Sputum: tanjona sy ny fomba fiasa

Sputum miafina Navoaka nandritra mamaivay ny trachea, bronches sy ny avokavoka. Ny fijery tsy marika amin'ny faharesen'ny ny taovam-pisefoana, fa koa ho an'ny fo sy ny lalan-dra aretina. Fomba sputum tafiditra macroscopic, bitika sy simika ny famaritana ny toetra.

Analysis hita fa

Sputum dia ahafahana mamantatra zavamiaina bitika dia bitika mahatonga ny aretina izay dingana, manondro ny fisian'ny Mycobacterium tioberkilaozy, mba hamantarana kansera ny sela, ra sy ny loto nana, ary koa mba hamaritana bakteria fanoherana antibiotika.

Nanao ahoana ny toe-piainana no hita fanadihadiana

Sputum amin'ny ankapobeny fanadihadiana tanterahana manaraka ireo fepetra ireo:

• niharatsy ny fahasalamako;
• mamaivay ny havokavoka;
• mamaivay ny bronches;
• havokavoka abscess;
• tioberkilaozy;
• bronchiectasis;
• ny havokavoko ny fery mandoaka;
• havokavoka fivontosana;
• traotraoka amin'ny teny Matsilo;
• aretin'ny traotraoka;
• in mitaiza tonsillitis;
• tioberkilaozy;
• whooping mikohaka;
• silicosis;
• Matsilo amin'ny teny obstructive traotraoka;
• mamaivay ny havokavoka;
• ny vain'omby.

Survey Fanomanana

Fota natokana ho tsara kokoa, raha ny alin'ny alohan'ny fampileferana handray ny fanadihadiana fitaovana ho an'ny expectoration, na handevona be dia be zava-pisotro mafana. Alohan'ny fanangonana soso-kevitra mba hanadio ny nify sy ny am-bava lavaka, rinsing azy amin'ny rano mafana nahandro.

Fitsipika fototra ho an'ny famoriam-bola

Manangona sputum for bacteriological mandinika dia naniry ny hamokarana maraina (manangona izy no mandry eto anilan'ny sakafo) ao anaty fitoeran-javatra tsy mamokatra, izay navoakan'ny ny laboratoara. Fa ny fanadihadiana ny ampy habetsahan'ny 5 ml. Analysis ny secretion dia tsy nanao tatỳ aoriana noho ny 2 ora araka ny famoriam-bola. Mandra-fotoana fandefasana nianatra ny ao anatin'ilay fitoeran-javatra dia tokony hotehirizina ao amin'ny vata fampangatsiahana mihidy.

Ny habetsahan'ny sputum amin'ny aretina isan-karazany

Number omena secretion miovaova arakaraka ny toetry ny pathological dingana. Matetika, dia miovaova ny rora avy vitsivitsy ny 1 litatra isan'andro. Ny vola kely Navoaka nandritra ny mamaivay ny bronches, congestive manomboka dingana sy ny avokavoka sy ny asma bronchiale fanafihana. Any amin'ny faran'ny boky ny fanafihana mitombo. Mety ho hatramin'ny 0,5 litatra, ka mijoroa amin'ny maro, raha misy ny havokavoko edema.

Be mucus Navoaka amin'ny dingana nana ao amin'ny havokavoka, rehefa mifampiresaka amin'ny bronches, miaraka amin'ny festering, bronchiectasis sy ny fery mandoaka.

Raboka sputum havokavoka mampiseho sela simba. Indrindra indrindra, toy izany dingana mampahasaro ny lavaka izay mifandray amin'ny bronches.

Avy amin'ny inona no nahatonga ny fihenan'ny na fiakaran'ny secretion fitokana-monina

Nitombo excretion secretion mety ho mifandray amin'ny fahasimban'ny toe-maso ny marary, ary nandritra ny exacerbation. Ny fitomboana dia mety hanondro koa ny fihetsehana tsara ny fampandrosoana ny aretina.

Fampihenana ny habetsaky ny hanafenana mucus dia afaka maneho ny fihemoran'ny ny mamaivay na nandika in drainage lavaka feno pus. Amin'ity tranga ity, ny fahasimban'ny fahasalamana ny marary.

maha-marary mitsika

Mucous secretion mijoro ho traotraoka amin'ny Matsilo na mitaiza endriky ny bronchiale asma, pnemonia, ny homamiadana, ny vay ny havokavoka, bronchiectasis, ny havokavoko hydatid kista, miaraka amin'ny suppuration, actinomycosis.

