Ny fifindran'ny transmural: ny antony sy ny vinavina

Ny mararin'ny transmoral dia marary mahazatra sy tena mampidi-doza, izay miaraka amin'ny necrosis amin'ny hozatry ny fo. Tsara ny manamarika fa ny isan'ny maty amin'ny tranga toy ny fampandrosoana dia tena avo lenta, indrindra raha tsy hita ny soritr'aretin'ny fo rehefa mandeha ny fotoana, ary ny marary dia tsy nahazo ny fitsaboana ilaina. Izany no antony maha-zava-dehibe ny mahafantatra ny fomba fisehon'io infarcta io sy ny karazana fanampiana takiana amin'ny marary.

Transmural myocardial infarction: inona moa izany?

Mba hanombohana izany dia ilaina ny mahatakatra ny dikan'ny teny. Azo antoka fa maro ny olona no mahafantatra fa ny fitadiavam-bolo dia miaraka amin'ny fiharatsian'ny toerana misy ny hozatry ny fo. Izany dia noho ny fisian'ny fitsaboana miverimberina mankany amin'ny fo, ka noho izany ny vatana dia tsy mahazo ny oksizenina sy ny sakafo ilaina amin'ny fiainana.

Araka ny fantatrao, ny rindrin'ny fo dia misy karazana telo - epicardium (layer extérieur), sarin-drakitra manga ary endokardy (ny tapany anatiny amin'ny hozatra). Miaraka amin'ny endriky ny tsimokaretin'ny aretina, dia tsy misy afa-tsy lozam-pandrefesana iray ihany ny necrosis. Ny fifindran'ny otrikaretina maotona dia porofom-pahaizana izay manamarina ny fizotry ny tsy fahasalamana amin'ny endriny rehetra. Tsara ny milaza fa io no endrika mampidi-doza indrindra amin'ny aretina toy izany.

Ao amin'ny fitsaboana maoderina, ny psykôlôsy dia sokajiana amin'ny alàlan'ny fametrahana ny fôkôsy amin'ny necrosis. Matetika dia misy fiantraikan'ny hemônera mifindrafindra amin'ny rindrin'ny rindrina, izany hoe ny valifaty havia. Ao anatin'ny iray amin'ireo tranga dimy dia misy fiantraikany eo amin'ny rindrin'ny valala. Manodidina ny ampahatelon'ny marary no mandray anjara amin'ny dingana sy ny rindrin'ny atria.

Antony mahatonga ny aretina

Amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny aretin'ny fifandonana dia vokatry ny aretim-pisefoana malemy. Araka ny efa voalaza tetsy aloha, amin'ny tsy ampy ny oksizenina sy ny sakafo, ny sela dia manomboka maty - izany no mampivelatra ny necrosis. Araka ny antontan'isa momba ny statistika, amin'ny 90% ny tranga ny antony dia atherosclerose ny sambo mpihinam-bary, izay manome ny rà mandriaka ho an'ny myocardium.

Teo amin'ny rindrin'ilay sambo no namorona ilay antsoina hoe takelaka atherosclerotic. Eo ambany fitarihan'ny singa sasany, ny tapany amin'ny takelaka dia miala amin'ny rindrina ary manakatona ny lamin'ny sifodrodona. Ny fifindran'ny otrikaretina maivana, amin'ny ankapobeny, dia mandroso haingana ao anatin'ireo toe-javatra ireo rehefa mitombo ny fangatahana ny myocardium amin'ny oksizenina - izany dia mety hitranga, ohatra, amin'ny fikarakarana ara-batana mafy, ny fiakaran'ny hafanam-be, ny fihetseham-po mahery vaika.

Ny fiantraikany goavana amin'ny fifindran'ny aretim-pivalanana dia: ny mety ho antony

Araka ny hita eo, ny lozam-pahaizana tsy voatanisa ao am-po dia tsy fahaleovan-tena mahaleo tena. Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, dia mivoatra izy ireo manoloana ny fiantraikan'ny ischemia sy atherosclerose efa misy. Noho izany, azontsika atao ny mamantatra ireo antony marary marobe:

