Ny tsy fahombiazan'ny fo: ny soritr'aretina alohan'ny fahafatesana ary ny fanampiana voalohany

Isan-taona, ny aretina ny aretim-rafitra mitondra mankany amin'ny fahafatesana ny mihoatra ny 17 tapitrisa ny olona eran-tany. 10% ihany ny toy izany hatrany am-bohoka pathologies ireo. Ny ankamaroan'ny firenena aretina mitranga amin'ny fototra ny adin-tsaina sy ny fomba fiaina mahantra ny olona ankehitriny. Ato amin'ity lahatsoratra ity no mijery izay congestive fo tsy fahombiazana.

Soritr'aretina ny fahafatesana sy ny fahasarotana izay vokatry ny aretina, fomba ny aretina sy ny fitsaboana ny aretina, ny karazana sy endrika ny aretina - vaovao momba ireo olana rehetra dia ho hita taratra eo amin'ny fitaovana ny hevitra. Ankoatra izany, ny lahatsoratra miresaka momba ny fitsipi-pitondran-tena, izay mety ho ilaina ho misy antsika. Ny fahafahana hanao zavatra maika manome amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, ny fiarovana ny aina. Noho izany, tsy maintsy mahafantatra ny zavatra vonjy taitra ho an'ny fo Matsilo tsy fahombiazana.

Ny foto-kevitra ny tsy fahombiazan'ny po

Fo tsy fahombiazan'ny (HF) - aretina, izay mitsahatra ny fo mba hanome ny vola ilaina ny tena sela ny ra. Izy io dia vokatry ny fahaizana Simba ao am-po hozatra (myocardium) hitakemotra. CH matetika no mitondra ho mafy pitsaboana fisehoana, anisan'izany ny havokavoko edema, infarction, cardiogenic taitra.

Aretina mora na lehilahy na vehivavy, fa ny farany dia mijaly noho io aretina io matetika kokoa. Fiainana an-tany dia avo ampy amin'ny aretina. Mampidi-doza ny fiainan'ny olona, misy ny fisehoan'ny aretina vokatry ny fo toy ny congestive tsy fahombiazana. Soritr'aretina talohan'ny nahafatesany, dia niantso ny fitsaboana tampoka, dia tena samy hafa. Izy ireo izay miankina amin'ny teny ny aretina mitranga. Ny toetry ny niandohan'ny am-po tsy fahombiazan'ny dia miavaka:

• Myocardial fo tsy fahombiazan'ny - ny aretina izay vokatry ny fahasimbana mivantana ny hozatra am-po noho ny fanitsakitsahana ny angovo metabolism. Io karazana-po mitarika ho amin'ny tsy fahombiazan'ny levitra ny Contraction sy ny fialam-boly ao am-po.
• Po be loatra tsy fahombiazan'ny - ny aretina miforona vokatry ny enta-mavesatra lehibe eo amin'ny fo. Izany karazana amin'ny tranga sasany hampitombo ny mombamomba ny aretim-po.
• Fo mitambatra tsy fahombiazan'ny - ny endriky ny aretina, izay Mitambatra roa voalaza etsy ambony ny antony.

Kilasy-po tsy fahombiazan'ny

Hatramin'izao, dia misy fepetra samihafa izay ny aretina Mizara ho karazany na amin'ny teny. Fitsaboana, dia misy maro ny rafitra fanasokajiana (Rosiana, Eoropeana, Amerikana), fa ny malaza indrindra ny rafitra naroson'ny US aretim-po. Araka izany dia fomba kilasy efatra ny aretina:

• Grade 1, izay mipoitra ny marary dyspnea mavitrika sarimihetsika, ohatra, dingana hitsangana amin'ny ambaratonga ambony rihana fahatelo.
• Grade 2, izay misy dyspnea na dia ambany entana - rehefa nanandratra ny voalohany na ny rihana faharoa. Izany dia nanamarika nihena ara-batana asa ny olona.
• Grade 3, izay ao am-po tsy fahombiazana dia voamarika amin'ny iva entana, ohatra, rehefa mandeha, fa quiescent aretina soritr'aretin'ny hanjavona.
• Grade 4, izay ny soritr'aretina mitranga na dia afa-tsasatra, sy ny fanatanjahan-tena kely mitondra any amin'ny fanitsakitsahana lehibe ao am-po sy ny aretim-manontolo rafitra amin'ny ankapobeny.

fanasokajiana CH

Aretina azo sokajiana araka ny fepetra maro. Arakaraka ny pitsaboana sary ny aretina sy ny fitsaboana fantatra Matsilo mitaiza fo tsy fahombiazana.