Sputum miaraka amin'ny nampiasainy ny pus dia nahita ao amin'ny havokavoka abscess, bronchiectasis sy echinococcosis.

Mucus miharo ra, na ahitana tanteraka ny ra toetra mampiavaka ny raboka. Nefa niseho tahaka ny ra dia afaka maneho ny fisian'ny homamiadana, bronchiectasis, havokavoka festering. Koa, ny toe-javatra toy izany dia nahita teo afovoany ila aretina, myocardial infarction ao amin'ny havokavoka, ratram-po, actinomycosis sy syphilitic fery. Mety ho mitoka-monina ny ra sy lobar sy zaridaina pnemonia, congestive dingana, cardiac asma sy ny havokavoko edema.

Serous sputum dia nahita ao ny havokavoko edema.

sputum loko

Sputum fanadinana dia maneho izany amin'ny fomba hafa miloko. Mucous sy ny marary mitsika serous tsy manana ny mitovy loko na manana Hue fotsifotsy.

Manome toky nandray anjara pus maitsomaitso Hue no mampiavaka ny pathological rafitra toy ny havokavoka abscess, aretina mihady, bronchiectasis, havokavoka actinomycosis.

Fifantenana amin'ny harafesina na ny mikasika ny loko volontsôkôlà mampiseho fa izy ireo tsy misy rà vaovao, sy ny simba vokatra - hematin. Zava-miafina azo navoaka amin'ny lobar pnemonia, vain'omby, ny havokavoko infarction.

Maitsomaitso loko amin'ny mikasika ny vovoka mavo na miafina porofo ny aretina taovam-pisefoana miaraka amin'ny jaundice.

Ny loko mavo mamirapiratra ny sputum voaloton'ny eosinophilic pnemonia.

Mucus bato miseho any siderosis mora.

Blackish na miafina grayish nanamarika ny fisian'ny loto vovoka arintany. Raha ny havokavoko edema serous sputum hitan'ny marobe. Toy ny fitsipika, dia nohosorany loko mainty mitovy ny loko mavokely noho ny fisian'ny liomena. Toy izany fisarahana rano toy ny cranberry ranom.

Voaloko Can miafina ary ny sasany ny zava-mahadomelina. Ohatra, antibiotika "Rifampicin" afaka manome azy loko mena.

fofona

Ny toetry ny pathological dingana ao amin'ny taovam-pisefoana dia mety hidika secretion taratasy mivalona sy ny fofona. Sputum manome ny fofon'ny rot ilany ny havokavoka, na fery bronchus fandikan-teny sasany, homamiadana, vay ny necrosis complicating bronchiectasis.

Ny fisian'ny sosona

Matetika ny fianarana dia maneho ny fisian'ny secretions sosona. Rehefa miandrona phlegm miaraka amin'ny nampiasainy ny pus dia nahita amin'ny festering havokavoka sy ny bronchiectasis.

Ny zava-miafina ny lo nampiasainy Misy telo sosona. Ny sosona ambony dia mitovy amin'ny mandroatra serous fitaovana, ary ny ambany doped amin'ny pus. Toy izany ny fifehezan dia miavaka amin'ny havokavoka ny fery mandoaka.

loto

Nampiasainy ny sakafo azo hitan'ny eo anatrehan'ny fivontosana iray mamohehatra ny lalankaniny ao amin'ny fifandraisana miaraka amin'ny bronches sy ny trachea. Rehefa mifandray amin'ny tapeworm ao amin'ny bronches ao amin'ny sputum azo tsikaritra na scolex farango ny katsentsitra. Tena zara raha nahita olon-dehibe ny Ascaris izay tafiditra ny taovam-pisefoana amin'ny immunocompromised olona.

havokavoka fluke atody kista miseho amin'ny fiatoana rehetra izay voaforona ao amin'ny havokavoka eo anatrehan'ny katsentsitra.

Aretina mihady sy ny havokavoka abscess mahatonga ny fijery ny tapa-havokavoka necrosis. Rehefa vay Mety ho teo ihany ny secretions sombiny azy.

Convolution misy fibrin dia hita ao amin'ny marary amin'ny fibrinous traotraoka, ny raboka sy ny pnemonia.

Rice zanak'omby family na raiki-tampisaka Koch raboka.

