WPW trangan-javatra: antony, soritr'aretina, aretina sy ny fitsaboana

WPW aretin'ny dia antsoina hoe aretina ao amin'ny kozatra kofehy ao am-po izay mahatonga nifanintona hozatra sy ny tachycardia noho ny andalan-teny ny excitation ny kozatra fohy fanampiny tohaina amin'ny lalana izay tsy ao am-po ara-pahasalamana.

Ny voalohany dia miresaka momba

Tamin'ny 1930, ny mpahay siansa ara-pitsaboana Wolff Parkinson White sy ny voalohany mba hilazana ny famantarana sy ny fanehoan 'ny aretina rafitra, izay taty aoriana dia nomena ny anaran' ny SVC aretina (WPW). Misy zavatra toy izany toy ny WPW-tranga. Tsarovy koa isika ato amin'ity lahatsoratra ity.

Raha ny tokony, ny kofehy ao am-po, matahotahotra conductive excitation fitepon'ny fony mba hanangana lalana manokana, izay manome fanamiana sy ny fizarana vahana tsikelikely. Famantarana taranaka dia manomboka ao an-sinus node araka ny tokony atrium tonga ny AV node (atrioventricular node) ao amin'ny atrioventricular faritra, dia ny tongotry ny ny fonosana amin'ny alalan'ny Purkinje kofehy excitation nampitaina rehetra ny hozatra kofehy ao am-po ventricles, ary lava be toy izany fomba manome mirindra sy synchronous Contraction ny fo manontolo hozatra.

Antony sy ny soritr'aretina

Raha WPW aretin'ny hozatra tohaina excitation avy amin'ny atria ny ventricles fohy dia mivelatra lalana mankany amin'ny antsoina hoe andry Kent, nandika ny atrioventricular (AV) node. Izany hoe, ny onjam-excitation dia be haingana kokoa noho ny tamin'ny gadona ara-dalàna ny fitepon'ny fo, ary nahoana no misy incoordination ny fampihenana hozatra ao am-po, ary isan-karazany ny arrhythmia.

Izany no lalana mankany amin'ny fo torotoro hanin-kotrana.

Toy izany koa ny rafitra ara-dalàna ao am-po dia hatrany am-bohoka ary niforona fotsiny noho ny aretina manaranaka fototarazo, na eo ambany fitarihan'ny ny anton-javatra hafa, manimba ny fampandrosoana ny olombelona fo embryon.

Foetus foana ankehitriny atrioventricular fanampiny peratra sy ny kofehy, izay tamin'ny herinandro faha-20-22 ny thinner ary manjavona tanteraka. Raha toy izany no voatahiry kofehy, dia misy toe-piainana vatan'olombelona WPW aretina. Ny amin'ny teny manaranaka ny WPW-aretina dia miavaka amin'ny maro ny AV fifandraisana, kilema sy ny rafitra ara-dalàna ao am-po. Na izany aza, rehefa lehibe ihany amin'ny mety hitranga na dia eo aza ny tsy ara-dalàna hatrany am-bohoka ny vatan'olombelona, ny voalohany WPW-soritr'aretina ny aretina. Ny toe-javatra rehetra, ny fisian'ny 70% ny aretina dia aretina amin'ny olona.

famantarana ny aretina

Ny tena mahazatra famantarana ny mety ho fisian'ny WPW aretin'ny dia izao manaraka izao:

1. Mahatsapa mafy sy matetika palpitations, izay ny ankizy dia afaka miantso "mitsambikina na nidobodoboka fo."
2. Fanina tampoka.
3. Hazavaina syncope, indrindra amin'ny fahazazana sy ny fahatanorany.
4. Ny fanindriana fanaintainana ao am-po, sady niteti mangotsokotsoka ny fanaintainana rehefa mifoka.
5. Fahatsapana fahasemporana, mafy avy miaina mbola kely.
6. Zaza vao teraka dia afaka nanome sakafo tsy azo atao fitaka tsemboka, tsy tapaka fahalemena, bebe kokoa ny tahan'ny matetika ny fo mitempo 200-300 isa-minitra.

Ahoana no hamantarana aretina?