Matsilo fo tsy fahombiazan'ny (AHF) - ny korontana izay pathological soritr'aretina haingana (ao anatin'ny ora). Amin'ny maha-fitsipika, manohitra ny mombamomba ny aretina hafa ao amin'ny lalan-dra sy ny rafi-misy Matsilo fo tsy fahombiazana.

Infarction, myocarditis sy ny aretina hafa mety ho lasa aretina ny trigger ho an'ny firenena, noho ny eo ambany pathologies ireo, fony maty hozatra sela an-toerana noho ny aretina ra. Och koa vokatry tapaka ny ankavia ventricular manda, Matsilo tsy fahombiazan'ny valves (ny aortic sy ny mitral). Amin'ny toe-javatra sasany, dia hampivelatra aretina tsy misy fandikan-dalàna mialoha.

Och - tena aretina misoko mangina satria mety hahatonga ny toe-javatra mampanaintaina ny rafitra hafa ny tena. Matsilo fahasarotana ny fo tsy fahombiazana matetika dia tsy hisy fiantraikany ihany ny fo, fa koa ny taovam-pisefoana, ka mahatonga ny havokavoko edema, cardiac asma, cardiogenic taitra.

Mitaiza fo tsy fahombiazan'ny - ny korontana izay no niforona ny aretina tsikelikely, ny herinandro, ny volana na taona maro mihitsy aza. Tsy mitranga manohitra ny mombamomba ny aretim-po, na ny fiakaran'ny tosidrà naharitra tsy fahampian-dra.

Karazam-DOS ny karazana hemodynamics

Arakaraka ny karazana toetra hemodynamic Localisation ny aretina, misy ny manaraka fo endrika tsy fahombiazan'ny Matsilo:

• DOS amin'ny congestive hemodynamics.
• DOS amin'ny hypokinetic hemodynamics.

Hemodynamics - dia ny nandeha ra ny alalan 'ny fanaka, izay nahatonga fanerena lehibe amin'ny faritra samihafa ny fikorianan'ny ra. Efa fantatra fa ny ra hetsika avy amin'ny faritra ambony ambany fanerena.

Ny fanerena dia miankina amin'ny viscosity ny rà, ka ny fanoherana ny rindrin'ny lalan-dra ambany. DOS amin'ny congestive hemodynamics mety hisy vokany eo amin'ny ankavanana, na amin'ny ankavia ventricle ao am-po. Araka izany fanavahana:

• Matsilo ankavanana ventricular tsy fahombiazana, izay ny venous stasis dia nahita tao amin'ny faribolana lehibe 'ny ra, izany hoe. E. Mahasoa ankamaroan'ny taova sy ny tambatsela.
• Matsilo ventricular sisa tsy fahombiazana, izay ny venous stasis ny havokavoko mitranga ao amin'ny ra. Aretina mampalahelo ny entona fifanakalozan-kevitra ao amin'ny avokavoka sy mitarika ho amin'ny fampandrosoana ny havokavoko edema na cardiac asma. Noho izany, manohitra ny mombamomba ny toy izany mitranga Matsilo fanitsakitsahana ny havokavoko aretim-po.

