Thrombocytopenic purpura ao amin'ny olon-dehibe: aretina, antony sy ny fitsaboana

Thrombocytopenic purpura amin'ny olon-dehibe - dia aretina izay afaka mitarika ho lehibe haingana firongatry ny mangana sy nandeha ra. Amin'ny maha-fitsipika, ny ra very dia noho ny miavaka latsaka amin'ny platelet fanisana - ny sela izay mandray anjara amin'ny ny clotting.

Misy loharanom-baovao ity dia antsoina koa hoe aretina thrombocytopenia vita fanefitra. Ny vokany eo na olon-dehibe sy ny ankizy, fa amin'ny tanora marary toy ny fepetra mazàna miforona eo aoriana ny niparitaka be aretina sy mamaha amin'ny fotoany avy izy raha tsy misy ny ilana fitsaboana manokana. Amin'ny olon-dehibe, ny aretina eo amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra lava be iray.

Raha tsy famantarana ny fandehanan-dra sy ny platelet isaina, na dia ambany, fa, amin 'ny fitsipika, mahafa-po, ny dokotera dia mety tena tsy fanafody fitsaboana. Amin'ny toe-javatra tsy fahita firy, na izany aza, ny isan'ny kapila bitika latsaka ny mitsikera kely indrindra, ka mahatonga ny fiainana-nandrahona nandeha ra anaty. Fa ny fitsaboana ireo fahasarotana ara-pitsaboana avy hatrany mitaky-tsehatra.

soritr'aretina

Thrombocytopenic purpura in olon-dehibe (sary etsy ambony) dia foana miaraka amin'ny fisehoana ivelany ny aretina. Ho an'ny miavaka fambara manaraka ireto no famantarana ny aretina:

• haingana loatra lehibe fananganana ny fanorotoroana (hematoma);
• endrika ivelany fotsiny mandeha ra eo amin'ny hoditra izay toy ny mijery maimaika ny kely, mena-toerana volomparasy (petechiae) ary voafaritra ny ankamaroany eo amin'ny tongony;
• mandeha rà avy amin'ny ramy na ny orona;
• ny fisian'ny rà eo amin'ny fisotrony na fipetrahany
• toy ny mahazatra nandeha ra be tonga fotoana.

Rehefa mahita dokotera

Thrombocytopenic purpura amin'ny olon-dehibe mety ho dehibe, ka amin'ity tranga ity dia tsara kokoa ny manao fotoana mialoha ny mahay pahaizana manokana.

Raha nanomboka ra, miantso ny "fiara mpamonjy voina." Mahazatra fa mandeha ra io aretina io dia tsy azo fehezina amin'ny fomba mahazatra avy ny fitaovana an-trano na ny fomba mahazatra fiatoana 'ny ra. Ohatra, dia tsy hanampy ny tsindry ara-batana eo amin'ny faritra mifanaraka amin'ny tena. Manam-pahaizana fahazoan-dalana hidirana ny mitodika any ny fanampian'ny dokotera haingana araka izay azo atao.

antony

Idiopathic thrombocytopenic purpura amin'ny olon-dehibe, satria indraindray dia manangana ny vatana ny hery fanefitra fanafihana diso sy manimba kapila bitika. Ny teny hoe "idiopathic" dia midika hoe "nivoatra ho tsy fantatra antony"; thrombocytopenia izany toetra amin'ny tranga izay tsy afaka ny dokotera mba hamantarana ny zavatra tsy fahampian'ny niteraka fanehoan-kevitry ny hery fanefitra.

Ny ankizy nametraka ny fototra aretina dia matetika mora kokoa, satria ny aretina mba ho indrindra ny areti-mifindra (mumps na gripa). Misy ny mihevitra fa ny aretina disrupts ny fampandehanana ara-dalàna ny hery fanefitra.