• Ny fametavetana jenetikan'ny marary, izay mifandray amin'ny endrika anatomika sasany sy aretina lova.
• Misy koa ny tahan'ny taona. Ny mararin'ny transmoral dia hita matetika amin'ny olona efa zokin'ny 45 taona, ary ny lehilahy dia manjary kokoa noho izany.
• Ny fampitomboana ny halavan'ny kolosola ao amin'ny ra (izany dia noho izany dia mamaritra ny takelaka eo amin'ny rindrin'ny sambo, izay manakana ny rà mandriaka avy eo).
• Ny tsy fahampian-tsakafo (mihinana sakafo matavy sy matsiro dia mampitombo ny mety hahatonga ny atherosclerose).
• Fiterahana (matetika amin'ny tsy fahampian-tsakafo izany, ary mitombo ny lanjan'ny fo).
• Ny hypodinamy (fiovan'ny toetr'andro dia mitarika ho amin'ny fihenan'ny tsiranoka ao amin'ny fo, avy eo dia tena sarotra ny miady amin'ny fiatrehana ara-batana ny myocardium).
• Ny fihenjanana mivaivay, ny fahasosoran'ny alahelony, ny adin-tsaina ara-pihetseham-po dia mitarika amin'ny fiovan'ny hormonal background, izay misy fiantraikany amin'ny asan'ny rafi-pandrefesana.
• Ny fifohana sigara (araka ny antontan'isa, 35% amin'ny tranga nekrosis amin'ny tazom-po dia mifandray amin'io fahazaran-dratsy io).

Ny soritr'aretina lehibe: ahoana no ahafantarana ny fo?

Ny soritr'aretin'ny necrosis dia mety samy hafa - ny zavatra rehetra dia miankina amin'ny halehiben'ny fahasimbana, ny taonan'ny olona, ny fisian'ny aretina mitambatra, sns. Misy tranga misy fanafody asymptomatic. Na izany aza, ny sasany amin'ireo famantarana lehibe indrindra dia azo lazaina:

• Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, misy olona mitaraina noho ny fanaintainana mahery vaika ao ambadiky ny taolam-paty - izy dia manolotra mazava tsara ny lamosina, ny sandry, ny valanorano, ny sofina ary ny nify.
• Ny fangirifiriana dia mitongilana sy maharitra - mety haverimberina mandritra ny ora maromaro na andro maromaro ny fanenjehana.
• Ny Tachycardia dia mivoatra, ary ny marary, amin'ny ankapobeny, dia mihevi-tena ho fetsifetsy matetika sy na dia mampatahotra aza.
• Misy koa ny fahatsapana ny faharetan'ny fo sasantsasany.
• Misy ihany koa ny famantarana ivelany amin'ny aretim-po iray - ny fihodinan'ny hoditra sy ny mitefon'ny mitefon'ny olona iray dia mivadika ho moana.
• Matetika ny aretin'ny necrosis no manatsara ny ashma kardia - manamarika ny fahasamihafana mafy, ny fanafihana mahery vaika amin'ny fahasosorana.

Fitsaboana Diagnostika

Rehefa tonga ny fanitsakitsahana voalohany, dia ilaina ny manolotra avy hatrany ny marary any amin'ny sampan-draharahan'ny hopitaly, raha azo atao ny fanadihadiana sy ny fitsaboana. Ny fomba fiasa lehibe indrindra ho an'ny necrosis ny vozona dia electrocardiography, satria io fomba io dia azo atao ny manamboatra ny hery elektrônika amin'ny faritra samihafa ao amin'ny fo.

Ny fitsaboana elektrôhariograma miorina amin'ny alàlan'ny torolàlana dia mamela ny dokotera hamaritra ny toerana misy ny necrosis (ohatra, ny fampidiran-drivotra ambany kokoa), ny habetsahan'ny dipoavatra sy ny halalin'ny lesion, ny prescription ny aretina.

Ankoatra izany, ilaina ny fitsapana ny ra. Miaraka amin'ny infarcta, misy ny fihenan'ny sedimentation erythrocyte, ny fitomboan'ny isan'ny leokocytes, ny endriny ao amin'ny ra misy enzymes manokana ary ny fikambanana izay matetika dia ao anatin'ny sela ao amin'ny myocardium.

Fanampiana voalohany

Ny fifandimbiasan-drivotra goavam-be miendri-pandrefesana eo amin'ny rindrina volo dia ny pôrôlôjia izay mitombo haingana. Ny soritr'aretina dia mety hiseho na amin'ny fotoana inona na amin'ny fotoana inona, noho izany dia ilaina ny mampihatra ny tenanao amin'ny fitsipika manome fanampiana ho an'ilay marary. Mazava ho azy, aloha indrindra, mila miantso ambulance ianao.

Miandry ny dokotera, mila mandry ny olona. Ny singa iray dia ny toe-javatra izay misy fofona tsy fahampian-tsakafo sy tsindrona miavaka rehefa miala aina - amin'ity tranga ity, ny marary dia tokony hipetraka tsara kokoa amin'ny fametrahana ondana na milina eo ambanin'ny lamosiny. Azo atao ny maka takelaka aspirine. Ilainao koa ny manome ny nitroglycerine olona - pilina voalohany, ary raha tsy mandeha ny fanaintainana, dia dimy minitra indray (fa tsy mihoatra ny telo).

