Pleural mesothelioma: soritr'aretina, mahatonga, fisorohana

Pleural mesothelioma - tena mampidi-doza ny aretina homamiadana, izay fa nanatsara ny fomba sy ny fampandrosoana ny firongatry ny mamohehatra vay ao amin'ny havokavoka pleural manify. Mazava ho aretina toy izany dia tsy afaka hisy fiantraikany amin'ny toetry ny havokavoka sy ny tenany rehetra. Izany no antony izany no izy zava-dehibe ny mianatra ny fototra sy antony fisehoan 'ny aretina. Ny marina aloha ny aretina sy ny fitsaboana no nanomboka, ny kokoa hahazoana famelan ary ho maro ny aina.

Inona no atao hoe pleural mesothelioma? Sary sy ny famaritana fohy

Kanseran'ny ny pleura - iray tsy fahita firy homamiadana. Na dia eo aza ny zava-misy fa azo voan'ny na oviana na taona, ny ankamaroan'ny marary tamin'ny aretina ny lehilahy matotra iray mpikambana, amin'ny fomba anjara amin'ny asa mampidi-doza. Ihany koa Tsara homarihina fa ny isan'ny olona mijaly noho io aretina io dia mitombo isan-taona.

Mesothelioma - fivontosana izay niforona ao amin'ny dingan'ny fiovana mamohehatra ny epithelial sela pleura. Voalohany, manana ny endriky ny vongana madinika na flakes, izay mampitombo isa tahaka ny aretina mandroso, namorona karazana ny fahazavany eo amin'ny akorany.

Karazany ny mamohehatra vay

Ao amin'ny fitsaboana maoderina, dia misy maro ny rafitra fanasokajiana. Arakaraka ny karazana sela pleural mesothelioma dia mety ho:

• epithelioid (karazana fivontosana toy izany mitranga eo amin'ny 50-60% ny tranga);
• fibrous na sarcomatoid (hita ao amin'ny 10% ny tranga);
• 30-40% ny tranga rehetra, ny fivontosana dia dingana roa na mifangaro (ahitana karazana sela roa).

Arakaraka ny rafitry ny mitokana acinar, efitra kely, ary mazava tubopapillyarnye cellule malignancies.

Ny pathogenesis ny aretina

Pleural mesothelioma - ny vokatry ny hazo fijaliana fiovana ny sela pleural ambonin'ny épithélium (mesothelium). Raha misy node no namorona ny endrika fivontosana Na izany na tsy ampahany amin'ny parietal na visceral pleura. Matetika anefa misy maneso endriky ny amin'ny aretina izay mamohehatra sela diffusely zaraina amin'ny pleura, mandrakotra fahazavana raharaha. Raha izay no mitranga, raha ny pleural lavaka mbola afaka, ao anatin'ny nandinika fanangonan-karena ny dra (-dra) na seroplastic exudate.

Koa satria ny fifandraisana akaiky pleura ny pericardium (valopy mandrakotra ny fo hozatra), avy eo ny mamohehatra sela ao amin'ny dingana tatỳ aoriana koa mampihatra ny sosona ny pericardium. Koa afaka fivontosana mba metastasize ny atody tarimo.

Ny tena mahatonga ny aretina

Ny fanontaniana mahaliana, ary ny antony mahatonga ity aretina. Mazava ho azy fa ho tanteraka ny rafitra mianatra ny hazo fijaliana fiovana ny sela dia tsy tena nahomby. Na izany aza, ankehitriny Hitan'ny mpikaroka fa mety misy antony maro izay sahy mampahatezitra aretina mahatsiravina toy izany:

• Mahafaty hiteraka fiovana ny sela azo nifandray amin'ny asbestos. Araka ny antontan'isa fanadihadiana, 9 isaky ny 10 lahy izay efa tsikaritra pleural mesothelioma, niara-niasa tamin'ny teo aloha ity hafatra ity. Teny an-dalana, asbestos efa be mpampiasa amin'ny orinasa ny tokony ho taona 1970.
• Anisan'ny mety antony aretina ny olombelona SV40 otrik'aretina, izay fantatra amin'ny anarana hafa fitsaboana ambany, izany hoe ny simian otrik'aretina. Avy 1955 ny 1963, dia nanatontosa manerantany vaksiny ny mponina manohitra lefakozatra. Indrisy anefa, ny vaksiny dia voaloton'ny amin'ny poti otrik'aretina. Ahoana marina io aretina no tafiditra amin'ny hoe ny fananganana sy ny fampandrosoana ny mesothelioma, hatramin'ny farany no tsy fantatra, fa ny fifandraisana azo zohina.
• Cause ny aretina mety ho vokany eo amin'ny vatana ny taratra. , Ohatra, dia mety hanana mesothelioma mifandray amin'ny vatana ny thorium karbonika. Teny an-dalana, izany fananana ho an'ny taona 1950, dia nampiasaina nandritra ny fanadinana Taratra. Ary pleural anjara dia mety ho mifandray amin'ny teo aloha radiotherapy nafindra.
• Mifandray amin'ny zavatra simika sasany koa dia afaka nampahatezitra aretina. Ohatra, mitohy ny asa amin'ny karazana sasany inks, ranoka mandevon-javatra simika manimba tsikelikely voalohany mitondra any amin'ny airway lesion, ary avy eo ho any ny hazo fijaliana fiovan'ny sela.

