Ny hetsika mba hanesorana gallstones. Fiomanana ho an'ny fifidianana fandidiana

Gallstone aretina dia izao lasa iray amin'ireo trangan-javatra mahazatra indrindra teo kibo aretina, sy ny fandidiana tsy mba hanesorana gallstones - ny fomba fototra vahaolana ho an'ny olana.

Gallstone aretina - inona moa izany?

Io aretina io dia mifandray amin'ny ny fananganana ao amin'ny bile ducts sy ny zava-mangidy vato tatavia (calculi). Izany no mivoatra noho ireto antony ireto:

• stagnation na fiovana eo amin'ny firafitry ny bile;
• milaza zavatra dingana;
• bilification fanitsakitsahana (dyskinesia).

Ao amin'ny composition, misy karazany telo ny vato. Ny tena mahazatra (80-90% ny tranga) misy vato kolesterola. Ny fananganana manampy mihoatra kolesterola votoaty ao amin'ny bile. Rehefa mitranga izany ny fananganana ny kristaly noho ny deposition ny kolesterola mihoatra taolana. Raha ny motility ny mangidy tapaka tatavia, dia ireo endrik'ireo tsy aseho ao amin'ny tsinay faritra, ka mbola mitoetra ao aminy, ary manomboka mitombo.

Loko vato no niforona noho ny fitomboan'ny faharavan'ny ra sela - liomena. Matetika indrindra mety ho hitan'ny ao hemolytic tsy fahampian-dra. Misy ihany koa ny fampianarana samy hafa firenena. Izy ireo dia ny fitambaran'ny teny roa. Izany dia ahitana ny kolesterola, bilirubin sy ny kalsioma.

Na miasa no ilaina

Ny olona rehetra izay efa voan'ny gallstones, ela na ho haingana miatrika ny fanontaniana mikasika ny hiditra an-tsehatra na ny miasa na dia ho ampy ny fitsaboana nentin-drazana. Ilaina ny manamarika fa ny vato ny tenany dia tsy antony hanala ny gallbladder. Raha tsy mampiseho ny tenany, ary tsy misy fiantraikany amin'ny ara-dalàna fiasan'ny vatana hafa, fandidiana tsy afaka mieritreritra. Na dia izany aza, raha nisy fanaintainana ao amin'ny gallbladder, ny fandikana ny toe-javatra ankapobeny, yellowness, ny maika mila manatona ny mpandidy. Izy no, araka ny fanadihadiana no hanapa-kevitra na miasa-tsehatra dia ilaina ary inona ilay izy. Fa aoka ho fantany fa cholecystitis gallbladder dia midika hoe milaza zavatra efa nanomboka ny dingana. Raha be loatra ny hanemotra ny fanapahan-kevitra, ny vintana ho tanteraka ny fanasitranana rehefa mihena be ny fandidiana. Na dia nisy fanafihana iray, gallstones tsara kokoa mba hanesorana.

Hita for fandidiana

Rehefa manapa-kevitra momba ny ilaina ny fandidiana, manam-pahaizana mandinika matetika ny antony manaraka ireto:

• fisian'ny vato (calculi) samy hafa habe, nipetraka ny ampahatelon'ny tatavia ny rano mangidy;
• raha ny aretina dia matetika fanafihana ny fanaintainana ao amin'ny gallbladder (biliary colic), ny hetsika dia nanatanteraka na inona na inona ny halehiben'ny concrements;
• Raha toa ny vato dia nanao fandaharana ao amin'ny zava-mangidy sy ny tatavia ducts;
• raha mampihena ny fahafahan'ny ny gallbladder ny fifanekena na ny disconnection tanteraka;
• ny fampandrosoana ny biliary aretin'ny sarakaty no nahazo;
• amin'ny alalan'ny breakage ny gallbladder manda;
• amin'ny occlusion ny mahazatra hepatic duct.

