Sternal puncture - ny fomba fikarohana ny taolana tsoka. Io fomba mifototra amin ny medullary sternal puncture rindrina anoloan'ny manokana fanjaitra. Sternal puncture dia tanterahina ao amin'ny hopitaly na ao amin'ny fototry ny outpatient. Na aiza na aiza ny puncture dia nentina nivoaka, izay zava-dehibe indrindra ka hotandreman'ny mandritra ny fitsipika ny aseptic sy mamono otrikaretina izy.
fitaovana
To puncture ilaina: 70º-faha toaka, 5% iode vahaolana, lidocaine na procaine ny fanatoranana, roa syringes - 10 sy 20 ml, fanjaitra sternal puncture Kassirski (fohy fanjaitra, izay manana amin'ny distal faran'ny bazana, mandrel, ary ny removable tahony) gauze lamba sy ny adhesive sokay.
marary fanomanana
Zavatra tsy mitaky fomba fampiofanana manokana. Ny marary aloha sy ny andro ny puncture dia amin'ny fitondrana sakafo ara-dalàna. Ny puncture dia tanterahina amin'ny roa na telo ora taorian'ny nihinana. Hanary ny zava-mahadomelina, afa-tsy ho an'ireo ilaina noho ny antony ara-pahasalamana. Koa, tandremo tsara hanafoana fanomanana misy heparin. Ary tamin'ny andro voarara fitondran-tena fizahana aretina hafa fitsapana, fandidiana. Tsy faniry mialoha ny paika ny entana ao tatavia sy ny tsinainy.
Mitondra sternal puncture
Ny puncture toerana dia tokony ho raisina amin'ny toaka 70º-faha ary 5% iode vahaolana. Ao amin'ny hoavy, dia ilaina ny anesthetize. Nandritra ny 10 ml syringe nahazo fanafody fanadontoana - lidocaine na novocaine - 90º jorony sy ny fanjaitra no nampidirina, obezbolivaya. Rehefa 3 minitra taorian'ny fitantanana ny lidocaine afaka manomboka puncture. Ny rindrina anoloan'ny sternal puncture fanjaitra Kassirski III-IV amin'ny sisin'ny teo antenatenan'ireo taona clavicular famolaina, dia afaka mafy ny sternum. Ny fanjaitra dia ilaina ny fampidirana haingana rotational hetsika. Ny fanjaitra dia mivelatra amin'ny alalan'ny anoloan'ny voalamina tsara eny amin'ny fanananao sy ny sternum miditra ny taolana tsoka toerana izay misy ny tsy fahombiazana. Famantarana ny latsaka any an-toerana dia mahatsiaro cancellous lavaka mpandraharaha sy ny manam-paharetana - fohy ezaka fanaintainana. Avy eo, esory ny stylet avy amin'ny sternal fanjaitra sy mifatotra mangingina hanao izany ny syringe ny 20 ml, dia nentina tamin'ny alalan'ny faniriana marina ny taolana votoaty. Famoronana banga aspirated tsy mihoatra ny 0.20-0.30 ml. ra. Rehefa afaka izany, dia mila hanaisotra ny syringe amin'ny fanjaitra. Tamin'ny toerana puncture dia ampiharina gauze lamba adhesive lalotra sy napetany. Hevitra ato Anatiny ny syringe dia ampiharina ny fitaratra sy ny smearing. Manao puncture ny ankizy, dia tsy maintsy hotsarovana fa ny fanjaitra afaka mandalo, izany dia noho ny ampy fihenjanan'ny resaoro ny sternum. Sternal puncture in marary izay mandray corticosteroids nandritra ny fotoana ela, dia tokony ho nanoratra amin'ny mitandrina satria mora ny fahosan'ny taolana.
Fahasarotana. Hita for sternal puncture
Ny tena fahasarotana ireo fandehanan-dra sy puncture amin'ny alalan'ny. In taolana tsoka, ny fananganana ny ra finday singa, izany hoe, ny fananganana ny ra. Sternal puncture dia ilaina mba hanamarinana ny aretina maro aretina: tsy fahampian-dra, leukopenia na leukocytosis, thrombocytosis na thrombocytopenia, sy taolana ny tsy fahampian'ny Functional tsoka. Ny fandraisana ny vokatra dia afaka mamantatra ny asa marina tsara ny hematopoietic dingana, ny fanovana ara-drafitra ny sela. Sternal puncture ihany koa atao mba marary amin'ny ahiahiana fivontosana sy ny metastasis.