DOS amin'ny hypokinetic hemodynamics

Matsilo fo tsy fahombiazan'ny nandritra ny hypokinetic hemodynamics - ny aretina vokatry ny cardiogenic dona - maranitra fihenan'ny ny fahafahan'ny ny myocardium ny fifanekena, niafara tamin'ny fanelingelenana ny ra famatsiana rehetra vatana sela.

manavaka:

• Arrhythmic dona, izay vokatry ny aretina cardiac gadona.
• Amin'ny endriky dona - ny fanehoan-kevitra ho amin'ny fanaintainana.
• Marina cardiogenic dona - pathological toe-piainana izay miseho rehefa fery ny ankavia ventricular sela, sy ny faritra lesion dia 50% raha kely indrindra. Violation, toy ny fitsipika, dia mora kokoa ny olona maherin'ny 60 taona; olona izay nanana aretim-po faharoa; marary amin'ny fiakaran'ny tosidrà sy ny voan'ny diabeta.

Zava-dehibe, cardiogenic taitra dia miavaka amin'ny fanaintainana, tampoka tosidra fihenana ny kely indrindra soatoavina (nidina ho any 0), filiform fitepon'ny fony, hatsatra hoditra. Aretina mety hifindra any ny havokavoko taorian'izay edema na vokatry ny renal tsy fahombiazana.

Anton-javatra mahatonga ny firongatry ny Och

Ny fampandrosoana ny am-po tsy fahombiazan'ny amin'ny Matsilo Mazava ho azy fa ny marary dia mety ho hialohavan'ny iray nihaona teo aloha aretina ny Vascular rafitra. Anisan'ny toe-javatra toy izany:

• aretim-po vokatry ny fahavoazana ho an'ny hozatra am-po, izay nitarika maranitra fihenan'ny myocardium fahaizana fifanekena;
• mitaiza fo tsy fahombiazana, izay manapaka raha ny ara-dalàna ra famatsiana ny taova sy ny sela;
• fahavoazana ny hitsin'ny ao am-po sy ny fantsona valves;
• fanangonan-karena ny ranon-javatra ao amin'ny pericardium, izay mitarika ho amin'ny fandikana ny taham-po tsara noho ny tsindry nampihatra ny lavaka ao am-po (ity aretina antsoina hoe cardiac tamponade);
• thickening ny rindrina ao am-po - myocardial hypertrophy;
• hypertensive krizy - voamarika tosi-drà ara-dalàna,.

noncardiac antony

Ankoatra ny olana amin'ny fo ny firongatry ny aretina Hoy ny mety ho voarohirohy amin'ny aretina mifandray amin'ny tosidra ambony ao amin'ny ny havokavoko ra. Aretina izay mitarika ho any amin'ny aretina ny "fo Matsilo tsy fahombiazan'ny":

• tapaka lalan-dra - fanitsakitsahana atidoha hivezivezy, dia ilay mampahasaro ny sela simba sy tanteraka ny asa atidoha aretina;

• thromboembolism lalan-dra ao amin'ny havokavoka (ny aretina mitranga vokatry ny sakanana ny havokavoko lalan-dra, ary koa ny fizotry ny ra clots (thrombi), indrindra ra Matetika clots hitranga any am-lohavaniana lehibe sy lalan-drantsika rantsambatana ambany);
• havokavoka aretina - ho mamaivay ny bronches (traotraoka), mamaivay ny havokavoka sela (pneumonitis);
• dysrhythmia fo tahan'ny (haingana na deceleration) - tachyarrhythmia, bradyarrhythmia;
• ny aretina vokatry ny otrikaretina isan-karazany.

Misy ihany koa ny anton-javatra mitarika ny fampandrosoana ny am-po tsy fahombiazana, fa tsy fanehoana ny aretina na taova rafitra. Anisan'izany ny:

• fandidiana;
• fahasimbana sy atidoha ratra;
• misy poizina fanafihana ny fo hozatra - toaka, zava-mahadomelina mahery vaika hatsiaka;
• havokavoka fo-milina, ny fampiasana ny sasany izay mitondra ho amin'ny vokany;
• electrotrauma - vokany eo amin'ny vatana ny herinaratra;
• psycho-pihetseham-po na ny vatana.

