Hikoriana fiakaran'ny tosidrà tao amin'ny zokiolona

Fiakaran'ny tosidrà in ny be taona

VS Tchistov

Voalohany MGMU IM Sechenov

Ny zava-misy fa ny fiakaran'ny tosidrà no iray amin'ny lehibe indrindra aretina, saika izay rehetra mahalala niampita ny tokonam-baravaran'ny fahanterana. Ny teny ao amin'ny zokiolona, toy ny fitsipika, dia ny olona eo anelanelan'ny 60 taona sy 74 taona sy vehivavy 56 taona ny 74 taona. Izany, mazava ho azy, tsy midika fa ny fiakaran'ny tosidrà dia aretina ihany ny be taona ny olona, dia mety hitranga amin'ny olona iray rehefa afaka 35 taona, dia antsoina hoe "fahatelo taona" no tena mampiavaka ny korontana ao amin'ny asa ny aretim-rafitra mifandray amin'ny mandrakizay Zavatra tsy izay miala ny mety mahatonga ny mpanelira, atidohany sy renal fahasarotana.
Fiakaran'ny tosidrà dia heverina ho antony tena mampidi-doza. Ny olona maro hamaivanina, satria raha vao manomboka miaraka amin'ny olona tsy afaka mahatsapa na inona na inona, na marary andoha, fa tsy mba manana olana amin'ny fo. Tosidra ambony no mahatonga ny tenany tsy tsapa avy hatrany. Mamaritra azo atao ihany raha sendra raha misy olona manara-maso tsy tapaka ny tosidra, fikarakarana ara-pahasalamana, na amin'ny manaraka ianao mamangy ny dokotera tampoka raha ny fandehany fa ny tosidra dia be ambaratonga ambony kokoa noho ny ara-dalàna. Izany no mahatonga tosidra ambony dia antsoina hoe "Mangina ny Hepatita." Izany ihany koa ny manazava amin'izao tontolo izao antontan'isa, araka ny fiakaran'ny tosidrà izay hikoriana mampahasaro antsasaky ny fahafatesana ao amin'ny zokiolona.
Inona no atao hoe fiakaran'ny tosidrà
Ny famaritana ny OMS (OMS) fiakaran'ny tosidrà nentina hoe ny fiakaran'ny tosi-drà systolic ny 140 mm Hg ambany ara-dalàna, na kely mihena diastolic tosidra - latsaky ny 90 mm ny Hg Ao amin'ny sokajin-taona hatramin'ny 65 ny 75 taona tamin'ny 2/3 ny toe-javatra no voan'ny manokana ilaina amin'ny teny fiakaran'ny tosidrà - mitoka-monina systolic fiakaran'ny tosidrà. Io teny io miaraka amin'ny fitepon'ny fony ny fitomboan'ny fanerena, izay mampitombo ny mety ny zava-nitranga sy ny aretim-tapaka lalan-dra. Ao amin'ny fanasokajiana ny hoe iza no manam-pahaizana ihany koa ny fiakaran'ny tosidrà Tsipiky ny sisintany, izay mirona amin'ny hampitombo ny systolic tosidra ny 149 mmHg rehefa diastolic amin'ny tosi-drà na ambany 90 MG Hg
aretina antontan'isa
Any amin'ny ankamaroan'ny firenena mandroso, fiakaran'ny tosidrà mitranga ao 50-60 isan-jaton'ny olona be taona, izay mitombo isa dia foana eto amin'izao tontolo izao. Ho an'i Rosia, izay misy ny tapaka fahanterana ny mponina, ary ny eo ho eo ny androm-piainan'ny olona amin'ny Rosiana lehilahy dia tokony ho 60 taona, io no lasa olana indrindra fa mifanaraka. Izany dia noho ny zava-misy fa ny aretina no tena mahazatra, sy ny fanentanana ny vahoaka ny zava-misy fa izy ireo dia efa marary, ambany dia ambany. Vitsy ihany ny zokiolona ny olona hijery tsy tapaka ny tosidra, izay amin'ny ankapobeny mitombo ny mety antony, izay mamaritra ny fampandrosoana sy ny fivoarana ny aretina. Rosia amin'izao fotoana izao dia iray amin'ireo toerana voalohany eo amin'ny fiainana an-tany tany Eoropa aretina avy amin'ny aretim-tezitra ny fiakaran'ny tosidrà.
Antony sy ny vokatry ny aretina
Androany no nahazo ampy ny toro mampiseho fa amin'ny taona ny isan'ny marary hypertensive mitombo. Aretina fivoarana dia noho ny mandrakizay Zavatra tsy tao amin'ny tena, anisan'izany ny aretim-rafitra. Avy tokony ho 40 taona, ny olona ao amin'ny ra dia manomboka deposition ny kalsioma, collagen, elastin, ary glycosaminoglycans. Mandritra izany fotoana izany mandroso atherosclerotic fiovana. Ireo dingana mahatonga ny fihenan'ny amin'ny fihenjanan'ny resaoro ny aorta sy ny lalan-dra lehibe. dra, very ny fihenjanan'ny resaoro, tsy mamaly ny fiovana amin'ny fandatsahan-drà sy ny tsindry nandritra systole diastole. Ny toe-draharaha worsens atherosclerosis, na dia ny mari-pahaizana dia tsy voatery ho fifandraisany miaraka amin'ny fitomboan'ny fanerena.
Niara ny ambony fiovana hanitarana ny fanaka sy elongate, ary ny kely indrindra amin'izy ireo lasa tsy permeable, izay mitondra ho amin'ny fahasimban'ny sela sy ny vatana sakafo mitaky hikoriana tsindry mitombo. Na izany aza, hikoriana ao amin'ny be taona fiakaran'ny tosidrà nanamarika Ritmos gadona ny tosidra. Hita tamin'ny fanadihadiana natao fa mihoatra ny 50% ny marary sokajin-taona 65-75 taona voamarika tsy ampy amin'ny fampihenana tosidra amin'ny alina rehefa matory, izay eo ambany toe-piainana ara-dalàna ao amin'ny isan-karazany ny 10-20 mm ny Hg Kosa, miakatra ny tsindry mafy amin'ny alina, na ny-mihena. Izany ihany koa matetika tena andro fifadian-kanina, ary nanonona ny maraina fiakaran'ny tosi-drà.