Be dia be ny olona izay manana ara-dalàna kokoa ny tsiratsiraky ny cardiac hozatra, ny WPW no voan'ny aretina raha tsy rehefa nanao cardiac echocardiography. Deciphering antoka hanome ny vokany.

Mitondra aretina toy izany no tsy hamela avy amin'ny toaka ny tachycardia na fibrillation, ary mety ho tsy mahalala ny fisian'ny ara-dalàna ao am-po.

Izany asymptomatic nahita tamin'ny 35-40% ny fantatra rehetra mpitondra ny aretina. Fahalemem mikoriana ny WPW aretin'ny dia miavaka amin'ny fohy ezaka miverimberina tachycardia na fibrillation, izay mandalo haingana tsy misy fanampiana. Hanafoana nifanintona ny raharaha ny mpanelanelana hery misintona WPW aretin'ny antiarrhythmic mitaky zava-mahadomelina na ny sasany karazana buy ny cardiac excitation.

Raha toa ka maro nifanintona izay tsy nesorina betsaka fitsaboana sarotra sy disordered contractions ao am-po sy ny hozatra atrial flutter voan'ny aretina mafy ny ambaratonga sy ny soso-kevitra fandidiana.

karazana aretina

WPW aretina sy ny fo dia sokajiana araka ny matetika ary indrindra ny firongatry ny pitsaboana isan-karazany famantarana ary zaraina ho karazana manaraka ireto:

• Maneho rehefa foana ny electrocardiogram vinanihefaka ankehitriny onja, ary ATS-tachycardia sy ny sinus gadona hiseho tsindraindray.
• Mandalo - dia miavaka amin'ny ventricular mandalo mialoha excitation.
• Miafina - mamaritra episodic Avr-tachycardia, sy ny toetry ny fitsaharana tsy voan'ny.

Ahoana koa no hamantarana ny aretina?

Raha tsy misy ny electrocardiogram mba hamantarana aretina azo atao WPW-dia tanteraka amin'ny alalan'ny feo mihaino am-po, izay ho tafiditra ao anatin'ny teny arrhythmic eo amin'ny natiora, ary koa ny fitepon'ny fo tsy ara-dalàna.

Ankoatra ny ECG aretina ny WPW aretin'ny dia araha-maso mampiasa manokana fitaovana entin-tanana amin'ny electrodes, amin'ny alalan'ny fitarafana sy ny echocardiography, ny fampidirana ny mandrisika electrodes ho ao an-lalankaniny amin'ny manaraka decoding vokatry ny herinaratra faniriana, ary koa ny saro-takarina electrophysiological mandinika, izay manome ny tena marina modely hita ao amin'ny cardiac hozatra Kent rairainy ary mamela antsika manoro drazana na fandidiana fitsaboana.

WPW-javatra

Raha ny fanadihadiana noho ny fisian'ny aretina ao WPW mihoatra ny 30% ny fantatra mitondra aretina misy fitarainana momba ny fahasalamana am-po tsy mbola nisy nahita. Noho ny maro be toy izany asymptomatic, tamin'ny 1980, izay namoaka tolo-kevitra izay nanasaraka WPW aretin'ny manana pitsaboana manokana sary, ary WPW-tranga.

About tranga ity, dia nanatsoaka hevitra fa amin'ny fo electrocardiogram sinus gadona dia manana famantarana ny excitation ventricular aloha loatra, fa ny foto-kevitra dia tsy pathological fanjakana sy atrioventricular tachycardia no nahita.

Na dia teo aza izany, raha ny tranga WPW ny mety ho fahasarotana dia avo dia avo ka nampahatezitra misy fiantraikany - ara-batana, na adin-tsaina, toaka, mandeha amin'ny faritra ara-jeografika tsy mahazatra - mety hahatonga ny fanehoana ny voka soritry ny WPW aretina. Ao amin'ny mponina olon-dehibe ao amin'ny 0.3% ny tranga-na WPW-Mahafaty ny tranga, no nandinika ankizy pitsaboana dia nampiseho ny fahafatesana ao amin'ny 2% ny tranga.

