Fibrillation - Inona no anton'izao? paroxysmal atrial fibrillation

Moa ve ianao manana fotoana, rehefa nanomboka nikapoka ny fo chaotically? Na, ny mifanohitra amin'izany, dia nihena? Izany mahatonga ny fihetseham-po ny tahotra sy ny tebiteby, mahatonga antsika hieritreritra momba ny tongotra ho any amin'ny hopitaly. Dokotera manana famaritana na inona na inona firenena, anisan'izany ny ho tanjona izany. Fibrillation - dia endriky ny cardiac arrhythmias. Amin'ny toe-javatra toy izany fomba fanao fo ary tsy matetika, toy izany koa ny momba azy ireo isika dia hiresaka anio.

Famaritana sy ny tahan'ny

Misy famaritana ny ara-tsiansa toy izany ny fitondran-tena ao am-po. Fibrillation - izany tachyarrhythmia, izay miaraka mikorontana herinaratra atrial faniriana ny asa. Ny matetika dia mety hahatratra fiton-jato amby mitempo isa-minitra, ary ny tahan'ny mandrindra fampihenana lasa mihitsy.

Atrial fibrillation dia iray amin'ireo tena miparitaka ampy arrhythmias. Reliably mety ho tapa-kevitra ihany ny vokatry ny electrocardiography. Misy toetra famantarana: tsy misy sinus gadona, ny endriky F-onja (atrial flutter). Fanafohezan-teny matetika dia miankina amin'ny toetra mampiavaka ny atrioventricular node, sy ny asa any amin'ny rafi-pitatitra autonomic miaraka amin'ny zava-mahadomelina.

Manam-pahaizana milaza ny aretina ho voarindra fery ao am-po hozatra. Nisafotofoto contractions ao am-po mitarika ho ra olana sy ny mety ho fisehoan-javatra ny emboli. Io tranga avo dia mifandray amin'ny fiainana an-tany ny aretina.

fanasokajiana

Misy ny manaraka endriky ny atrial fibrillation:

1. Nambara voalohany. Toy izany no nataony vao fantatra ilay aretina, raha ny marary teo aloha tsy nitady fanampiana ara-pitsaboana ho an'ny atrial fibrillation.
2. Paroxysmal. Fanafihana flutter maharitra tsy mihoatra ny herinandro (matetika roa andro) ary nihazakazaka tsy miankina.
3. Fikirizana. Nitohy nandritra ny fanafihana mihoatra ny fito andro.
4. Long fikirizana. Ny fanafihana maharitra folo - roa ambin'ny folo volana, ny dokotera fa nanapa-kevitra ny hamerina ny gadona.
5. Maharitra. Atrial fibrillation miseho amin'ny fotoana rehetra, fa ny famerenana amin'ny laoniny ny gadona raha vao manomboka miaraka dia tsy nentina nivoaka, ary avy eo dia lasa mandaitra.

Araka ny hamafin'ny atrial fibrillation soritr'aretin'ny dia mizara ho kilasy efatra;

1. Asymptomatic.
2. Malemy fanahy mahazo aina raha tsy manakorontana asa.
3. Soritr'aretina mafy izay vokany eo amin'ny velona fampiononana.
4. Fahasembanana. Amin'ity tranga ity, ny marary tsy afaka mikarakara ny tenany ho.

Arakaraka ny matetika ny fitepon'ny fony dokotera hanavaka ny tachy, ary normo amin'ny teny bradisistolicheskuyu ny aretina.

mety antony

fibrillation fo hita ao amin'ny marary izay manana predisposition izany. Mety ho isan-karazany hialohavan'ny cardiac olana:

- fiakaran'ny tosidrà;
- fo tsy fahombiazana;
- Nahazo mitral miditra tsimoramora;
- ny isan-karazany hatrany am-bohoka malformations etiologies.

Anjara toerana lehibe dia nilalao ny dilated cardiomyopathy, mpanelira aretina lalan-dra, aretina mitaiza milaza zavatra ao am-po fonontselan'ny, ary koa ny vay. Paroxysmal atrial fibrillation amin'ny olona latsaky ny efa-polo taona mety hitranga amin'ny fitokana-monina avy amin'ny aretina hafa.