Ampitomboy platelet faharavan'ny

Raha ny voalohany lasa aretina amin'ny olon-dehibe thrombocytopenic purpura, ny toeram-pitsaboana (pitsaboana fisehoana) no mifandray, matetika miaraka amin'ny hery fikorontanana. Ny hery fiarovana hametahana ny kapila bitika, nanamarika azy ireo ho toy ny sela mba ho ringana. Spleen natao hiatrika ivelany aretina, ny antibody dia manaiky sy manala ny kapila bitika avy amin'ny vatana. Noho izany hevi-diso ao amin'ny ra fankatoavana Mivezivezy kely be isan'ny kapila bitika raha oharina amin'ny fenitra.

Normal platelet fanisana miainga amin'ny 150 ny 450 arivo sy iray alina isaky ny microliter sela ny ra mivezivezy. Ny olona voan'ny "thrombocytopenic purpura" (olon-dehibe) Asehon'ny fanadihadiana 20.000 sela ihany no ilaina. Koa satria mampirisika ny ra clotting kapila bitika, mampihena ny isany dia mampitombo ny mety ny fandehanan-dra sy nandeha ra anaty. Ny fari-10 arivo cellule mamono olona. Miaraka manan-danja toy izany fihenana ny isan'ny kapila bitika anatiny hemorrhage afaka manomboka na dia tsy misy ratra.

mety antony

Thrombocytopenic purpura in olon-dehibe (Sary nampiasaina tamin'ny niandohan'ny amin'ity lahatsoratra ity, mampiseho ny fisehoana ivelany ny aretina) dia hita na oviana na taona, na izany aza, ny mpahay siansa no fantatra roa mety antony mampitombo ny mety ny fampandrosoana ny aretina soritr'aretina. Izy ireo:

• Sexual maha-. Ao amin'ny vehivavy, dia voan'ny aretina io amin'ny eo ho eo ny roa na telo heny mihoatra noho ny olona matetika.
• Vao haingana, dia niparitaka be areti-mifindra. Mumps, kitrotro sy ny aretina taovam-pisefoana dia mety hitarika ho amin'ny endriky ny toetra aretina ny thrombocytopenia, fa ny fifandraisana amin'ny virosy hita matetika indrindra ao amin'ny ankizy.

Tokony mitandrina ny mety ho fahasarotana. Ny tena lehibe amin'izy ireo - izany no atidoha hemorrhage, izay mety ho mahafaty.

bevohoka

Na dia thrombocytopenic purpura amin'ny olon-dehibe na dia aretina amin'ny vehivavy bevohoka, ny toerana misy zaza vao teraka fahasalamana toy izany aretina reny teo amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra tsy voakasik'izany. Manam-pahaizana, na izany aza, dia nanolorana azy ho hijery ny haavon'ny kapila bitika ao amin'ny ra ny zaza avy hatrany rehefa teraka.

Raha toa ianao ka bevohoka, fa ny fandinihana natao fa ny fihenan'ny amin'ny platelet fanisana, ianao tandindomin-doza tahaka ny mety ho mafy fanokafana ny postpartum hemorrhage no avo indrindra. Amin'ny toe-javatra toy izany, dia misy mpitsabo aretim-behivavy, na ny hopitaly, dokotera dia tokony hiara-midinika aminao ny misy fitsaboana dia azo antoka ho an'ny ankizy.

diagnostics

Ny dokotera Afaka manao ny marina aretina "thrombocytopenic purpura" (olon-dehibe), aretina dia tokony ho tanterahana amin'ny Differential fitsipika. Tokony ho hanapaka avy hatrany avy hafa mety mahatonga ny fandehanan-dra sy hampihenana ny isan'ny kapila bitika - oh, aretina mitaiza na ny voka-dratsin'ny zava-mahadomelina nalaina avy aminareo.