Matsilo aretina ny fo tsy fahombiazan'ny

Hamantarana fo no tena tsy fahombiazan'ny mivantana amin'ny tapa-kevitra ny antony izay nahatonga ny fivoaran'ny aretina. Alohan'ny fanatanterahana manipulations laboratoara fitsapana sy ny fampiasana ny fitaovam-pitsaboana, ny dokotera no hamaritra amin'ny alalan'ny resaka ny marary ny fisiana na tsy fisian'ny teo amin'ny fiainany ny anton-javatra isan-karazany anjara amin'ny fampandrosoana izany ny aretina toy ny aretim-po Matsilo. Soritr'aretina ny fahafatesana (tampoka) miseho ao anatin'ny 24 ora, dia mety toa malemy, ary ny manam-pahaizana asa - tsy ho very fotoana, ka ny soso-kevitr'izy ny fitarainana rehetra ny marary haingana araka izay azo atao mba hampiorina ny marina aretina.

Ny tena ampiasaina amin'ny fomba fikarohana ny aretina ny AHF, dia ahitana:

• ny electrocardiogram;
• echocardiogram;

• tratra X-taratra;
• ankapobeny sady nandroso ra fitsapana;
• Izy io indraindray noho ny aretina, Och cardiovisor - fitaovana fitsipiky ny hetsika dia tsy hafa noho ny electrocardiograph.

fizahana aretina fepetra

Ny lehibe indrindra sy nanambara ny famantarana ny tsy fahombiazan'ny Matsilo fo ankehitriny dia azo antsoina hoe sinus tachycardia - hanangana supraventricular tachyarrhythmias, izay toetra dia haingana ny gadona sinus - ny matetika ny contractions ao am-pon'ny olon-dehibe dia mihoatra noho ny 100 isa-minitra. Graphic fampisehoana ao am-po kokoa ny asa mampiseho ny fari-taniny sisa fahefana na marina. Ankoatra izany, teo an-tampon'ny na ambonin'ny xiphoid dingana fahatelo feo miseho.

Matsilo congestive po tsara tsy fahombiazana Miseho amin'ny endri-javatra maro:

• fihadiana sy ny vozon-tranonjaza hepatic lalan-drantsika hitombo sy nivonto;
• venous ambony tsindry;

• fitomboan'ny aty, jaundice taratasy;
• rantsambatana mamontsina;
• cyanosis rantsan Miatrika (sofina, saokany, orona);
• ny marary manana fanaintainana mafy tamin'ny ankavanany ambony quadrant;
• ECG mirakitra ny fo tampoka be loatra ny zo sy ny atrium ventricle, izay hita taratra amin'ny alalan'ny fefy avo nify.

Famantarana ny tsy fahombiazan'ny po tsara dia mazava tsara nambaran'ny X-ray sy ny electrocardiogram. Ny dingana farany io karazana aretim-po mitarika ho amin'ny mihavitsy ny tena, mampihena ny haavon'ny proteinina ao amin'ny ra sy ny korontana ny sira fifandanjana eo amin'ny tena.

Famantarana ny ankavia ventricular tsy fahombiazana ary cardiogenic dona

Kosa, ny fisian'ny Matsilo ankavia ventricular tsy fahombiazan'ny amin'ny congestive hemodynamics porofoin'ny maro ny endri-javatra manaraka ireto:

• avy miaina, indraindray nivadika ho asma;
• paroxysmal maina mikohaka, indraindray expectoration frothy, izay mivoaka avy amin'ny vava na ny orona;
• ny fisian'ny lena rales izay nandre ny manontolo manerana ny tratra.

Misy maro ny mampiavaka soritr'aretin'ny cardiogenic taitra, izany hoe:

• Ny tosi-drà ny marary latsaka ny soatoavin'ny 90-80 mm ny Hg. Art. ary na dia tsy. Raha misy olona voan'ny fiakaran'ny tosidrà, dia mariky ny fahatairana no hivily ny 30 mm ny Hg. Art. avy amin'ny ambaratonga tsirairay isan'andro.
• mihena fitepon'ny fony tsindry - latsaky ny 25-20 mm ny Hg. Art.
• Ahiahy ny cardiogenic taitra dia tokony hiteraka mivaloarika ny hoditra sy ny coldness. Ireo fisehoan maneho ny fanitsakitsahana ny microcirculation ao amin'ny sela ao amin'ny vatana.