Ankoatra izany, dia misy ny lisitry ny pathologies, izay misy fiantraikany koa ny fisian'ny ny atrial fibrillation, nefa tsy mifandray amin'ny asan'ny rafitra ny aretim-:

- matavy loatra;
- diabeta;
- mitaiza ny havokavoko obstructive aretina;
- nitombo ny asa ny tiroida fihary.

Raha ny marary no nanaiky lembenana ny tantaram-pianakaviana, izany hoe eo akaiky havana, dia misy olona atrial fibrillation, ny vintana fa ny aretina dia hita ao amin'ny proband, telo-polo isan-jato Nitombo.

pathogenesis

Fibrillation - dia mikorontana twitching ny hozatra, amin'ity tranga ity dia ny fo. Organic aretina manampy drafitra fiovana ao amin'ny Anatomy ao am-po sy mahatonga ny fanitsakitsahana ny conduction ny herinaratra faniriana. Izany dia noho ny tsy mitsaha-mitombo dia be connective sela sy ny manaraka fibrosis. Ity dingana ity mandroso, Tsy vitan'izay dissociation kozatra koa kofehy fibrillation mitohy.

Doctors mihevitra petra-kevitra maro mikasika ny fomba misy paroxysmal endriky ny aretina ity. Ny mahazatra indrindra dia ny teoria ny foci sy ny onja maro. Ny mpahay siansa sasany hanambatra kokoa ny dikan roa, satria sarotra ny manavaka ny faran'ny ny hany antony mahatonga ny ny aretina.

Araka ny teoria voalohany (zaridaina) ao amin'ny myocardium Miseho plurality ny foci ny herinaratra asa, izay hita manakaiky ny lehibe sy ny fanaka atrial indray manda. Rehefa nandeha ny fotoana, dia mihatra amin'ny faritra iray manontolo ny atria. Ny faharoa postulates kevitra fa fibrillation no vokatry ny mikorontana tonga ho azy ary kely maro be excitation onja.

Soritr'aretina sy ny Fahasarotana

Paroxysmal atrial fibrillation asymptomatic mety ho onitra, raha hemodynamic ampy korontana. Matetika, marary mitaraina ny fahatsapana matetika palpitations, tratra fanaintainana na ny tsy fahazoana aina tao amin'ny faritra.

Manohitra izany fototra, mivoatra fo tsy fahombiazana, izay naseho clinically fanina, torana sy ny avy miaina. Indraindray, rehefa misy ny fanafihana ao amin'ny nitombo marary matetika ny urination. Manam-pahaizana milaza izany ho amin'ny fitomboan'ny ny isan'ny natriydiureticheskogo proteina.

Tsy miangatra, dia mety hisy fitepon'ny fony fahampiam, raha ny am-po ny tahan'ny isan'ny Mihoatra ny isan'ny fitepon'ny fony onja izay hampielezana ny periphery. Raha misy asymptomatic amin'ny teny fibrillation ny voalohany "lakolosy" dia mety ho tapaka lalan-dra.

Long tondra atrial fibrillation sarotra ny fo tsy fahombiazana, thrombosis ny lehibe sy ny fanaka madinika ao am-po na ny atidoha.

diagnostics

Atrial fibrillation - matetika jambany fampihenana ny cardiomyocytes. Voalohany, ny dokotera manangona ny tantaran 'ny aretina sy ny fiainana, mahita ny daty voalohany fanafihana, ny fisian'ny anton-javatra mety, ary koa ny mianatra momba ny fanafody fa ny marary mandray amin'izao fotoana izao. Tsy mitaraina marary, ka mampiseho izany fomba aretina mampiasa fitaovana. Anisan'izany ny fitarafana, Holter ECG sy ny fanaraha-maso isan'andro. Fibrillation no nasehon 'ny manaraka endri-javatra manokana:

- tsy fisian'ny ny P onja (tsy misy sinus gadona);
- fijery F-onjan'ny atrial fibrillation;
- tsy mitovy eo anelanelan'ny nify R.

