Hydrocephalus sy ny fitsaboana

Hydrocephalus dia miavaka amin'ny CSF ny fitomboan'ny toerana, tsirairay avy boky mihena ny sela atidoha. Ny antony mampitombo ny ventricles habe mety ho ny occlusion toaka mikoriana ao anatin'ny ventricular rafitra (occlusive hydrocephalus) na Simba niala taminy (resorption) toaka subarachnoid toerana amin'ny alalan'ny arachnoid villi ho dural lavaka atidoha, izay no tena lalan'ny niala taminy ny venous ra avy ao amin'ny atidoha (misokatra hydrocephalus.) Fa ny fitsaboana ny hydrocephalus dia tena nahita fahombiazana eo amin'ny mahafantapantatra hoe ny fiasan'ny ao aminy manjo intsony. Fa ny fitsaboana ny hydrocephalus nampiasa drazana sy Teknika na fomba. Ny fandidiana fitsaboana ny hydrocephalus matetika fametrahana ventriculoperitoneal shunt endoscopic perforation ambany III zheludochka- endoscopic triventrikulostomiya. Indrisy anefa, ireo asa tsy mahomby foana ary miaraka amin'izay koa, mety hitarika ho amin'ny fampandrosoana ny fahasarotana (Syndrome giperdrenirovaniya, fiforonan'ny subdural hematomas, aretina ny shunt rafitra, sy ny sisa. D.). Noho izany, ny fanontaniana momba ny fisafidianana ny tsara indrindra ny fomba fitsaboana ny hydrocephalus mpandala ny mahazatra fandidiana Tena zava-dehibe. Koa zava-dehibe dia ny olana ny fampandehanana ny nametraka rafitra Bypass sy ny adequacy. Vokatry ny fanadihadiana natao tao afovoan'i Neurology nanambara mazava ny Somary fotoana eo anelanelan'ny misokatra sy ny obstructive hydrocephalus. Ao misokatra hydrocephalus dia nahita toy ny soatoavina ara-dalàna ny fihenjanan'ny resaoro craniovertebral votoaty, ary manan-danja ny fitomboana tao amin'ny fihenan'ny lehibe, raha oharina amin'ny ny fenitra. Mandritra izany fotoana izany, obstructive hydrocephalus nitranga ara-dalàna ihany no soatoavina sy nitombo fihenjanan'ny resaoro. Ao amin'io fandidiana fitsaboana ny hydrocephalus (ventrikuloperitonalnoe Bypass, endoscopic triventrikulostomiya) nitarika ho amin'ny fiovana lehibe Mitana sy ny ra sy ny atidohany venous craniovertebral volumetric ratios. Ny fihenan'ny amin'ny fihenjanan'ny resaoro ny fenitra raha oharina talohan'ny fandidiana ihany no tsikaritra ao amin'ny marary miaraka amin'ny misokatra hydrocephalus. Na izany aza, raha mampihena ny fihenjanan'ny resaoro occlusive hydrocephalus noho ny ara-dalàna alohan'ny fandidiana dia tsy mankatò. Mandritra izany fotoana izany araka ny fandidiana ao amin'ny hopitaly amin'ny obstructive hydrocephalus fihenjanan'ny resaoro nihena be raha oharina amin'ny vokatry ny fianarana preoperative. Open hydrocephalus azo vokatry ny anton-javatra isan-karazany etiological. Tokony ho entina ao an-tsaina fa olona salama ao amin'ny fahanterana no mitranga foana ny fahafatesan'ny Mason'ny, izay mitondra ho atrophy ny atidoha noho izany ho fanananao sy ny fampitomboana ny tahiry ao amin'ny toerana craniovertebral lavaka. Io dingana voajanahary dia antsoina hoe apoptosis. Rehefa aretin'i Alzheimer dia haingana amin'ny ara-dalàna be taona intracellular fanangonan-karena ny fandringanana ny intracellular neuronal rafitra ary amin'ny farany ny fahafatesana. Anisan'ny tena fahita pitsaboana hydrocephalus misokatra endrika omena ara-dalàna ny tsindry hydrocephalus, izay singa iray lehibe ny famantarana Hakima- Adams (1965) (Hakim S, Adams R,). Ary noho izany dia miavaka amin'ny aretin'ny ny fitomboan'ny atidoha ventricles amin'ny ara-dalàna intracranial tsindry. Ankoatra ny toetra mampiavaka ny aretina Hakima- Adams dia ny fampandrosoana ny dementia, unsteadiness sy urinary incontinence. Ny toe-javatra maro marary tamin'ny aretina Hakim -Adamsa hanatsara be rehefa avy shunting asa. Na dia izany aza, indraindray, ireo operatsii tsy mahomby. Na izany aza asa shunt matetika mitondra mankany amin'ny fahasarotana (ao amin'ny 13-50% isan-karazany araka ny mpikaroka). Noho izany, ny fifantenana ny marary amin'ny Hakim dava - Adams for fandidiana fitsaboana no tena zava-dehibe. Amin'izao fotoana izao, noho izany antony izany, dia be mpampiasa isan-karazany Invasive fomba (mba hampahahendry ny ranoka masiran'i ho ao an-CSF toerana hianatra fiovana izay mitranga rehefa intracranial tsindry, drainage ny toaka amin'ny Tombanana ny fiovana ao amin'ny atidoha toerana, sy ny sisa. D.). Ivazivnost ireo fitsapana be mametra ny fampiasana tao amin'ny toeram-pitsaboana . Ny ambony indrindra sarobidy ny hamaroan'isa fikarohana craniovertebral boky tahan'ny ao ankizy hydrocephalus, ary koa tao amin'ny zokiolona amin'ny fitomboan'ny ventriculomegaly (mitombo ny habeny ny atidoha ventricles) sy ny samy hafa variants ny aretina Hakima- Adams (fitadidiana fahasimban'ny, gait, tatavia). Ao ny fianarana, rehefa Hakim aretin'ny - Adams ny niatrika an'izany matetika ara-dalàna na dia mihena betsaka, ary amin'ny marary ny vokatry ny craniocerebral travmy- sy ny fihenjanan'ny resaoro mafy ny aretin-tsaina dia ara-dalàna, na mitombo, ary ny fahasamihafana eo amin'ireo vondrona roa ny marary tonga antontan'isa heviny. Mahatonga ny dementia ao amin'ny be taona mba ho ny faharavan'ny ny rafitra vaovao ao amin'ny atidoha vokatry ny rafitra isan-karazany (degenerative, lalan-dra, metabolic dingana). Antony iray mahatonga ny korontana eo amin'ny zokiolona mety ho ny fampandrosoana ny aretin'i Alzheimer. Amin'ity tranga ity, misy ny mino fa karazany ny fototry ny angon-drakitra pitsaboana ihany Vascular dementia sy aretin'i Alzheimer no tena sarotra. Na izany aza, dia nanorina fa aretin'i Alzheimer ny ra mikoriana ao amin'ny extracranial sy intracranial fanaka in mihena be raha oharina amin'ny olona salama. Aretin'i Alzheimer dia miavaka amin'ny intracranial ny fampihenana ny tsindry sy ny fihenan'ny amin'ny tahan'ny famokarana ny toaka.