Inona avy ireo fisehoan 'ny aretina mitranga ao ambadika?

Avy hatrany dia tsy hanenenana nilaza fa ny hazo fijaliana dia hampivelatra pleural mesothelioma mampino fifadian-kanina. Raha tsy misy ny aretina ara-potoana fotsiny volana vitsivitsy tatỳ aoriana ny aretina mety hitarika ho faty ny olona.

Matetika, ny famantarana voalohany dia fanaintainana ao amin'ny tapany ambany amin'ny tratra, ary indraindray ny indray. Ankoatra izany, dia matetika marary mitaraina ny mikohaka maina, izay niaraka tamin'ny fitiavana ihany koa. Miaraka amin'ny fampandrosoana ny aretina sarotra dia nandinika mitelina, hoarseness.

Misy famantarana hafa izay miaraka mesothelioma ny pleura. Ahitana soritr'aretina mavesatra tsemboka mahasahozanina sy tazo mahamay. Matetika, mahatsapa ny marary tsy fahampian-dra. Azo atao koa ny lanja very, tsy manasatra na misy fiovana eo amin'ny famatsiana.

Koa satria ny pleural lavaka miangona tsiranoka, iray amin'ireo korontana, sy dyspnea dia, tsy mandritra ny asa ara-batana, fa amin'ny sisa fanjakana. Puncture sy ny fanesorana exudate fanampiana ara-potoana mba hanamorana ny marary ny toe-piainana. Na izany aza, pleural thickening mamotsitra ny mediastinal taova, matetika miteraka korontana eo amin'ny ampahany ny aretim-rafitra.

aretina ny aretina

Rehefa jerena avy amin'ny dokotera za-draharaha dia mety miahiahy fa ny marary manana pleural mesothelioma. Aretina Hameno ny tratrany X-ray. Fa famantarana vitsivitsy ihany ny hitanao eo amin'ny sary. Noho izany, ilaina ny fianarana sy ny zavatra hafa:

• Ny tena fomba ny aretina dia CT Notarafina. Nandritra ny fizahana, dia mahita ny fisian'ny pleural effusion, pleural thickening node, fivontosana vahoaka izay manodidina ary hanery ny havokavoka, mediastinal fiovana.
• Andriamby fitarafana akony marina kokoa dia manome sary ny halehiben'ny fivontosana niely. Azonao atao ihany koa ny mamaritra ny ambaratongam-fahavoazana ho an'ny diaphragm, ary ny fihanaky ny aretina amin'ny tambatsela manodidina malefaka.
• Aiza voalaza ka nanao positron émission tomography, izay mamela mba hamaritana ny fisian'ny lavitra metastases sy ny halehiben'ny atody node anjara.

Ny sasany tamin'ireo nanao dingana mba hahazo antoka ny aretina ny morphological

Ary rehefa afaka izany fomba morphological mitaky sy ny fandraisana ho mpikambana ny aretina. Izany dia midika fa mila mba hamaritana raha ny tsikaritra vay tokoa mesothelioma mamohehatra.

Voalohany indrindra teo amin'ny fanadihadiana maka exudation amin'ny pleural lavaka, izay dia naniraka cytology. Indrisy anefa, ny fahatsapana ny teknika ity dia 25-50% fotsiny, ka noho izany dia mitaky fandalinana hafa. Indraindray dia nahatanteraka sy histologic fianarana, ny marina izay, indrisy, tsy avo loatra ary ny 60%. Na izany aza, ireo fomba fiasa kokoa sy mora takatry, fa noho izy ireo voatantana amin'ny toerana voalohany.

More marina teknika dia Invasive, ary indrindra Mediastinoscopy thoracoscopy (ahitana fizahana aretina fanokafana ny tratrany).

Inona no fomba fitsaboana?