Ny manam-pahaizana manokana hanontany anareo fanontaniana mikasika ny fitsaboana ny tantara, dia hamokatra fanadinana ara-pitsaboana voalohany ary manondro ny iray na mihoatra fitsipika fizahana aretina fitsapana. Ny farany dia ahitana:

• Complete ra fanisana. Mifototra amin'ny santionany nalaina avy amin'ny marary dia tapa-kevitra ny ran'ny ankapobeny isaky ny ra ny sela, ary manokana ny kapila bitika maro. Rehefa thrombocytopenia fikirana dia mahazatra farany ambany, na dia teo aza ny zava-misy fa ny haavon'ny ny fotsy sy ny liomena dia hijanona amin'ny antsalany.
• Pitsaboana fanadihadiana ny ra. Zavatra tsy nanao fianarana matetika mba hahazo antoka ny haavon'ny kapila bitika azo avy tanteraka ra famakafakana. Ny marary specimen dia apetraka amin'ny fitaratra manokana tsary sy nandinika teo ambanin'ny mikraoskaopy.
• Analysis ny taolana tsoka. Io ihany no fomba fikarohana ho an'ny olon-dehibe marary soso-kevitra amin'ny fitiliana teo aloha ny "thrombocytopenic purpura" (olon-dehibe toy izany ho setrin'ny hetsika kokoa ampy, dia mora kokoa ny handefitra ny paika).

Kapila bitika no vokarina ao an-taolana tsoka - ny malefaka, spongy sela eo afovoan'ny lehibe taolana. Amin'ny toe-javatra sasany, dia mety hanala ny dokotera ny santionany ny taolana hita sela ao anatin'ny taolana tsoka biopsy fomba. Misy manam-pahaizana manokana mba haka santionany kokoa noho ny amin'ny alalan'ny fomba fanadihadiana antsoina hoe "faniriantsika," ary avy eo dia nesorina tao amin'ny taolana tsoka ihany ny ampahany amin 'ny rano singa. Matetika indrindra, ny fomba fiasa roa ireo miaraka, ary nanao dia miaraka antsoina hoe "taolana tsoka fanadihadiana."

Idiopathic thrombocytopenic purpura taolana tsoka dia afaka amin'ny pathologies, toy ny fampihenana ny platelet Count vokatry ny fandringanana ny sela ao amin'ny ra sy ny levitra ny spleen ary tsy misy olana ny famokarana kapila bitika.

fitsaboana

Easy thrombocytopenic purpura amin'ny olon-dehibe, ny antony izay tsy reliably tafatoetra tsara matetika tsy mitaky fitsaboana manokana - tena tsy tapaka hitan'ny dokotera, ary indraindray mba hanamarinana ny haavon'ny ny kapila bitika. Na oviana na oviana ny ankizy saika mitaky fitsaboana, sy ny fahadisoam-panantenana nihazakazaka mihitsy. Olon-dehibe, na izany aza, dia mety mitaky fitsaboana mahomby raha toa ny toe-javatra dia lasa mafy na maharitra (mitaiza) toetra.

Fomba samy hafa ny fitsaboana sy fanafody Miovaova arakaraka ny fitomboan'ny fampiroboroboana platelet fanisana mialoha ny fandidiana mba hanala ny spleen (splenectomy). Tsy tokony hatao mba hiara-midinika ny dokotera mialoha safidy fitsaboana miaraka amin'ny tombontsoa sy ny fatiantoka ny fandidiana. Marary sasany mahita fa ny vokany tsy mandray fanafody hamonjy azy bebe kokoa fanelingelenana sy ny fanaintainany noho ny tena vokatry ny aretina.

fanafody

Ny dokotera no hiara-midinika aminao ny vokany hafa sy ny levitra ny fanafody sy ny sakafo fanampin-tsakafo izay mandray amin'izao fotoana izao. Angamba ny sasany amin'izy ireo manampy hampihenana ny haavon'ny ny kapila bitika ao amin'ny ra mivezivezy. Ireo levitra manana aspirine, "Ibuprofen", "Ginkgo biloba" sy "Warfarin".

Ny tena lisitra

Raha ny aretina dia nanamafy ny "thrombocytopenic purpura" ao amin'ny olon-dehibe, dia mety ahitana ny fitsaboana nandray manaraka ireto fanafody:

1. fanafody izay misakana ny hery fanefitra. Maro ny marary any amin'ny tany am-boalohany corticosteroids fitsaboana afaka am-bava toy ny hoe "Prednisone". Fampihenana ny hery fanefitra ny asa, zava-mahadomelina ity mampirisika platelet fanisana. Raha vao ny sehatra ankapobeny dia tonga ny antoniny ny, dia ho eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera maka tsikelikely intsony ny fanafody. Mazava ho azy fa ny fikarakarana ny mandray roa ny iray volana sy tapany.