Fihenjanan'ny resaoro craniovertebral afa-po, satria ny milina mampiavaka ny rafitra, na izany aza, ny sasany correlates hatraiza sy ny Functional toe-ny atidoha. Izahay dia nandinika tsikelikely dalàna lavaka craniovertebral anatiny izay nitranga niara amin'ny dalàna ny Functional toetry ny atidoha (Nihatsara fahatsiarovana, ara-tsaina asa, gait, dalàna ny urination). Ireo fiovana nitranga teo ambany fitarihan'ny ny mpanao Vascular, metabolic sy degitratatsionnoy fitsaboana.

Ao misokatra hydrocephalus dia nahita toy ny soatoavina ara-dalàna ny fihenjanan'ny resaoro craniovertebral votoaty, ary manan-danja ny vokatra na ny fihenan'ny lehibe, raha oharina amin'ny ny fenitra. Mandritra izany fotoana izany, rehefa nahita occlusal hydrocephalus ara-dalàna afa-tsy ny soatoavina sy nitombo fihenjanan'ny resaoro, raha mampihena ny fihenjanan'ny resaoro raha oharina amin'ny soatoavina ara-dalàna no nahita. Fandidiana fitsaboana ny obstructive hydrocephalus ventriculoperitoneal Bypass, endoscopic triventrikulostomiya) nitarika ho amin'ny iray manan-danja, ny antontan'isa manan-danja fampihenana ny fihenjanan'ny resaoro craniovertebral afa-po sy ny fisehoan'ny tena ambany soatoavina ny fihenjanan'ny resaoro izany ihany, tahaka ny any sasany marary amin'ny miharihary hydrocephalus) Noho izany fandidiana hydrocephalus mahatonga azy hanova batana rafitra, ka mahatonga occlusive hydrocephalus lasa toy ny analogue ary misokatra hydrocephalus.

Mandritra izany fotoana izany rehefa avy nandinika ny endoscopic triventrikulostomii Raha ara fihenana ihany no manan-danja sy ny hafainganam-pandehan'ny fihenjanan'ny resaoro venous ra, nefa tsy misy fiovana lehibe eo amin'ny tahirin-javaboary tanky craniovertebral tsy hisy afa-po. A Raha ara fihenana lehibe eo amin'ny fihenjanan'ny resaoro taorian'ny triventrikulostomii endoscopic manokana mendrika tsara, tahaka ny fitsapana mba hampahahendry mampiasa Invasive azo itokisana fihenjanan'ny resaoro fiovana hiseho. Vokatra ratsy toy izany noho ny Invasive fitsapana mba hampahahendry hita fa ny fampidirana ny ranoka masiran'i ho ao an-CSF nandritra ny fitsapana mba hampahahendry rafitra miovaova toe-piainana boky fifandraisana craniovertebral lehibe votoaty (atidoha sela, ra sy ny likovora), izay mety hitarika ho diso vokatra. Noho izany, tsy Invasive fianarana venous krovobrascheniya atidoha, cerebrospinal tsiranoka fihetsehana sy ny boky craniovertebral tahan'ny zava-dehibe dia manome rafitra invormatsiyu ny patafiziologicheskih intracranial gipetenzii sy hydrocephalus, ary koa ny mamantatra ny fahombiazan'ny pathogenetic fitsaboana.