin'ny alalan'ny fantsona drainage izay ampiasaina ihany koa ny fitantanana ny zava-mahadomelina izay horavany ra clots. Mitohy mandeha ra na ny tsy fahafahany hanala ranon alalan'ny catheter - famantarana ho an'ny fandidiana tsehatra.

fahasarotana

Voangony tao amin'ny lavaka pleural ny tsiranoka, indrindra fa amin'ny betsaka, dia afaka mitarika ho maro ny fahasarotana. Mety ho ny Matsilo ny havokavoko ny tsy fahampian'ny, mamaivay sy aretina ny havokavoka niaviany, ny olana amin'ny aty ny asa, ny fo sy ny taova hafa.

Koa satria ny rano sy ny manana avo pus mety ho fampielezana ao anatin'ny lavaka ny kibo, dia tokony ho antenaina ny fahasarotana avy any amin'ny tsinay taratasy mivalona. Io karazana exudate voangony tany amin'ny faritra pleural dia toe-javatra, ho amin'ny fahafatesana matetika na kilemaina mandray olona. Izany dia mihatra amin'ny filàna resection ny sarakaty na spleen.

Toy izany fahasarotana mety hitranga eo amin'ny lehilahy sy ny vehivavy amin'ny sokajin-taona rehetra, noho izany dia tokony hanombohana ny fitsaboana araka maraina araka izay azo atao, ary mampiasa fepetra fisorohana.

fisorohana

Mba tsy ny fisian'ny ny aretina izay mety fanangonan-karena ny ranon ao amin'ny pleural lavaka, tsy maintsy tsaboina avy hatrany. Raha antibiotika fitsaboana na fandidiana nahomby, hifindra any fanampiny asa. Mety ho fandavana ny fahazaran-dratsy, ny fomba fiaina ara-pahasalamana, naka vitaminina-be sy manan-karena singa ilaina ny zava-mahadomelina.

Fepetra fisorohana dia tsy maintsy ahitana ny fanajana ny asa ara-batana sy sakafo manokana. Ho lany isan'andro araka izay azo atao, vanim-potoana ny voankazo sy ny legioma, voajanahary proteinina, gliosida, menaka, hena. Mpitsabo fahazoan-dalana hidirana ny manao fanazaran-tena isan'andro, maty ary mandeha be dia be an-tongotra. Izany manatona ny fisorohana ny aretina ao amin'ny 100% mahomby.

famaranana

Koa ahoana raha ny ranon-javatra dia hita ao amin'ny pleural lavaka? Ny antony toy izany pathological fepetra dia ny fampandrosoana ny aretina, matetika no tena lehibe. Amin'ny toe-javatra sasany, ny aretina nivoaka mety hitarika ho amin'ny fahafatesana. Aza adino ny manatona manam-pahaizana manokana, izay araka ny fizahana aretina dia hanendry fepetra mety tsara sy mahay fitsaboana. Mba hisorohana ny fampandrosoana ny aretina fisorohana dia tokony arahina.