Ireo rehetra ireo no prognostic jetlag masontsivana mafy aretim-fahasarotana amin'ny tosidra, izay niafara tamin'ny lasa taova simba ao ny be taona: ny atidoha, ny ankavia ventricle ao am-po, voa sy ny maso. Fikirizana fitomboan'ny hikoriana tsindry sy nitaredretra tampoka ny isa avo nampahatezitra metabolic anoxia sy ny maso tambatsela. Ra korontana ao amin'ny temimaso sy hemorrhages ao amin'ny temimaso mety hitarika ho amin'ny fahajambana. Mandritra izany fotoana izany, mihoatra noho ny antsasaky ny be taona hypertensive marary, indrindra fa ny lehilahy, hijaly hypertrophy (hitombo myocardial faobe) ny ankavia ventricle ao am-po, voailika renal fonction dia tandindomin-doza ho tapaka lalan-dra.
Havia ventricular hypertrophy amin'ny marary amin'ny hikoriana fiakaran'ny tosidrà
Hypertrophy ny ankavia ventricular myocardium-doza ny fahasarotana lehibe ao am-po ny endriky ny tsy fahombiazana, aretim-po. Tsara homarihina fa io aretina io dia mijoro eo amin'ny iray amin'ireo ambony indrindra amin'ny olona rehetra ny mety antony hafa mifandray amin'ny fahasarotana vokatry ny fiakaran'ny tosidrà. Ny ambaratongam-fitomboan'ny myocardial faobe dia tapa-kevitra mikasika ny ara-dalàna ny lanja. Maximum sanda azo atao faobe fanondroana infarction lehilahy heverina ho 134 g / m2, ary kely loatra amin'ny vehivavy - 110 g / m2. Amin'izao fotoana izao, ny fomba tsara indrindra mba hianatra myocardial hypertrophy heverina echocardiography. Ny malaza indrindra ny fizahana aretina amin'ny teny po fanadinana - ECG, koa afaka mamantatra ankavia ventricular hypertrophy, fa ny fepetra fa ny fiovana efa akaiky mitsikera. Manome vokatra tsara toy izany fikarohana teknika toy ny computed tomography sy ny andriamby akony fitarafana.
Fahasimban'ny renal asa amin'ny marary amin'ny hikoriana fiakaran'ny tosidrà
Fandikana ny renal asa eo amin'ny dingana voalohany ny fiakaran'ny tosidrà matetika hikoriana tsikaritra, izay antony iray lehibe eo amin'ny fivoarana ny mitaiza renal tsy fahombiazana, intrarenal Vascular fery, sns Ny mahatonga ny aretina isan-karazany lazaina Simba tsy mikoriana ny ra amin'ny voany no fanaisony izany, tahaka ny mitranga ao amin'ny fiakaran'ny tosidrà vasoconstriction lehibe ary asio tombo-kase ny rindrina. Iray hafa ny fiovana tena fahita ao amin'ny lalan-dra renal dia hyperplastic lasitike atherosclerosis. Noho ny lumen sclerosing dra voa fandriana mihena. Amin'ireo tranga roa ireo, ny renal ra dia mihena, izay mitondra ho hypoxia - ny tsy fahampian'ny ny oksizenina ao amin'ny voa sela. Voa sela atrophies ary nosoloina connective sela, izay tsy afaka manatanteraka asa voa. Noho izany, dia manome urine fiofanana dia tsy nankato sy urination, dia Output poizina, vatana samootravlyaetsya nitrogenous tain-drendrika niakatra ho any amin'ny fampandrosoana ny uremia izay mety nampahatezitra ny fahafatesana.
Fiovana eo amin'ny atidoha amin'ny marary amin'ny hikoriana fiakaran'ny tosidrà
About atidoha fahasimbana eo amin'ny fiakaran'ny tosidrà hikoriana milaza vitsivitsy kokoa. Raha ny mahazatra, ny fiovana eo amin'ny firafitry ny atidoha tsy hialoha ny soritr'aretina manokana, izay azo miavaka amin'ny aretina isan-karazany, ary tamin'ny voalohany dia tsy manintona ny sain'ny maro an'isa ny zokiolona. Anisan'izany tsindraindray niseho sy hanjavona aretin'andoha, fahaverezan'ny fitadidiana, mora tezitra, matory korontana, tinnitus soritr'aretina sy ny maro hafa. Nandritra izany fotoana izany, misy fiovana lehibe eo amin'ny rafi-pitatitra dia tsy tonga, fa ny fundus hita manomboka retinal narrowing ny lalan-dra. Raha fiakaran'ny tosidrà dia hampivelatra tsy nisy ohatr ', dia ireo soritr'aretina rehefa mandeha ny fotoana lasa nanambara kokoa sy maharitra. Dia dingana mitranga voarindra aretina ny rafi-pitatitra foibe. Fiovana ny fiakaran'ny tosidrà amin'ny manaraka, ny dingana fahatelo dia efa mifandray mivantana amin'ny mety ho tapaka lalan-dra.
Tapaka lalan-dra marary amin'ny hikoriana fiakaran'ny tosidrà
Ao amin'ny dingana tatỳ aoriana ny aretina, hikoriana fiakaran'ny tosidrà dia miaraka amin'ny fanitsakitsahana goavana ny rafi-pitatitra foibe. Mainka izy ireo amin'ny alalan'ny hypertensive krizy lehibe, izay lasa matetika kokoa intervals, ary koa ny fisian'ny-dra matetitetika. Fintino mamaritra ny tapaka lalan-dra dia mety ho toy izao manaraka izao - dia haingana hanana atidohany ra, izay niafara tamin'ny atidoha sela no unrecoverable fahasimbana. Noho ny fandringanana ny atidoha sela, taova olona be taona hiasa ara-dalàna intsony. tapaka lalan-dra roa karazana dia miavaka eo amin'izao tontolo izao fitsaboana: dra sy ischemic. Dra tapaka lalan-dra miavaka amin'ny fahasimbana anjara sy faritra iray manontolo ny atidoha hemorrhage noho ny samy hafa habe. Amin'ny iray tapaka lalan-dra ischemic maty atidohany kozatra sela ny anjara manaraka ny fitsaharana ny ra famatsiana vokatry ny sakanana ny atidohany lalan-dra ny atherosclerotic takela-pahatsiarovana.