Ny olana dia eo amin'ny olon-dehibe thrombocytopenic purpura, ny soritr'aretina izay tonga tsinontsinona rehefa avy nahazo "Prednisone" afaka ny ho tonga indray ny faran'ny fitsaboana. Doctors matetika fanafody vaovao ny corticosteroids Mazava ho azy, na izany aza, io fitsaboana tsy azo mbola lehibe mandrakizay noho ny voka-dratsin'ny fanafody izany karazana. Raha azo atao overdose cataract, fitomboan'ny fatran'ny siramamy ra, nitombo mety ny areti-mifindra sy ny fahosan'ny taolana (fanalefahana ny taolana).

2. tsindrona mba hampitombo ny isan'ny sela ra. Raha tsy vonjen'i corticosteroids, dokotera fanafody ny fampidirana globulin afa-miala. Izany zava-mahadomelina ihany koa ampiasaina amin'ny toe-javatra misy ny marary mafy nanambara mandeha ra izay mitaky avy hatrany fandidiana an-tsehatra. Ny vokany maharitra nandritra ny roa herinandro. Anisan'ny mety ho vokany - aretin'andoha, mandoa, ary ny iva tosidrany.

3. amin'ny rijan-haingana platelet famokarana. Zava-mahadomelina toy ny hoe "Romiplostim" sy "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV"), manampy ny taolana mba hamokatra bebe kokoa tsoka kapila bitika. Ao amin'ny endriky ny vokany hafa mety ho marary andoha, fanina, fisaleboleboana sy ny fandoavana.

4. immunosuppressants hafa. "Rituximab" ( "Rituxan ') mampihena ny hamafin'ny ny ara-dalàna valin' ny hery fanefitra izay miteraka ara-dalàna kapila bitika-paharinganao. Mety ahitana vokany hoditra maimaika, ambany ny tosidrany, tazo, ary mafy tenda.

Raha zava-mahadomelina dia tsy manan-kery

Raha (ary indraindray dia tsy manampy eo amin'ny olon-dehibe ny sakafo araka ny fitsipiky ny fomba fiaina ara-pahasalamana iray, ny fisorohana ny toaka sy ny fandraisana fanafody mba manala ny olana) no mandroso thrombocytopenic purpura, dokotera dia mety fahazoan-dalana mankany fandidiana. Fanesorana ny spleen (splenectomy) haingana manala ny aretina, araka ny mpandidy tapahiny ny tena mpanimba ny kapila bitika. Tadidio anefa fa ianao ho tandindonin-doza ny postoperative fahasarotana. Ankoatra izany, ny olona tsy misy spleen foana amin'ny nitombo mety voan'ny areti-mifindra.

fomba hafa

Raha toa, ny fahasalamana na ny antony hafa, dia tsy tratry ny ananany ny fandidiana, ny manam-pahaizana manokana dia mety fanafody ny fieken-keloka ny fanafody vaovao - ohatra, "azathioprine" ( "Azathioprine", "Azasan"). Na izany aza azo heverina kokoa zava-mahadomelina tafiditra mafy kokoa ny vokany. "Azathioprine", indrindra indrindra, mahatonga ny fitomboan'ny hafanan'ny vatana, marary andoha, maloiloy, mandoa, ary ny hozatra fanaintainana.

Amin'ny mitaiza ny fanararaotana

Ianareo dia voan'ny "thrombocytopenic purpura"? Amin'ny olon-dehibe, ny fisian'ny aretina io dia mitaky fiovana eo amin'ny fomba fiainana. Koa satria ny aretina dia nitombo niaraka tamin'ny iray mety mandeha ra, tsy mety hampidi-doza fifandraisana fanatanjahan-tena (ady totohondry, haiady, ny baolina kitra) sy ny fomba azonao hikarakara ny tenany.