Koditra nephritis: aretina, fitsaboana, sakafo

Koditra nephritis dia iray amin'ireo matetika indrindra fahasarotana ny rafitra erythematosus koditra. SCR - dia autoimmune aretina vokatry ny fijery ny hery fiarovana ao amin'ny vatana, izay handray ny "tompon-tany" proteinina toy ny vahiny. Ho vokany, fampandrosoana aseptic mamaivay eo amin'ny faritra samihafa amin'ny vatana. Anisan'izany ny ao amin'ny voa.

famaritana

Koditra nephritis, nephritis koditra, na - mavesatra voa aretina amin'ny rafitra erythematosus koditra. Ny fielezan'ny aretina io eo amin'ny mponina, eo ho eo isaky ny efa-polo olona hetsy mponina. Tena mijaly avy amin'ny solontenan'ny antsasaky ny tsara tarehy eo anelanelan'ny roa-polo ny efa-polo taona. Tena matetika, ny aretina dia hita ao Afro-Caribbean mponina.

Ny aretina azo vokatry ny anton-javatra maro samihafa, avy amin'ny overuse ny tanning, ny fototarazo aretina, noho izany dia tena zava-dehibe fotoana mitandrina ny soritr'aretina ka jereo ny dokotera. Rehefa dinihina tokoa, faingampaingana kokoa fitsaboana no nanomboka, ny tsara kokoa ny vinavina ho an'ny marary ny fiainana sy ny fahasalamana.

etiology

Koditra nephritis azo niteraka ny maharitra masoandro hatsiaka foana (fialam-boly solarium na hijanona amin'ny talaky masoandro toerana), allergie na tsy fahazakana ny fanafody, maharitra ny adin-tsaina ary na dia ny fitondrana vohoka (ny foetus dia hita ho toy ny vahiny vatana sy ny hery fanefitra manomboka hanafika ny reny sela).

Ankoatra izany, ny fampandrosoana ny fototarazo aretina hisy fiantraikany fiankinan-doha, ny fisian'ny hormonina imbalances, matetika otrik'aretina aretina (otrik'aretina ho tonga eo amin'ny sela tena, ka namela ny karazana antigène ambonin'ny ary nampahatezitra ny toy izany no ho vita fanefitra valinteny). Chance ny fampandrosoana ny aretina amin'ny havana akaiky imbetsaka ambony kokoa noho ny eo ho eo ny mponina.

pathogenesis

Koditra nephritis dia ampahany amin'ny famantarana iray miforona ao amin'ny rafitra erythematosus koditra. Autoantibodies hampitombo eo amin'ny toerana voalohany ny tompon-tany ADN sy ny fifandraisana amin'ny histones, ny proteinina ao amin'ny rafitra sy ny famenon'ny cardiolipin. Ny antony toy izany ny herisetra - nampihena tena fandeferana ny karazana antigène, kilema in B sy T sela mpiaro ampiasain'ny.

Mifandray mivantana amin'ny fampandrosoana ny nephritis amin 'izany ny antigen-antibody karazam-be ny sela ny renal tubules. Indray mandeha proteinina toy izany molekiola dia tia ny sela ambonin'ny, dia mahatonga ny Cascade ny biochemical fanehoan-kevitra izay hiteraka hanafahana ny mavitrika akora, efitra levona ireny. Izany indray kosa, milaza zavatra mahatonga ny fanehoan-kevitra, izay ihany no exacerbates ny fahavoazana.

mampihorohoro Anatomy

Koditra nephritis in SLE morphological isan-karazany mety ho fisehoana. Ny fanokafana ny marary nisy fiovana tao amin'ny fonontselan'ny ny voa glomeruli, mpanao division ny sela, ny fanitarana ny mesangium, lalan-dra sclérose, tadivavarana sy ny maro hafa. Ireo fisehoan Mety ho mirahalahy indray sy ny maro glomeruli.

Ny tena manokana ho an'ny koditra nephritis dia fibrinoid necrosis capillary manome fitoerana ny Henle, ary histologically detectable karyopyknosis sy ny karyorrhexis (fisarahana sy ny lysis ny sela nuclei). Ankoatra izany, ny fiovana eo amin'ny glomerular pathognomonic ambany rihana manify toy ny "tariby tadivavarana" sy ny fisian'ny hyaline thrombi ao amin'ny lumen ny capillaries noho ny deposition ny afa-miala-be.

fanasokajiana

Clinically ary morphologically dingana maro izay Maneho nephritis koditra. Fanasokajiana ny OMS toy izao manaraka izao:

1. Kilasy voalohany: glomeruli manana rafitra ara-dalàna.
2. Faharoa kilasy: misy marina ao an-mesangium miova.
3. Fahatelo kilasy: glomerulonephritis amin'ny lesion ny antsasaky ny glomeruli.
4. Fahaefatra kilasy: maneso glomerulonephritis.
5. Fahadimy kilasy: membranous glomerulonephritis.
6. Kilasy fahenina: sclerosing glomerulonephritis.