Taorian'ny tsipiriany momba ny soritr'aretina sy ny vokatry ny fiakaran'ny tosidrà mety ho nanatsoaka hevitra fa rehefa ela ny ela, fa tsy ny aretina, fa koa manokana toe-momba ny tena, izay manome mitsangana ho lehibe isan'ny lehibe kokoa ary na dia mahafaty aretina. To mamintina, Averinay fa ny fiakaran'ny tosidrà lasa ny loharanom-ny mety myocardial infarction, angina sy arrhythmia, avy miaina sy ny diabeta, degenerative kapila aretina, vanin-taolana, periodontal aretina, cholecystitis, gastritis tsinaibe, ary na dia maro ny aretina. Momba izany, dia hita fa aretina voalohany ny fiakaran'ny tosidrà, ary ny handray ny fepetra rehetra mety ho noho ny fanaraha-maso sy ny fitsaboana. Zava-mahadomelina fitsaboana ny fiakaran'ny tosidrà ny zokiolona dia voatendry avy hatrany aorian'ny fitsapana. Fifantenana ny zava-mahadomelina dia nentina nivoaka ny soso-kevitr'izy ny antony isan-karazany, anisan'izany ny fisian'ny aretina concomitant.

References: 1. Zhdanov ON prof. Faculty Therapy State University Medical. Acad. Pavlov, "fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny be taona"; Siansa sy azo ampiharina gazety "fiakaran'ny tosidrà", Boky Faha-08 / N 5/2002, M.; Trano Famoaham-boky: "Media Médica" 2. Sinkova GM Assoc. Seza Functional sy ultrasonic fizahana aretina Irkutsk MCM, "Epidemiology ny fiakaran'ny tosidrà"; Siberia tantely. Journal, 2007, 8, 5-10.3. Emelyanova I. A. "fiakaran'ny tosidrà. Ny ankehitriny jerena ny fitsaboana sy ny fisorohana "M.; IG "rehetra", p.4 2008-128. Shakhtar M. "fiakaran'ny tosidrà", M.; Trano Famoaham-boky: "ho zatra", 2009. 5. Beevers G. "fiakaran'ny tosidrà", M.; Publishing trano: Binom, 2005