Misy tari-dalana ho an'ny famaritana iraisam-pirenena fa ilaina ny fandidiana in cholelithiasis. Teny fohy ny hevitra izay nomena ny fizahana aretina isan-karazany pamantarana, ny dokotera no hamaritra raha takiana fandidiana, ary koa ny havana sy hita ho tanteraka izany.

karazana ny asa

Matetika, ny dingan'ny fananganana ny gallstones - dia tsy mba mifady. Mazava ho azy fa raha ratsy vintana, ary ny fiara mpitondra marary, dia hitondra anareo ho any amin'ny hopitaly fandidiana miaraka amin'ny Matsilo fanafihana, izay voan'ny toy ny cholecystitis, gallbladder, ny safidy kely ianao. Fa ny ankamaroan 'ny olona izay mahafantatra momba ny olana mialoha amin'ny dokotera rehetra hifampiraharaha ny antsipiriany, hamantatra ny vaninandro nanaovana ny fandidiana nomanina.

Ao amin'ny fitsaboana maoderina, dia misy fomba roa ny fanesorana ny gallbladder (cholecystectomy)

• misokatra cholecystectomy - ny nentim-paharazana fomba ny manome noho ny fanokafana ny kibo lavaka;
• laparoscopic cholecystectomy - teknika maoderina izay nisafidy amin'izao andro izao.

misokatra cholecystectomy

Io hetsika mba hanesorana gallstones dia mahazatra fandidiana. Taorian'ny fizarana nanaraka ny midline ny kibony no natao maso ny kibo lavaka, ary ny zava-mangidy tatavia fanesorana, raha ilaina, drainage (fametrahana fantsona, mba hahazoana antoka ny niala taminy ny vokatry exudate sy ny ranoka).

Na dia eo aza ny firongatry ny maoderina sy ny teknolojia avo-fomba, misokatra cholecystectomy mbola mifanaraka. Izany dia azo hazavaina amin'ny hoe toeram-pitsaboana sasany tsy manana ny fitaovana na ny manam-pahaizana manokana fepetra ilaina mba hanatanterahana fomba fiasan'ny laparoscopic. Ankoatra ireo, dia misy contraindications sasany.

Laparoscopy gallbladder

Izany no endrika hafa ny fandidiana eo amin'ny gallstone aretina. Hatramin'izao, izany dia lasa fomba mahazatra kokoa noho ny fahombiazana, ambany-fiantraikan'ny, fampihenana ny fanarenana teny. Ny hetsika dia tanterahina amin'ny fampiasana ny laparoscope - manokana fitaovana, izay mamela ny fidirana ho any amin'ny taova simba tamin'ny alalan'ny punctures maro ny kibo rindrina alalan 'izany ny manipulators no nampidirina, ary, raha ny marina, ny laparoscope. Io dia mamela anao fomba tsy hanala ny gallbladder tsy hivoaka ny holatra, fa amin'ny toe-javatra sasany ihany no hanala vato, fa namela ny vatana eo amin'ny toerana. Ny fomba toy izany koa no ampiasaina, tsy noho ny fitsaboana ny aretina gallstone, fa koa noho ny fanesorana ny appendicite, ny fitsaboana ny inguinal hernias, ny sasany gynecological aretina, ary ny asa fizahana aretina. Na dia eo aza ny tombony mazava ny laparoscopic cholecystectomy, izany manana ny fomba contraindications. Anisan'izany ny:

• abscess, miorina ao amin'ny faritra ny asa;
• ny telo volana ny vohoka;
• cardiopulmonary aretina mafy.

Koa, ao an-tsaina foana fa nandritra laparoscopic fandidiana, raha ny kely amin'ny sarotra amin'izao fotoana izao, mpandidy mandalo hanokatra cholecystectomy. Izao no mifarana ny 5% laparoscopic fandidiana.

Fiomanana ho an'ny fandidiana

Toy ny misy fandidiana, fandidiana mba hanesorana vato ao amin'ny gallbladder fampiofanana dia mitaky ny sasany. Ankoatra ny fitsipika fanadihadiana anisan'izany ny fanaterana fandalinana (CBC sy urinalysis, ra mpikaroka, coagulation - fanadihadiana ny ra clotting, aty miasa fitsirihana), dia ilaina ny manao kibo ultrasonography, electrocardiography, tratra X-taratra, araka ny hita FGS sy colonoscopy, ary mahazo ny no manao azy ny tatitra. Ankoatra izany, fanomanana fifidianana dia ahitana ny fanafoanana fanafody fandidiana mahakasika ny coagulability-dra. Anisan'izany isan-karazany anticoagulants, vitaminina E, tsy milaza zavatra steroidal manohitra ny zava-mahadomelina. Andro vitsivitsy mialoha ny hetsika manokana dia mitaky tsara ny sakafo in cholelithiasis. Ny sakafo dia tsy tokony ahitana sakafo mavesatra, ary manomboka misasakalina ny andro no nitarika ny hetsika, dia ilaina ny sakafo sy zava-pisotro manilika. Ny alina nialoha ny andro barotra ho an'ny fanadiovana ny tsinay marain-tsy hariva ka hanao fanadiovana enemas na fandraisana zava-mahadomelina manokana. Amin'ny maraina haka ranonorana amin'ny antibacterial savony.