Toy izany koa dia afaka mahita fomba cardiac comorbidities :. Myocardial infarction, arrhythmia, sns fitarafana mandinika dia tanterahina mba hamantatra sy hanamafy ny organique aretim-po, ary ny hatevin'ny rindrina myocardial refiny, ny boky sy ny atria ventricles. Ankoatra izany, ny lamba tsara hita parietal thrombi sy zavamaniry teo amin'ny valves.

Ankoatra izany, araka ny fizarana voalohany ny atrial fibrillation dokotera dia manoritra ny fitsapana ny tiroida hormonina haavon'ny mba hanilika ny hyperactivity.

anticoagulation

Tamin'io fotoana io dia manana ny mpamaky an-tsaina ny sy ny fomba misy atrial fibrillation. Fitsaboana mivantana ho any amin'ny fanafoanana, na etiological anton-javatra, na leveling soritr'aretina.

Anticoagulants, izany hoe ra poizim fanafody, dia voalaza fa ny fisorohana ny ra, ary noho izany ratra tamin'ny kapoka nahazo clots sy ny aretim-po. Ny tena fahita eo amin'ny takela-kazo teny - dia "Warfarin" sy ny "aspirine". Ao amin'ny fanendrena vondrona ity ny zava-mahadomelina ny dokotera ny marary mandinika ny fironana ho amin'ny thrombosis, ny mety ischemia tsy ho ela, ary na ny marary contraindications ity karazana fitsaboana.

Zava-dehibe ny mahatsiaro fa amin'ny ny fampiasana ny anticoagulants dia ilaina ny manara-maso tsy tapaka ny INR (normalized iraisam-pirenena isaky). Izany dia mamela fotoana ampy mba hampitsahatra ny zava-mahadomelina sy hampihenana ny mety ho fahaverezan-drà.

gadona fanaraha-maso

Fibrillation ao am-po ny toe-javatra ankamaroan'ny toe-javatra dia azo ahitsy. Raha hatrany am-piandohana ny fanafihana naka fotoana kely, dokotera hamerina ny ara-dalàna dia afaka sinus gadona. Izany dia azo atao amin'ny marary mitsika directional ny herinaratra na antiarrhythmic zava-mahadomelina.

Voalohany, ny fo dia mihena ny tahan'ny na atsangana ho mitempo zato isa-minitra. Avy eo dia mila tafiditra ao ny mety thromboembolism, ka nandritra ny telo herinandro mialoha ny procédure, ary iray volana taorian'ny anticoagulant mandray marary fitsaboana. Fa izany rehetra izany no ilaina eo ihany ny zava-nitranga fa ny fanafihana ny atrial fibrillation maharitra mihoatra noho ny roa andro na ny faharetan'ny dia tsy ho tafatoetra. Raha fantatra fa hatramin'ny niandohan'ny nisafotofoto contractions ao am-po ao amin'ny tsy omby efa-polo-valo ora kokoa, na ny marary efa mafy hemodynamic korontana, ny fampihenana ny tahan'ny dia nentina nivoaka haingana, itantanana ambany lanja molekiolan'ny heparin.

1. Cardioversion herinaratra. Izany no iray Manaintaina tokoa fa izay mitaky firobohana lalina ao amin'ny nofy ara-pitsaboana marary. Defibrillators ankehitriny manefa synchronous ny R-onja eo amin'ny ECG. Izany fialana tsy nahy ventricular fibrillation. Atombohy matetika amin'ny zato joules, ary raha ilaina ny tsirairay marary mitsika manaraka natsangana ho dimam-polo Joules. Izany dingana roa-modely. Single-dingana marary mitsika avy hatrany nanao joules roan-jato amin'ny ny avo indrindra teo amin'ny efatra.
2. Zava-mahadomelina cardioversion. Fa ny zava-mahadomelina izay misy fiantraikany eo ny fo gadona, ahitana ny "Procainamide", "Amiodarone", "Nibentan" sy "Propafenone".

Mba hisorohana ny fanafihana ny atrial miverimberina fibrillation aorian'ny cardioversion notendren'ny antiarrhythmic zava-mahadomelina, izay marary dia tsy maintsy maka volana, na taona maro mihitsy aza.

hanin-kotrana fanaraha-maso

Rehetra fantatra ampy atrial fibrillation mahakasika fandikana ny tahan'ny ao am-po. Noho izany, ny dokotera dia nihevitra fitsaboana mba hanafoanana ny famantarana. Mampiasa zava-mahadomelina izay afaka hampihena ny tahan'ny fo. Anisan'izany ny:

- beta-buy;
- kalsioma fantsona buy.