Statistics WPW javatra amin'ny ankizy

WPW-aretin'ny mpitarika mitana toerana eo amin'ny anton-javatra mahatonga ny tachycardia sy ny arrhythmia amin'ny ankizy. Izany no hita fototry ny fanelingelenana bebe kokoa ao am-po gadona, ary na dia ny tsy fisian'ny fitarainana tsy hampihenana ny mety hisian'ny aretina toy izany. Izay mety ho ara-batana be loatra, mafy ny fanatanjahan-tena, ara-tsaina ny antony dia afaka hitarika ny tsy fahombiazan'ny an'eritreritra sambatra ny fo, ary hitarika ho faty avy amin'ny aretim-po.

Fanaraha-maso maharitra ny efa ho 20 taona ho an'ireo vondron'olona ankizy izay voan'ny aretina WPW fo, taona, zaza vao teraka ny 18 taona, nampiseho ny vokatra manaraka ireto:

• 8% ny ankizy niaina tampoka nanombohan'ny ny ABP-tachycardia;
• 8.2% ny foto-kevitra iray niaina toe-javatra mandalo tetezamita WPW aretina;
• 8.5% ny mandalo tsy mahatsiaro nitranga;
• 2% ny ankizy amin'ny fotoana voalohany fanadihadiana efa niaritra fahafatesana pitsaboana;
• 1,2% - ihany ny ankizilahy - fanadihadiana fe-potoana maty tampoka;
• ihany 9% ny ankizy dia nitatitra tranga WPW fanjavonan'ny famantarana tahirin-kevitra.

Inona no tranga WPW mampidi-doza?

Avy tarehimarika ireo dia mazava ny fomba mampidi-doza mihitsy aza ny fisian'ny tranga no WPW. Io isan-jaton'ny voka avo soritr'aretina sy ny pathologies nandritra ny fahazazana manome antony mba mihevitra fa tsy hiantra ara-batana sy ara-pihetsehampo adin-tsaina, tsy misy rafitra ny fanaraha-maso sy ny fitsaboana sy ny fepetra amin'ny taona isan-jato io dia fandrahonana ho amin'ny fiainana dia hitombo ihany.

Ny ankizy amin'ny WPW tranga tsy tokony matihanina manao fanatanjahan-tena, ary iharan'ny tsy tapaka antony adin-tsaina. Fepetra tokony ho raisina amin'ny toetr'andro miova tampoka na ny zava-mitranga, mahatonga fihetseham-po mafy fipoahan'ny fahatezerana. Anton-javatra rehetra ireo dia mety ho tena mety hitarika ho amin'ny marary mafy na fahafatesana. Olona izay nanorina ny anatrehan'ny WPW aretina na tranga, tsy nantsoina hanao raharaha miaramila.

Fitsaboana sy fanampiana ny aretina

Soritr'aretina sy ny fitsaboana Matetika no mifamatotra. Maro ny fanafody izay hanamaivanana aretim-po vokatry ny WPW aretina, ary mampihena be ny fanehoana ny soritr'aretina.

Blocker zava-mahadomelina ny vondrona normalizes contractions matetika ny hozatra ao am-po. Na izany aza, ny fahombiazan'ny fomba toy izany ihany no aseho eo anivon'ny 50-60%, ary dia tsy azo ampiasaina amin'ny hypotension tsy tapaka sy ny asma.

Antiarrhythmics tena miovaova cropped fanafihana Avr-tachycardia, normalize fo tahan'ny amin'ny 80% ny marary, nefa koa maro contraindications ao amin'ny raharaha hypotension, aretim-po sy aretim-po hafa, fahazazany sy ny fahatanorany. Misy kalsioma buy contraindicated tanteraka ao amin'ny WPW aretina, araka ny sary eo amin'ny fampitana indray ny nohatsaraina ny hozatra tohaina, dia mahomby eo amin'ny atria, izay misy voka-dratsy lehibe sy tsy azo ivalozany.

Koa, indraindray, ny fampiasana zava-mahadomelina vondrona ATP nahita ny ratsy vokany eo amin'ny atrial Contraction. Misy ihany koa ny zava-mahadomelina tsy fomba ny fanamaivanana ny soritr'aretina.

