Ledd Syndrome: soritr'aretina, Treatment

Ny toe-javatra mampalahelo iray mifandray amin'ny toerana ara-dalàna ny duodenum, ny jamba sy ny midgut, atao hoe aretina Ledd. Araka izay mamaritra ny fisian'ny fepetra ao amin'ny vatana ny aretina ity, ary inona no fomba fitarihana tao amin'ny fitsaboana - miaraka io fanontaniana io isika dia hanadihady ato amin'ity lahatsoratra ity.

Ledd aretina

Manjary ny tsinay ny fihodinan'ny, izay niforona nandritra ny foetus fampandrosoana (matetika herinandro 10-12), ary dia famatrarana ny duodenum ny cecum volvulus ny midgut, dia manana anarana anankiray - Ledd aretina.

ICD-10 - iraisana fanasokajiana ny Coding miaty filazalazana ara-pitsaboana novokarin'ny WHO. Araka io aretina Fisokajiana iraisam-pirenena faha-10 fanavaozana Ledd aretin'ny manondro ny aretina ny taova fandevonan-kanina (class XI). Pathological toe-javatra tsy hitranga matetika kokoa noho ny tamin'ny tranga iray tamin'ny 500 ankizy madinika sy ny ankizilahy toy izany aretina dia roa heny matetika kokoa noho ny ankizivavy.

Matetika, ny aretina dia naorina teo an-herinandro voalohany eo amin'ny fiainana kely marary, tsy dia kely - tamin'ny volana voalohany eo amin'ny fiainana. Hanao ny marina aretina avy amin'ny dokoteran-jaza dia mitaky be dia be traikefa, ary tsara ny aretina. Momba izany, ny aretina tsy hita foana amin'ny fomba ara-potoana. Ny tena miharihary famantarana ny aretina amin'ny andro voalohany eo amin'ny fiainana dia nandoa bile.

Indrisy anefa, ny hamafin'ny ny manam-paharetana toy izany toe aretina azo mainka manasaro niaraka hatrany am-bohoka, toy ny hoe:

• hypoplastic voa na ny havokavoka;
• aretim-po;
• ny havokavoko stenosis sy ny hafa.

Aretina eo amin'ny olon-dehibe Ledd dia tena tsy fahita firy. Tsinay dia mety ho tsentsina ny vokatry ny mivezivezy ny cecum, ary Nofo miraikitra ao an-kibo lavaka. Indraindray fiofanana hernia aretina tezitra kibo Précédent rindrina. Tsy ny kely indrindra teo anivon 'ny anton-javatra mahakasika ny fananganana ny aretina fanjakana, hilalao mahasoa sy mamohehatra vay ny sampan-draharaha samihafa ao amin'ny intestin.

Fisehoan 'ny aretina

Ledd aretina eo amin'ny zaza vao teraka dia afaka maneho soritr'aretina miovaova. Ankoatra ny mandoa sy ny regurgitation ny bile amin'ny zaza indraindray mahatonga fanaintainana ao an-kibony. Amin'ny toe-javatra sasany, lavo mitranga, mitarika ho amin'ny Matsilo tsinay tsentsina ny fahasimban'ny, niakatra ho any amin'ny ankizy ny toe-collaptoid.

General soritr'aretina ny aretina;

• paroxysmal fanaintainana;
• Tara seza, flatulence;
• mandoa;
• mamontsina avy amin'ny faritra epigastric ;
• fihemoran 'ny ambany kibony;
• palpation tsy manome fanazavana feno momba ny marary ny toe-piainana.

Radiography kibony maneho ranon-javatra roa haavon'ny tamin'ny kibony sy ny duodenum, ary koa kely ny gazy ao amin'ny tsinay. Raha mandritra ny paika ampiasaina baryum sulfate, ny vokatra dia mampiseho ny fanangonan-karena ny mifanohitra fitaovana ao an-kibo sy ny duodenum naninjitra. Ampitahao izany miaraka amin'ny mitovy nizara tadivavarana amin'ny tsinaikely.

Ergography matetika manambara ny fixation ny ny cecum ny aty. Fa mampiasa computed tomography inversion dia faritana midgut manodidina mesenteric lalan-dra.

pitsaboana sary

Ledd aretin'ny - ny aretina izay mitaky avy hatrany fandidiana an-tsehatra. Araka ny voalaza tany aloha, ny soritr'aretina dia miovaova sy azo naverina amin'ny Nifanalavitra be ny andro maromaro, na herinandro vitsivitsy mihitsy aza taona.

Amin'ny toe-javatra sasany, ny aretina fanjakana tsy manao ny tenany nahatsapa nandritra ny taona maro ary asymptomatic. Ny ankizy toy izany no fatiantoka ny fahazotoan-komana, dia lagging aoriana amin'ny fampandrosoana ara-batana.

Ankoatra ny aretina ny kilasika Ledd, manavaka bebe kokoa amin'ny teny roa:

1. Amin'ny tranga voalohany tsy misy inversion ny midgut, ary nisy anomalous toerana ny cecum, izay compresses ny duodenum.
2. Ao amin'ny tranga faharoa mitokana ihany izahay midgut volvulus.