Misy ihany koa ny fanasokajiana Serova, izay tsy allocates zaridaina, maneso, membranous, mesangioproliferative, mesangiocapillary glomerulonephritis sy fibroplastic.

soritr'aretina

Membranous koditra nephritis manana na adidintsika sy facultative soritr'aretina. Ny iray dia ny fisehoan'ny maintsy proteinuria, izany hoe ny fisian'ny proteinina ao amin'ny fisotrony. Koa, dia afaka mahita matetika hematuria, leuco - ary limfotsituriyu. Ireo famantarana maneho ny fisian'ny mamaivay eo amin'ny voa ary mety ho tsy tany SLE.

Noho ny fivoaran'ny ny dingana autoimmune dia mitombo soritr'aretina ny renal tsy fahombiazana dia miseho amin'ny alalan'ny mitombo creatinine haavon'ny-drà sy ny fisotrony, fahalemena, fahalainana faharetana soporous fanjakana.

Moa tsikelikely miandalana fandrosoana sy haingana nephritis. Raha ny aretina dia hampivelatra moramora, hanjaka manome urine sy nephrotic aretina. Ankoatra izany, dia azo nephritis koditra natao tao amin'ny endrika tsy mavitrika na miseho, raha ny soritr'aretina rehetra dia eo ihany proteinuria kely.

Haingana miandalana koditra nephritis dia tena mitovy amin'ny mahazatra glomerulonephritis. Renal tsy fahombiazana Mitombo haingana, misy lehibe hematuria, mitombo tosidra, ary nephrotic aretina. Amin'ny toe-javatra mafy dia afaka hanana aparitaka intravascular coagulation (DIC).

Koditra nephritis in ankizy

Tamin'ny 1/5 ny marary miaraka amin'ny rafitra koditra erythematosus soritr'aretina miseho voalohany ao amin'ny fahazazany. Ao amin'ny ankizy latsaky ny 10 taona, dia efa tsy hitranga, fa misy famaritana ny tranga-na SLE amin'ny ankizy iray volana sy tapany monja.

Ny fampandrosoana ny aretina eo amin'ny ankizy dia tsy mitovy amin'ny olon-dehibe. Ny sary dia azo pitsaboana niovaova: from asymptomatic ny mandroso haingana. Matsilo renal tsy fahombiazana dia tsy fahita firy.

Maro miavaka famantarana ny SLE tao ny zaza;

• erythema ny tavanareo;
• discoid maimaika teo ny tena,
• tsy fahazakana ny masoandro;
• mucosal ulceration;
• mamaivay ny tonon-taolana;
• voa aretina;
• ny fanitsakitsahana ny rafi-pitatitra foibe;
• Nitombo mandeha ra;
• immunological aretina;
• ny fisian'ny antinuclear hery fiarovana.

Raha toa ny toeram-pitsaboana dia manana lafiny efatra, fara fahakeliny, avy amin'ny lisitra ity, dia afaka matoky fa ny ankizy dia manana ny rafitra erythematosus koditra. voa fahavoazana in ankizy zara raha tonga any amin'ny nanasongadina. Matetika, soritr'aretina dia afaka miainga amin'ny glomerulonephritis ny fisehoan'ny ny antiphospholipid aretina.

Forecast ny fampandrosoana ny aretina eo amin'ny ankizy tsara kokoa. Folo taona taorian'ny rijan-dialysis aretina dia mitaky ihany no 10 isan-jaton'ny marary.

diagnostics

Inona no manome ny dokotera ny antony miahiahy koditra nephritis? Aretina dia matetika efa misy mifototra amin'ny laboratoara-pitsaboana sy ny antontan-kevitra voamarina amin'ny SLE:

• Fanaintainana sy izay mamaivay eo amin'ny vanin-taolana;
• rashes eo amin'ny hoditry ny ny tavan'ny amin'ny endriky ny lolo;
• teo anatrehan'ny effusion tantara ao amin'ny lavaka (pleurisy, pericarditis);
• mafy levitra, tazo.

Ny fanadihadiana ny ra ankapobeny nahita tsy fahampian-dra, nihena kapila bitika, bebe kokoa ny tahan'ny sedimentation erythrocyte, mihena hameno proteinina. Fa aretina Zava-dehibe ny hamantarana hery fiarovana ny teratany ADN.

Matetika, izany dia ampy mba hanao fizahana ny rafitra koditra erythematosus ary, toy ny vokatry ny nephritis koditra. Na izany aza, ny endriky ny proteinina ao amin'ny fisotrony mety ho tara ny iray na roa taona avy amin'ny nanombohan'ny ny aretina. Tahaka izany, ny dokotera dia miantehitra amin'ny anzima immunoassay sy mamantatra hery fiarovana. Raha tsy laboratoara nohamafisin'ny antontan-kevitra, dia ilaina ny manohy ny fikarohana fizahana aretina, indrindra fa ny lahy marary, noho ny nosology, izany no fahita firy.