Hanohizana Dietrich, anisan'izany ny lo vokatry ny bakteria sy ny havokavoka matavy sela sela amine, tonga any am traotraoka fandikan-teny sasany, na havokavoka ny fery mandoaka.

Tafiditra amin'ny teny mitaiza tonsillitis fisarahana amin'ny tonsils plugs mitovy amin'ny hanohizana Dietrich.

Ny fomba simika

Sputum simika dia midika fomba famaritana:

• fanondroana proteinina, izay afaka manampy amin'ny Differential aretina mitaiza ny endriky ny traotraoka sy ny raboka. Traotraoka mitaiza nanamarika teny miafina soritra ny proteinina, ary ho be kokoa amin'ny tubercular fery avy ny habetsaky ny proteinina ao amin'ny sputum, ary mety ho voalaza ny isa (hatramin'ny 100-120 g / l).
• Bile loko. Izy ireo dia hita ao amin'ny sputum ao amin'ny resy ny taovam-pisefoana miaraka amin'ny hepatita. Amin'ity tranga ity mifandray amin'ny aty sy ny avokavoka. Loko no bile pnemonia raiki-tampisaka izay vokatry ny firodanan'ny ny havokavoka ao anatin'ny erythrocytes sy ny manaraka ao amin'ny hemôglôbininy fiovana.

Cytological fomba fikarohana miafina

Fa ny Differential aretina ny tioberkilaozy sy ny maro hafa havokavoka fery dia efa nampiasaina be mpampiasa Pap fomba, izay ahitana dingana roa: pitsaboana sy bitika fandinihana ny sputum.

Pitsaboana fikarohana dia manampy mamaritra izay tokony ho fomba nanangona fitaovana mba hahazoana ny marina ny vokatry ny fanadihadiana.

Misy karazany roa lehibe ny fitaovana, izay mitaky ny bitika fandinihana ny sputum: Tonga ho azy sady mihena. Ny karazana secretion faharoa dia nahazo ny herin'ny stimuli isan-karazany (ho an'ny mpiasan'ny expectoration, inhalations sy ny toy izany. D.).

Ara-nofo azo avy amin'ny fanjaitra biopsy

Cytological fandinihana ny sputum mitaky ny fianarana ny macroscopic sy bitika fandinihana ny sela.

Maro amin'ireo vaovao ho an'ny fanadihadiana ny sputum cytological no naka ny maraina eo amin'ny kibo foana. Talohan'ny ny fianarana dia tokony ho voatahiry tsy mihoatra ny 4 ora.

• In sputum mitranga squamous epithelial sela, izay nianatra microscopically. Fa ny aretina, tsy misy dikany. columnar epithelial sela - na tokan-tena sy ny vondrona - dia afaka ho hitan'ny amin'ny aretina toy ny bronchiale asma, traotraoka sy kanseran'ny havokavoka. Mariho fa ny columnar épithélium dia toa noho ny fidirana ny nasal mucus.
• M macrophages dia reticuloendothelial sela. Macrophages dia hita ao amin'ny cytoplasm (vovoka na poti phagocytic sela) dia hita ao amin'ny marary izay maharitra vovoka-tsigara.
• Macrophages protoplasm (ahitàna ny fahalavoan'ny hemôglôbininy) antsoina hoe sela fo tsiny. Afaka mitranga mandritra miandrona dingana ao amin'ny avokavoka, mitral miditra tsimoramora stenosis, ny havokavoko infarction.