Ny faniriana ny hozatra kozatra hamaky ny mangoraka sy parasympathetic kofehy. Ny voalohany dia mampiasa karazana kofehy ao am-po, ny faharoa karazana manindry ny fo tahan'ny, toy ny karazana hozatra vagus nervus vagus, ary antsoina koa hoe vagal amin'ny endriky. Izany hoe, ny fampahavitrihana ny indrindra io karazana reflexes no hanome ny vokatry ny stabilization ao am-po. Ny fomba tsotra indrindra hampavitrika vagal faniriana dia ilay antsoina hoe amin'ny endriky Aschner izay tezitra 20-30-faharoa ny fanahy mikasika ny eyeballs ary matetika dia manampy mba tsy tachycardia.

Koa, ny vagus pitatitra tsara mampandeha fofonaina-kibo malefaka Nihazonako sy ny hozatra, ka ny tranga ny WPW aretin'ny na ilaina ny mampihatra ny yoga sy miaina fanazaran-tena.

Manomboka fomba famantarana be alalan'ny electrode nampidirina ho ao an-lalankaniny, ka tena mahomby mijanona ela be tachycardia, fa indraindray mitarika ho fibrillation ny fo, fanao atỳ amin'ny cabinets manokana fitaovana amin'ny defibrillator.

Defibrillation no tanterahina afa-tsy toe-javatra mafy indrindra, raha fandrahonana mafy ho amin'ny fiainana, fa matetika no manampy mba hanafoanana mampidi-doza amin'ny vahiny hotbeds faniriana ao cardiac sela sy ny fo gadona normalize ny asa.

Miasa WPW fitsaboana aretina sy ny ilana

Raha hita tranga WPW ECG miasa fomba fanafoanana no ampiharina afa-tsy miavaka toe-javatra, ary matetika sy maharitra tachycardia, izay tsy mihetsika amin'ny fanafody, ary koa ao amin'ny nametraka tranga ny tampoka cardiac fahafatesana, havana ny marary, na ny matihanina antony.

Fandidiana fitsaboana dia soso-kevitra ihany miorina amin'ny iray feno sy tanteraka fandinihan, izay manome ny tena marina momba ny pathological rafitra sela ao am-po. Noho izany, dia tokony handinika raha mba hanao asa amin'ny tranga WPW.

Ny hetsika dia nanao mampiasa manokana electrode, izay nampidirina alalan'ny femoral lalan-dra any amin'ny hozatra am-po amin'ny alalan'ny fandinihana X-ray sy amin'ny faritra sasany mamokatra radioprizhiganie na ablation, kozatra kofehy.

Mety ho kriorazrushenie pathological tsiratsiraka hozatra. Ary raha ny marina, ao amin'ny toe-javatra roa ny fandidiana fahombiazana mahatratra 95%. Lavo mitranga noho ny tsy feno ireo dia efa raikitra ny fandringanana foci, sy teo anatrehan'ny fikambanana hafa tsy fantatra neural sela. Ho azy, ny fandidiana azo tanterahina eo an-toerana eo ambanin'ny fanatoranana, efa ho ra, dia tsy mahatonga ny fahasarotana, manana tena fohy sitrana noho izany vanim-potoana ary afaka ho entina avy na oviana na taona.

Cardiac foibe in Moscow

Institute ny Fandidiana. A. V. Vishnevskogo - ny fireharehan'ny fitsaboana an-trano, dia manana toerana ankehitriny ny fitsaboana sy ny aretina, mitarika fikarohana, samihafa teknolojia avo-diagnostics sy tsy manam-paharoa cardiac fandidiana. FGBU "NNP Center ny Cardiovascular Fandidiana azy ireo. A. N. Bakuleva "manao fitsaboana, siansa sy ny asa fanabeazana ny fandaharana" Cardiovascular Fandidiana. "

Rosiana Cardiology Research sy Production Complex mitarika fanadihadiana sy ny fitsaboana ny aretim-po eo amin'ny teknolojia avo-lenta izao tontolo izao. Ao amin'ny "cardoid" foibe dia afaka maintsy tanteraka cardiac tombana, mandray ny fitsaboana toetra fitsaboana amin'ny fototry ny outpatient. Ny fo izahay tao Moscou Center niasa tsara, ka raha manana fa ilaina ny fandidiana mba hitondra an-tsehatra, tsy afaka misalasala.