Indrisy anefa, ny vokatry ny fanafody izay ampiasaina amin'ny fitsaboana maoderina ho an'ny fitsaboana simika, dia afa-tsy 20%. Ny fampiasana ny "Cisplatin", "Mitomycin", "Etoposide", "Gemzar" sy ny sasany koa dia afaka mampihena fanafody ny haben'ny ny fivontosana sy mba hahatratra ny tanjona ny fanatsarana ny toe-javatra marary. Na izany aza, ny volamena faneva dia mitambatra fitsaboana simika. Ohatra, afaka mijery ny tetika toy izao manaraka izao: "Gemcitabine" + "Alimta" na "Gemcitabine" + "Cisplatin".

Raha misy pleural effusion, ilay marary dia mety homena cytostatics fitantanana mivantana any an-pleural lavaka. Indraindray ny tanjona mitovy nampiasa interferon. Manampy ny miadana, na mijanona mihitsy aza ny fanangonan-karena ny exudate ary dia toy izany indrindra ny marary manamora ny miaina.

Mazava ho mpanao fikarohana isan-karazany anti-homamiadana fanafody dia tanterahina hatramin'izao. Heverina mampanantena zava-mahadomelina - inhibitors ny Vascular endothelial fitomboana lafin-javatra. Indrisy anefa, ny tafavoaka velona tahan'ny marary eo amin'ny mahantra.

Ilaina fandidiana

Io aretina io dia tsy mamela toerana ho an'ny manova ny toe-be, indrindra rehefa amin'ny dingana tatỳ aoriana ny aretina. Koa na fandidiana azo atao raha misy marary voan'ny pleural mesothelioma? Fandidiana fitsaboana, matetika nentina nivoaka ny fivontosana ihany no voafaritra ao amin'ny toerana iray. Amin'ny toe-javatra toy izany, dia nitondra fanesorana pleura, indraindray niaraka tamin'ny ampahany amin'ny havokavoka. Ireo dingana ireo tokony ho tanterahina amin'ny 11-15% ny tranga. Ny faharetan'ny eo amin'ny fiainana na dia toy izany no fitsaboana ifotony 9-22 volana, amin'ny ankamaroan'ny taona vitsivitsy. Ny tena manome vokatra mahomby ny fitsaboana miaraka, izay ilay fandidiana dia ampiarahana amin'ny fitsaboana simika.

Pleural mesothelioma: forecast

Kansera mampidi-doza ihany. Koa inona no mba miandry marary izay voan'ny "pleural mesothelioma"? Forecast, indrisy, fa tsy mampionona loatra. Mazava ho azy fa izany rehetra izany dia miankina amin'ny inona no tena sehatra ny aretina dia voan'ny. Kaonty dia tokony handray ny taona sy ny fahasalamana ny marary, ny fahombiazan'ny zava-mahadomelina ampiasaina, sy ny sisa. D. Amin'ny ankapobeny, ny zo ny fitsaboana raha vao manomboka miaraka ny aretina mety ho tratra famelana, indraindray mamonjy ny marary ny fiainana 5-6 taona.

Indrisy anefa, tena matetika amin'ny marary iray voan'ny nihazakazaka pleural mesothelioma (dingana 4). Firy no miaina miaraka amin'ny aretina ity? Indrisy anefa, na dia ny fampiasana ny fomba rehetra ny fitsaboana maoderina zara raha afa-tsy ny marary amin'ny fiainan'ny 2-8 volana mahery.

Misy fepetra mba hisorohana ny aretina?

Pleural mesothelioma havokavoka - mampidi-doza ny mampino aretina izay matetika no mahatonga ny fahafatesan'ny olona. Indrisy anefa, mahomby prophylactic mpandraharaha tsy misy. Na izany aza, dia tsara ny mandalina lafin-javatra lehibe izay afaka hiteraka fiovana mamohehatra ny sela, ary raha azo atao miezaka ny tsy azy ireo. , Ohatra, manam-pahaizana manokana havokavoka mafy fahazoan-dalana hidirana miasa amin'ny asbestos, miaina amin'ny voka toe-piainana, sy ny sisa. D.

Mazava ho azy fa ilaina ny sigara, araka ny fahazarana io no mahatonga be dia be ny aretina avy amin'ny taovam-pisefoana, anisan'izany izany. Ary isan-taona dia zava-dehibe ny mandray fisorohana X-ray fandinihana ny havokavoka (tratra X-taratra), satria ny faingampaingana kokoa ho voan'ny aretina iray manokana, ny lehibe kokoa ny vintana ny fahombiazan'ny fitsaboana. Manokana dia ilaina ny mandoa ny mpiasa ny orinasa mampidi-doza, izay manana ny fahasalamana ao loza lehibe.