• Nisy vitsivitsy ny leukocytes ao na inona na inona sputum. Ny avo afa-po ny voalaza ao amin'ny pus secretion nampiasainy.
• Eosinophils. Toy izany manan-karena sela mucus in asthmatics. Sela mety ho marika amin'ny endriky ny eosinophilic pnemonia fery helminths taova, ny raboka sy ny havokavoko infarction.
• Erythrocytes. Olona liomena tsy dia asehoy ny sarin 'ny aretina. Ny firongatry ny fitomboan'ny habetsahan'ny porofo ny fisian'ny naratra ao amin'ny avokavoka. Ny vaovao erythrocytes tapa-kevitra foana ny ra. Raha misy dia nampiasainy ny rà, izay stagnated ao amin'ny avokavoka nandritra ny fotoana ela, nahita leached erythrocytes.
• Cancer sela. Izy ireo dia hita ao amin'ny vondrona miafina. Izy ireo maneho ny fisian'ny fivontosana. Raha mpitovo ianao sela matetika no sarotra ny aretina. Amin'ny toe-javatra toy izany, ny fanadihadiana indray ny sputum.
• Lasitike kofehy, izay niseho dia vokatry ny firodanan'ny havokavoka sela, tioberkilaozy nampahatezitra, abscess, aretina mihady, fivontosana. Aretina mihady sela toy izany dia tsy ho foana ny mampiavaka noho ny hetsika ny anzima, izay tsiambaratelo, dia mety ho levona.
• Kurshmana miolakolaka. Ity tena manokana, toy ny fantsona. Izy ireo dia hita ao amin'ny fianarana ambanin'ny mikraoskaopy. Indraindray fitarainana sy ny maso. Helix matetika aretina raiki-tampisaka, toy ny asma bronchiale, ny havokavoko raboka sy ny pnemonia.
• Charcot-Leyden kristaly dia hita ao amin'ny sputum amin'ny avo afa-po ny eosinophils ireo fery, toy ny asma bronchiale, eosinophilic pnemonia. Autopsy raboka valan'aretina ao amin'ny lumen ny bronches mety ho miavaka amin'ny anatrehan'ny ao amin'ny secretion ny lasitike kofehy kolesterola kristaly, sy amorphous sokay MBT (ilay antsoina hoe tetrad Ehrlich) - 100%.

Ny fampiasana ny microscopy

Collection ny sputum smear microscopy ny fandalinana ny fomba mitaky ny fanadihadiana ny secretions ho mamantatra ny Mycobacterium manokana ny raboka. Toy izany koa izy ireo ny mahia, matevina teo amin'ny lafiny roa, na teo antenatenan'ny miolakolaka tapa-kazo ny halava samy hafa izy na izay toe-singly sy ny vondrona.

Mamantatra ny Mycobacterium raboka dia tsy endri-javatra lehibe indrindra ho an'ny aretina, ary mitaky ny fandraisana ho mpikambana amin'ny alalan'ny fomba bacteriological. Mycobacterium raboka amin'ny tahan'ny ny zava-miafina tsy azo hita.

Ny fototry ny ny fanadihadiana dia nana poti dia alaina avy amin'ny faritra samihafa enina amby efa-polo sy ny triturated mandra-malama panes roa. Avy eo, dia maina amin'ny rivotra, ary raikitra ny burner lelafo.

Bacteriological fandinihana ny sputum Ziehl-Nielsen staining amin'ny mena-kevitra izany. Amin'ity tranga ity, ny zava-miafina rehetra ny sombiny, afa-tsy ny mycobacteria, lasa miloko amin'ny manga sy mycobacteria ho mena.

Rehefa niahiahy tioberkilaozy taova lesion rehefa afaka telo fampianarana ho ny fisian'ny ratsy mycobacteria amin'ny valinteny efa nampiasa ny fampiasana ny fomba flotation (fanadihadiana Pottenger).

Ny fomba mahazatra hianatra voaloto smear MTB manome vokatra tsara raha tsy rehefa MTB ny isan'ny kely indrindra 50 000 isaky ny 1 ml vondrona ny sputum. Araka ny isan'ny Mycobacterium raboka hitsara anatrehany azo atao.

Bacterioscopy marary tamin'ny aretina nonspecific havokavoka

Laboratory fampianarana ny sputum eo anatrehan 'tsy havokavoka manokana aretina amin'ny alalan'ny microscopy dia afaka maneho ny bakteria ireto:

• Rehefa mamaivay ny havokavoka - pneumococci, diplococci Frenkel, Friedlander bakteria, streptococci, staphylococci (100%).
• Rehefa mazava ny aretina mihady azo tsikaritra ampela tehina miaraka amin'ny spirochaete Vincent (80%).
• Masirasira holatra (70%), mba hamaritana ny karazana zava-miafina izay mitaky voa.
• Drusen actinomycete (100%) amin'ny actinomycosis.

Ny boky ny secretion amin'ny olona salama

Fifindran ny mucus hanafenana trachea bronches amin'ny olombelona sy ny fijaliana tsy misy pathologies, manomboka amin'ny 10 ka hatramin'ny 100 ml / andro.

Raha ny mahazatra dia ambany dia ambany ny tahan'ny leucocytes, ny fianarana amin'ny voaloto smear mycobacteria manome vokany ratsy.