Ny fe-potoana postoperative

Ankehitriny dia sarotra ny gaga olona cholecystectomy. Io hetsika mba hanesorana gallstones efa ela nametraka "ao amin'ny renirano", ary toy ny mahazatra dia ny ho appendectomy. Ny marary efa efatra ora Rehefa vita ny fanatanterahana ny hetsika, nandritra izany dia azo atao ny misotro ary manao hetsika maranitra no avela hivily am-pandriana. Afaka manomboka avy eo misotro rano tsy misy entona amin'ny ampahany kely (1-2 pharynx, fa tsy mihoatra ny 500 ml). Rehefa afaka adiny enina taorian'ny fandidiana ny marary laparoscopic mety tafarina. Ataovy izany tsara kokoa, raha misy olona iray avy amin'ny mpitsabo na ny havany, satria araka ny tena nandritra ny fotoana maharitra nijanona tao amin'ny toerana marindrano sy ny toetry ny fanatoranana, rehefa miezaka hifoha dia mety ho fanina sy torana. Ny ampitson'ny fandidiana ny marary afaka mihetsika malalaka tany amin'ny hopitaly.

Taorian'ny fandidiana, dia zava-dehibe ny fihinanana sakafo in cholelithiasis. Sakafo ny andro ranon-javatra iray dia mety ahitana sakafo - voa madinika nahandroina, ny rano, ny sakafo lasopy, vita amin'ny ronono. Koa eo amin'ny sakafo mety ahitana nahandro hen'omby, akoho tratra, paoma na mofo akondro. Tsy maintsy nahatsiaro fa amin'ny herinandro voalohany aorian'ny fandidiana dia voarara toaka, mahery dite na kafe, siramamy, nendasina sy ny sakafo matavy.

litholytic fitsaboana

Raha tsehatra fandidiana dia tsy azo atao noho ny aretina mafy, na aretina somatic ny ra clotting, ary koa ny fandavana ny marary avy any amin'ny fandidiana, natao litholytic fitsaboana. Io fomba, izay nampiasaina amin'ny rijan-ahitana bile amine, Saika handrava ny vato niforona. Koa satria dia ilaina ny mandinika fa ny faharetan'ny fitsaboana dia mety miovaova arakaraka ny taona ny roa taona, ary na dia azo atao ny manafoana ny gallstones tanteraka, dia tsy manome antoka fa tsy hiseho intsony. Ankoatra izany, ao amin'ny Mazava ho azy fa ny fitsaboana isan-karazany mety ho fahasarotana ny gallstone aretina, anisan'izany ireo izay mila fandidiana an-tsehatra.

Litholytic fepetra Therapy

Iray hafa no mahasakana litholytic fitsaboana sasany ny fepetra takiana ho an'ny ny aretina;

1. Gallstones cholesteric tsy maintsy hisy izany, amin'ny lafiny tsy mihoatra ny 20 mm.
2. Asa ny gallbladder voavonjy sy ny vato tsy hipetraka mihoatra noho ny antsasaky ny boky.
3. Cystic sy mahazatra duct bile dia tokony hitazona ny patency.
4. Koa satria ny fananganana ny vato tsy mihoatra ny roa taona.
5. Teo amin'ny tantara tsy maintsy tsotra Mazava ho azy fa ny aretina - malemy fanahy fanaintainana, indraindray toaka ny colic.

Fitsaboana dia tanterahina eo ambany isaky ny 3-6 volana fitarafana. Raha rehefa afaka enim-bolana tsy misy fanatsarana, dia hita fa tsy mahomby ny, ary indray mandeha indray nanangana ny raharaha momba ny fandidiana. Raha litholytic fitsaboana no nahomby, mba ho ara-potoana mamantatra ny vao niforona gallstones, Isika hamorona, fara fahakeliny, indray mandeha isan-telo volana.