Manavaka koditra nephritis in SLE marary amin'ny bakteria endocarditis, Matsilo exacerbations ny rohana mamely vanin-taolana, maro myeloma, mitaiza ny hepatita B, sy amyloidosis aretina, Enoka-Schonlein purpura.

Ny dingana voalohany amin'ny fitsaboana

Fitsaboana ny koditra nephritis - lava sady mandreraka dingana izay matetika maharitra ny androm-piainany. Mila toerana roa dingana. Tamin'ny dingana voalohany niantsona exacerbation. Ny tanjon'ny fitsaboana - mba hahazoana famelan milamina, na farafaharatsiny mampihena ny fisehoana pitsaboana.

Fanafody dia tokony hanomboka haingana araka izay azo atao amin'ny fotoana ny aretina. Ny zava-drehetra mitranga dia haingana fa na dia tao anatin'ny dimy hatramin'ny fito andro hataka andro dia mety ho fahadisoana mahafaty. Raha ny dingana asa dia ambany (dia mampiseho ny antibody titers), ny dokotera dia mety ho voafetra ny fampiasana ny corticosteroids ambony fatrany nandritra ny roa volana, arahina mora fihenan'ny levitra (tampoka manafoana ny zava-mahadomelina tsy afaka ny ho, dia afaka mandà ny tsiry fihary).

Raha haingana kokoa Mazava ho azy fa ny aretina, ankoatra ny steroids, intravenously avo itantanana ny cytostatics fatrany. Fitepon'ny fony fitsaboana ity dia tanterahina ao anatin'ny enim-bolana. Ihany rehefa afaka izany fotoana izany dia afaka manomboka mampihena ny levitra ny zava-mahadomelina, ary hamindra ny marary ny am-bava fanafody.

Aza adino fa ao amin'ny SLE marary Matetika no lasa aparitaka intravascular coagulation, araka izany koa no nanolorana azy ho mandray fepetra fisorohana, izany hoe:

• fampidiran-dra ny ra sy ny singa;
• intravenous "Trental";
• 2.5 subcutaneous fitantanana ny vondrona ny an'arivony "heparin".

Dingana Faharoan'ny fitsaboana

Koditra nephritis in SLE ao amin'ny dingana faharoa koa sy nampijalina niaraka steroids cytotoxic zava-mahadomelina. Ihany ny levitra kely be izy ireo. Tena miadana, ny efa-ny enim-bolana, ny levitra "Prednisolone" titrated ny 10 miligrama isaky ny kilao ny lanjany. Cytotoxic iraky nanendry bolus fatrany indray mandeha isaky ny telo volana, ary raha ny tsara fihetsehana ny aretina, dia mifindra ho amin'ny iray tsindrona isaky ny enim-bolana.

Toy izany fikojakojana fitsaboana mety haharitra mandritra ny taona maro. Rehefa mandeha ny fotoana, dia nanampy (raha ilaina) fisorohana ny voka-dratsin'ny zava-mahadomelina sy ny symptomatic fitsaboana.

Kanefa na dia amin'ny fitsaboana ara-potoana nanomboka tamin'ny dimy ambin'ny folo isan-jaton'ny marary dia mbola hanana voa tsy fahombiazana. Amin'ity tranga ity, dia afaka ihany no manampy hemodialysis na voa transplantation. Indrisy anefa, ireo fitsaboana dia tsy natao ho an'ny daholobe amin'ny ankapobeny.

Diet for koditra nephritis

Mba hitazonana renal asa amin'ny koditra nephritis marary dia tokony hanaraka ny fitsipika sasany:

1. Misotroa rano betsaka ny tsara sy hanivana ny ra foana ny haavon'ny metabolism.
2. Ny sakafo dia tokony ahitana kely dia be potasioma, phosphore sy proteinina, satria ireo singa Nisy vokany ratsy eo amin'ny voa simba.
3. Omeo ny fahazaran-dratsy.
4. Manao fanatanjahan-tena mazava.
5. Hijery tsy tapaka ny tosidra.
6. Mametra ny fihinanana ny sakafo matavy.
7. Aza maka NSAIDs satria Nisy vokany ratsy teo amin'ny voa.

Raha ny marary manaraka ireo fanolorana, ny hatsaran'ny fiainana dia be kokoa, ary ny fizotrany dia tafavoaka velona kokoa ny fanantenana.

toe-tsaina

Forecast mitondra koditra nephritis membranous miankina amin'ny fomba fiantraikany mafy ny voa sy ny fanombohan'ny fitsaboana. Ny teo aloha ny marary mandeha ho any amin'ny dokotera, ny lehibe kokoa ny mety ho vokatra tsara.

Efa-polo taona lasa izay, afa-tsy vitsivitsy ny marary amin'ny koditra nephritis niaina mahery isan-taona avy amin'ny aretina. Noho ny fomba fitsaboana maoderina sy ny aretina, dia afaka manantena ny marary mihoatra ny dimy taona mahatratra.