Fitsaboana fitsaboana amin'ny infarction

Miankina amin'ny vokatry ny fitsaboana ny dokotera. Ny fitsaboana voalohany, amin'ny ankapobeny, dia misy fizarana telo:

• Mamoaka fanaintainana hamonoana ny marary. Matetika ny fahantrana dia tsy azo atao afa-tsy ny fanampian'ny fanafody mahery, anisan'izany ny promedol sy ny morphine. Ny fisehoan'ny soritr'aretina sy ny fitsaboana ny "infarction myocardial" dia ny adin-tsaina amin'ny olona, ary ny fientanam-po sy ny tahotra dia mampitombo ny enta-mavesatra ao am-po - ny marary dia prescriptions sedatives.
• Ny tetik'asa fitsaboana dia ny fampiasana nitratrana sy beta blockers, izay manampy amin'ny fanafoanana ny arrhythmia sy ny famerenana ny fo rhythm.
• Miaraka amin'ny mararin'ny transmoral, dia misy ny mety ho voka-dratsin'ny ra, izay misy mikraoba amin'ny taova hafa sy ny fielezan'ny fizotry ny fizaran-tany amin'ny faritra manodidina ny myocardium, ny fahasimban'ny rafi-pitatitra ary ny fahafatesana mihitsy aza. Noho izany, ny ady amin'ny trombôs dia tokony hanomboka amin'ny ora voalohany aorian'ny fanombohan'ny soritr'aretina. Ho an'ity fikasana ity, ny fampiasana zava-mahadomelina dia ampiasain'ny heparine sy fibrinolysine. Mazava ho azy, rehefa misy fanafody toy izany, dia mety hisy ny fitsaboana goavana, satria mitsahatra tsy mitombo ny ra, ka zava-dehibe ny manara-maso akaiky ny fahasalaman'ny marary.

Ny fitsaboana dia atao foana any amin'ny toeram-pitsaboana - ny marary dia tokony ho eo ambanin'ny fanaraha-maso ny dokotera manodidina ny famantaranandro.

Ny voka-dratsiny sy ny fahasarotan'ny aretina

Ny fifindran'ny transmural no endrika faran'izay sarotra sy mampidi-doza ny mikrôpika amin'ny vozona, indrindra rehefa misy nokrasoka lehibe. Ny aretina dia mahavokatra ny vokany - ny fampandrosoana ny ody moka, ny paralysis ny rantsana, ny aretina amin'ny fitenenana. Indraindray ny fanafody dia miteraka sy manjavozavo kokoa ny rafi-pihariana, indrindra ny famelezana.

Ny vokatr'io aretina io dia ahitana ny tromboembolismana, ny fibirillation ventricular, ny fitsaboana ny asan'ny taova isan-karazany ary ny rafitra misy azy. Matetika no maty ny tranga toy izany, na dia nomena fanampiana ara-pitsaboana aza ilay marary. Fihetseham-po iray mampidi-doza hafa dia ny fo tampoka. Miaraka amin'ny fihenan-kery mahery amin'ny myocardium sy ny tsindrim-pamoretana ao anatin'io ventrisy sy atria io, dia mety hisy fahasimbana ny tsy fahampian'ny hozatra ao amin'ny faritra necrosis.

Famerenana sy fanombohana

Mampalahelo fa tsy mahasoa ny faminaniana momba ny aretina toy izany - amin'ny 50% amin'ny tranga, ny marary (indrindra raha ny momba ireo zokiolona) no maty. Raha azo atao anefa ny mamerina indray ny fatran'ny rà, dia mbola misy voka-dratsiny amin'ny hoavy, satria nisy fiovana teo amin'ny vatan'ny miocardium.

Izany no antony maha-zava-dehibe ny fotoana fanarenana. Ampirisihina hihinana sakafo tsotra sy mazava ary kalorie ny marary. Zava-dehibe ihany koa ny famerenana amin'ny laoniny ny asan'ny motera, satria ny tsy fahampian'ny fahazotoana dia mahavaky ny atidoha sy ny fatorana ao amin'ny havokavoka. Mazava ho azy, ny hetsika rehetra mifandraika amin'ny ezaka ara-batana dia tsy maintsy fehezin 'ny manam-pahaizana manokana.

Ny fitsaboana fanohanana sy ny fanaraha-maso tsy tapaka ataon'ny dokotera dia ilaina mandra-pahatapitry ny fiainana. Mazava ho azy fa mila manara-maso ny sakafo ny marary, manalavitra ny fihenjanana sy ny ezaka ara-batana mafy, tsy mamela ny fitomboan'ny tsindrimandry ary hiala amin'ny sigara.