Nandritra ny aretina (Ledd aretin'ny) Mety ho Matsilo sy subacute (mitaiza). Ao amin'ny endrika mitaiza, tsy dia nanonona fanaintainana eo amin'ny kibony, toy ny colic, indraindray misy nandoa, tsy fahampian-tsakafo. Ny fandikana ny seza. Ny toe-piainana zaza dia nofaritana ho toy mahafa-po. Colon volvulus tsy mba mitondra ho any amin'ny banga ny rany famatsiana. Ao amin'ny tsinaikely ra ihany no lalan-drantsika stasis mitranga ao amin'ny tsinay reactive taratasy mivalona misy fiovana.

Matsilo tsinay volvulus - toe-javatra lehibe fa raha sendra sarotra mikoriana mitarika ho necrosis na aretina mihady ny intestin.

Fitsaboana ny aretina Ledd

Manatsara ankapobeny mahari-po aretina mitaiza-relapsing Mazava ho azy fa mahatonga ny fampiasana ny antispasmodic mpiasa. Na izany aza, izany ihany fepetra vonjimaika. Ny tena paika eo amin'ny fitsaboana ny tsinay tsentsina dia mbola fandidiana. Fandidiana fitsaboana ny pathologies (Ledd aretin'ny) dia ahitana dingana maro:

1. Voalohany intsony volvulus sy ny tsentsina.
2. Ankoatra izany, ny tsinaikely manana kibony ao amin'ny sampan-draharaha marina, matevina - ho amin'ny ankavia.
3. Raha toa ka mila manamboatra ny tsinay tadivavarana ao anatin'ny parietal peritoneum, hanatanteraka izany fanodinkodinana. Toy izany dia fepetra takiana raha ara-dalàna ny marary manana motility tsinay.
4. Nahatanteraka ny appendectomy.

Tao anatin'ny taona vitsivitsy, fanafody be mpampiasa laparoscopic fomba aretina sy ny fitsaboana ny aretina. Toy izany Invasive mini-teknika no tena mahomby. Na izany aza, fandidiana-tsehatra ao amin'ny foto-kevitra Toy izany koa ny zava-tsarotra sasany kely noho ny horonam-kibo lavaka, ary koa ny kely ny kibo hatevin'ny rindrina ny ankizy nandritra ny volana voalohany eo amin'ny fiainana. Indraindray tany am-piandohan'ny fe-potoana postoperative, fahasarotana mipoitra:

• sepsis;
• peritonitis;
• tsinay fandehanan-dra;
• ileus.

Ny mety sitrana ny feno dia miankina amin'ny vokatry ny fandidiana. Raha voavonjy faritra rehetra ao amin'ny tsinay taratasy mivalona, ny toetry ny andro amin'ny avo lenta ny kalitaon'ny fiainana tsara. Raha toa, na izany aza, nisy lehibe tsinay resection, nitarika ny aretina ny "fohy esory tsara ny taovany" ny marary manana olana amin'ny tsy fahampian-tsakafo sy ny fihinanana. Rehefa vokatra ireo dia nanao fandidiana fitsaboana maro hospitalizations ny tanjon 'ny parenteral-tsakafo. Indraindray marary avy ny asa miverimberina. Raha ileus Lasa hamely ny mombamomba ny cystic fibrosis, mba indray ny vinavina sarotra aza.

preoperative fanomanana

Raha vao pahafatesan'n'y zaza voan'ny toy ny tsinay tsentsina (Ledd aretin'ny), dia nafindra tany amin'ny hopitaly fandidiana, nitantana nasogastric Tube sy hanome foana votoatin'ny tatatra kibo. Ny fotoana ilaina mba hanao fiomanana fepetra preoperative dia miankina amin'ny hamafin'ny hatrany am-bohoka tsinay tsentsina.

Raha misy marary tsinay kely dia ahiahiana volvulus, manatanteraka fizahana aretina ireto fepetra:

• ny ra fitsapana ho an'ny vondrona sy Rh antony;
• ny ra fitsapana ho an'ny sehatra ny hemôglôbininy sy hematocrit;
• fanadihadiana momba ny ra coagulation.

Fandidiana fitsaboana dia tanterahina amin'ny vonjy taitra fototra, preoperative fanomanana maka indrindra ny ora iray. Nitondra ny zaza mba hampahahendry fitsaboana, itantanana hemostatics, analgesics, indraindray rivotra. Ny catheter dia nampiditra tao amin'ny foibe fihadiana.

Ho an'ny ambany ileus preoperative fiomanana atao hatramin'ny 24 ora. Nandritra izany fotoana izany koa ny zaza vao teraka miaraka amin'ny fomba fijery nandinika ny mety ho famantarana ny comorbidities. Izao no hiasa gastric drainage, ahitana ny habetsahan'ny vahoaka natokana voasoratra mba hampahahendry fitsaboana, antibiotika sy ny hemostatic mpiasa. hitondra sakafo zaza.

Ny ankamaroan'ny ankizy ao amin'ny postoperative mandany fotoana maharitra milina rivotra, izay mety haharitra hatramin'ny dimy andro. Antibiotika fitsaboana mampiasa zava-mahadomelina mavitrika manohitra anaerobic bakteria. Microecological sata Monitor, fara fahakeliny, indroa isan-kerinandro. Efatra amby roapolo ora taorian'ny fandidiana amin'ny fanafody mba hanatsarana tsinay motility, ary koa ny biologics.