Ny lehilahy izay nahita ny ambony aretina ny aretina, dia tokony ho ny zava-nitranga maromaro talohan'ny ny fahatongavan'ny ny manam-pahaizana manokana. Vonjy taitra ho an'ny fo Matsilo tsy fahombiazan'ny (. Tapaka lalan-dra, aretim-po, sns) dia tokony toromarika mba hahazoana antoka fa:

• manaova fotoana fidirana amin'ny rivotra madio;
• hahazoana antoka ny marindrano toerana ny marary (raha tsy manan-famantarana ny tsy fahombiazan'ny ventricular havia);
• hanao analgesic vokany.

Fitsaboana ny fo Matsilo tsy fahombiazan'ny

Fitsaboana-po tsy fahombiazan'ny - sarotra fitsaboana mikendry, ny voalohany na ny lehibe indrindra, mba hahazoana antoka fa:

• hanafoana ny hozatra be loatra cardiac - izany fandrefesana izany no tanteraka amin'ny alalan'ny fampiasana zava-mahadomelina izay ambany tosi-drà sy ny fo tahan'ny;
• hisambotra ny soritr'aretina ny aretina (pahasalamana fepetra dia miankina amin'ny fisehoan'ny aretina fisehoan-).

Raha DOS dia nivoatra ho toy ny vokatry ny myocardial infarction, dia ilaina raha vao araka izay azo atao mba hamerenana mpanelira ra lalan-dra. Matetika, ny toe-javatra mahatonga ny lalan-dra infarct thrombosis, hamelomana ny fo. Fanafody fanafody mampandry ra manampy tanteraka indray patency ny ra sambo sy hanarenana ilay marary ny toe-piainana.

Ny tena malaza amin'ity raharaha ity fomba heverina ho thrombolysis, fa ny fomba tokony ho nanao araka izay haingana araka izay azo atao taorian'ny nanombohan'ny ny infarction mandra-fanafody mampandry mbola "vaovao". Vonjy taitra ho an'ny fo Matsilo tsy fahombiazan'ny tafiditra ny fampiasana zava-mahadomelina (thrombolytics), izay asa dia mikendry ny fandravana ny ra clots. Medicaments angoninay intravenously, ny tahan'ny fidirana an-draharaha no nifehy tanteraka.

Fitsaboana ny Matsilo tsy fahombiazana (ankavanana ventricular) Tafiditra amin'ny congestive hemodynamics fanesorana mahatonga izany niteraka, - .. Status asthmaticus, clots ra ao amin'ny lalan-dra ny havokavoko, sns Manomboka ny toerana fitsaboana marary "Nitroglycerin" na "Furosemide" rehefa mitambatra aretina cardiogenic mivadi ampiasaina inotropic dia midika hoe. Miaraka amin'ny fepetra eo ambony dia ataon'ny oksizenina -na inhalation alalan'ny catheter.

Psychomotor pahoriana maharitra analgesics mahadomelina, toy ny hoe "morphine", izay mampihena ny asan 'ny taovam-pisefoana sy ny hozatry mampihena ny adin-tsaina eo amin'ny fo.

Fanafoanana ny tsy fahombiazan'ny ankavia ventricular soritr'aretina

Stagnation ny rà eo amin'ny ny havokavoko matetika mitarika ho mafy toy ny vokany ny havokavoko edema. Tsy fanarahan-dalàna toy izany, rehefa marary ny voalaza fitantanana "Nitroglycerin" intravenously.

Raha ny Matsilo ankavia ventricular tsy fahombiazan'ny amin'ny congestive hemodynamics miaraka cardiogenic dona, fanafody ny fampidirana ny "dobutamine" na "noradrenaline" intravenously. Misy ny tranga ireo zava-mahadomelina ireo, rehefa mitambatra ao anatin'ny sarotra.

Mandroatra cropped alalan'ny sombin-javatra dia midika hoe manome firodanan'ny.