Noho ny tsy fahombiazan'ny vondrona itantanana ireo fanafody "Amiodarone" na "Dronedarone". Fitsaboana toy izany dia afaka mampihena ny soritr'aretin'ny arrhythmia, fa hanesorako azy tanteraka dia tsy afaka.

Raha ny fitsaboana no tsy mahomby, dokotera indraindray hampiasa catheter ablation. Mba hitazonana sinus gadona, faly toerana rehetra tokony niteny. Amin'ny radiofrequency fangadiana cardiac mpandidy trigger isolates avy amin'ny saha tsirairay, fisorohana ny fihanaky ny herinaratra onja.

Misy fomba iray hafa izay mandrava ganglion eo amin'ny atrium sy ny ventricle. Izany miteraka vonjimaika fo transverse andian-tsoratra. Dia napetraka marary ity solon introducer ny gadona, izay mifehy ny isan'ny heartbeats. Ny kalitaon'ny fiainan'ny marary nihatsara, fa ny halavan'ny ny ainy tsy vokany.

Atrial fibrillation taorian'ny fandidiana cardiac

Paroxysm ny atrial fibrillation araka izay azo atao aorian'ny fandidiana ny fo. Izany no iray amin'ireo matetika indrindra fahasarotana nihaona taorian'ny asa toy izany. Ny pathophysiology ity toe-javatra dia tsy mitovy amin'ny ara-dalàna izay za-draharaha amin'ny marary amin'ny atrial fibrillation.

Ankoatra ny mety antony mahazatra, ny marary dia ny ionic dissociation, izany hoe ny fihenan'ny amin'ny ambaratonga potasioma, mihena ny ra boky, milina ratra ao am-po sela, ary mamontsina ny atria. Izany rehetra izany mampahasaro ny fampahavitrihana ny tsimatimanota eo amin'ny endriky ny rafitra Cascade ny famenon'ny fanehoan-kevitra. Tonga ny famotsorana ireo mpanelanelana milaza zavatra, rehefa tairina ny rafi-pitatitra tsara fanahy, ary koa ny herisetra oxidation fanehoan-kevitra. Izany rehetra izany dia noho ny antony trigger fanombohan'ny atrial fibrillation.

Noho izany, ny fitsaboana ny post-miasa fahasarotana manomboka amin'ny fanitsiana ny rehetra ny etsy ambony olana. Izany no tanjona, beta-buy, "Amiodarone", steroids sy tsy milaza zavatra steroidal manohitra ny zava-mahadomelina.

Forecast sy ny tolo-kevitra

Ny olona iray dia afaka tsy aretina mampidi-doza toy izany, toy ny "atrial fibrillation". Tolo-kevitra ny dokotera dia tena tsotra sy mangarahara. Ilaina ny fomba fiaina ara-pahasalamana hitarika, sakafo, tsy ambony tosidra ambony sy efa-polo amby zato. Ireo zavatra tsotra tsy hisakana ny fisian'ny ny atrial fibrillation, fa koa manampy hisorohana aretina fo hafa.

Mazava ho azy fa fahazoan-dalana hidirana ny fifohana sigara sy ny fampihenana ny hiala fanjifàna alikaola. Mba hanamafy orina ny fitoerany, aretim-po nangataka mba homena ampy habetsahan'ny sakafo matavy amine tena ilaina, na maka ny capsules amin'ny menaka trondro.

Fitsaboana ny bakteria sy niparitaka be aretina dia ny manaraka ny alalan ', na dia ianao no subjectively mahatsapa tsara.

Ny mety ho tapaka lalan-dra eo amin'ny olona amin'ny atrial fibrillation mitombo ho taona dimy amby dimam-polo isan-jato, ary ny valo-polo - roa-polo. Ny iray amin'ny enina nitatitra Tapaka lalan-dra eto an-tany dia nahita ao amin'ny marary sy ny aretina "atrial fibrillation".