Raha hemodynamics voahozongozona, fa edema soritr'aretin'ny havokavoka maharitra, ny marary angoninay glucocorticoids. Amin'ity tranga ity, vonjy taitra ao am-po tsy fahombiazan'ny Matsilo dia hanampy mba hampihena ny permeability ny fonontselan'ny.

Fitsaboana amin'ny cardiogenic hatairana manomboka mba hampitomboana cardiac Output, ao ny tsy fisian'ny fisehoan'ny congestive ny fo dia ahitana tsy fahombiazan'ny fitantanana expanders ranon-dra. Io paika no tanterahana raha tsy eo ambanin'ny fanaraha-maso ny tahan'ny am-po, sy ny Respiration tosidra. Raha talohan'ny Matsilo momba fisian'ny aretim-po lehibe nitranga fahaverezan'ny rano, ny sodium klôro no ampiasaina.

Fanafoanana ny aretina ny aretina, mazava ho azy, voalohany indrindra mifandray amin'ny ny fampiasana ny zava-mahadomelina, fa raha nandray fepetra tsy hitondra any amin'ny tiany vokany, dia afaka mampiasa ny lalana marina - hanatanteraka hemodynamic mampidina entana avy amin'ny alalan'ny tourniquet amin'ny lalan-drantsika ny rantsambatana.

Amin'ny toe-javatra izay mpandala ny mahazatra dia tsy manan-kery ny fanafody hampiasa fandidiana. Data amin'ny alalan'ny intsony ny olana mifandray amin'ny occlusion ny lalan-dra, hanoloana valves fo. Mampitombina ny fo tahan'ny manampy ny hametraka ny pacemaker na defibrillator.

fisorohana

Ny fomba tsara indrindra hisorohana ny fampandrosoana ny aretina - tokoa ny hanaraka ny fitsipika tsotra - izany hoe, mba hitarika fomba fiaina ara-pahasalamana, hiala amin'ny sigara ary hanome ny fisotroan-toaka be loatra, mba hanatanterahana ny fanaraha-maso potoana efa misy aretina mitaiza. Na izany aza, ao amin'ny toe-javatra, raha ny aretina dia mbola naneho ny tenany, dia tokony hanaraka ny fitondrana manokana eo amin'ny fiainana andavanandro.

Marary fo amin'ny tsy fahombiazan'ny congestive dia tokony hanara-maso tsara ny lanjany. Extra kilao nampahatezitra ny fitomboan'ny siramamy ra sy ny fananganana ny kolesterola takelaka ao amin'ny dra, izay mahatonga ny fiakaran'ny tosi-drà. Iray manan-danja foana ny fepetra noho ny toe-piainana ara-batana mazàna no foto-kevitra ho an'ny sakafo manokana sakafo. Dia ilaina ny dalàna hentitra ny fihinanana ny sira, ny mihoatra noho izay ratsy ho an'ny fahasalamana - izany mahatonga ranon fihazonana, edema fananganana, entana bebe kokoa ny fo.

Tena ilaina ny manao fanatanjahan-tena ara-batana, dia omeo enta-mavesatra ny hozatra sy ny tonon-taolana, fa fanatanjahan-tena tsy tokony hiteraka kilasy be loatra ny tena. Napetraka ny fanazaran-tena mba ho nanaiky ny dokotera. Zava-dehibe ny hitsidika matetika ny kalamanjana, matory, tsy ny adin-tsaina sy ny ara-tsaina ezak'izy.

Raha fintinina, Tsara homarihina fa tsy fahombiazan'ny Matsilo-po - ny aretina izay matetika no mahafaty. Ny aretina matetika dia manangana eo aoriana ny aretina hafa firenena ny aretim-rafitra sy mitarika ho amin'ny fahasarotana samihafa, anisan'izany ny fahatapahan'ny lalan-dra, cardiogenic taitra, ny havokavoko edema, sy ny sisa.

Misy famantarana, izay aretina Matsilo fo tsy fahombiazana. Famantarana ny fahafatesana dia mety tanteraka naseho, noho izany dia manan-danja ny asa matihanina izay mirakitra ny marary rehetra sy ny fitarainana avy hatrany fitiliana.