Fanasokajiana ny matavy loatra. Antony, soritr'aretina, aretina sy ny fitsaboana ny matavy loatra

Ny iray amin'ireo olana ny fiaraha-monina ao amin'ny amby roa-polo tamin'ny taonjato voalohany dia lasa matavy loatra. Ny aretina dia "mpilatsaka" mpikambana vaovao manerana izao tontolo izao. Izany no mahantra noho ny sakafo, mipetrapetraka fomba fiaina, manan-danja maro mitaiza endocrine pathologies sy ny anton-javatra maro hafa. Matavy loatra ara-bakiteny dia midika fa tsy mitombo ny lanjany noho ny hozatra famatrarana, kanefa noho ny amin'izay ho lany ny tavy mipetraka eo amin'ny faritra samihafa amin'ny vatana. Ny loza ateraky ny matavy loatra? Jereo ny olona izay matavy rehetra dia hiantso dokotera am-polony antony, ary eo amin'ny toerana voalohany, dia ho aretim-po, lalan-dra, tonona sy taolana, ny fanitsakitsahana ny rano-metabolism sira. Ankoatra izany, ny aretina sarotra ny fiainana ara-tsosialy, toy ny ao amin'ny fiaraha-monina ankehitriny dia anjakan'ny fironana amin'ny fanatanjahan-tena sy ny fomba fiaina ara-pahasalamana.

etiology

Ny aretina dia "matavy loatra" azo Lasa ho antony isan-karazany. Ny tena miharihary dia ny tsy fahampian'ny fanatanjahan-tena, dia misy mismatch eo nahazo kaloria sy ny fako angovo. Ny mahazatra faharoa mahatonga ny lanjany be loatra dia fanitsakitsahana ny taratasy mivalona ny tsinay. Izany dia mety ho tombon-dahiny ny pancreatic anzima, ny fampihenana ny aty, olana amin'ny fandevonan-kanina ny sakafo. Ankoatra izany, ny mety matavy loatra dia mety ho voafaritra ao amin'ny fototarazo ambaratonga.

Misy lafin-javatra izay mandray anjara amin'ny lanja harena, dia ahitana ireto:
- ny fampiasana ny zava-pisotro na sakafo sugary misy siramamy be dia be;
- endocrine aretina toy ny hypogonadism, hypothyroidism, sarakaty fivontosana;
- aretina ara-tsaina (fihinanana ara-dalàna);
- maharitra adin-tsaina sy ny tsy fahampian'ny torimaso;
- hormonina na psychotropic zava-mahadomelina.

Fivoaran'ny ny lava indrindra ao amin'ny 2 tapitrisa taona no nanome ny rafitra ny fanangonan-karena ny zavatra mahavelona Raha tampoka fohy ny sakafo. Ary raha izay marina ho an'ny olona fahiny, ny lehilahy maoderina toy izany dia tsy mila "storerooms". Na izany aza, ny tena dia natao amin'ny fomba stereotypically fihetseham-pony fa tahaka ny tsara sy ny hery ratsy avy any ivelany. Noho izany, ny olana amin'izao fotoana izao ny matavy loatra teo izany mafy.

pathogenesis

Fitsipi-pandaminana ny petra-bola sy hanetsehana fanatobiana matavy dia azo noho ny fifandraisana sarotra eo amin'ny rafi-pitatitra sy ny endocrine fihary. Ny tena mahatonga ny amin'ny fanangonan-karena lehibe iray habetsahan'ny lipids dia mismatch 'ny atidohany sy ny hypothalamus cortex. Zava-misy izany no ivon 'hazoto homana fitsipika. Mitaky ny tena sakafo mihoatra noho ny angovo, ka ny mihoatra rehetra sisa "amin'ny tahiry", izay mitondra any amin'ny lanja tombony sy ny fisian'ny ny mihoatra adipose sela.

Mahantra ny fandrindrana foibe toy izany dia mety ho toe-javatra hatrany am-bohoka sy ny azo avy amin'ny fianarana. Ankoatra izany, zava-manahirana toy izany indraindray vokatry ny ratra, mamaivay, mitaiza endocrine aretina.

Rehefa pituitary fihary, tsiry cortex ary - pancreatic sela manomboka hanehoana ny pathological asa sy ny habetsahan'ny hormonina mihena fitomboana mafy, saika rehetra ny saborany sy ny gliokaozy, izay miditra amin'ny tena, dia napetraka ao amin'ny sela sy taova. Izany dia mitarika ho morphological aretina ny aty, voa, tiroida.

fanasokajiana BMI

Fanasokajiana ny matavy loatra no tsara indrindra ny manomboka amin'ny iray izay fantatry ny besinimaro. Amin'ny maha-fitsipika, ny Kilonga aretina io aretina dia nentina avy miorina amin'ny tondro toy izany toy ny vatana faobe fanondroana (BMI). Izany quotient sanda azo rehefa avy mizara lanjany amin'ny kilao amin'ny avo amin'ny joro metatra. Misy ny manaraka gradation ny matavy loatra momba izany famantarana:

1. faobe fahampiam - raha ny BMI dia latsaka na mitovy amin'ny 18.5.
2. Normal tena lanjan'ny - vatana bahoaka dia tokony ho ao amin'ny fanondroana ny 18.5 isan-karazany ny 25.
3. Mialoha-matavy loatra - ny BMI manomboka amin'ny 25 ka hatramin'ny 30 isa. Tamin'izay fotoana izay, dia mampitombo ny mety ny mpiara-morbidities toy ny fiakaran'ny tosidrà, bedsores sy diaper-kamehana.
4. Matavy loatra dia nandatsaka 1 ambaratonga rehefa BMI dia 30 ka hatramin'ny 35.
5. Matavy loatra kilasy 2 - ny Fanondroana dia manakaiky ny 40 isa.
6. Matavy loatra kilasy 3 dia voan'ny rehefa bahoaka fanondroana ny vatana lehibe noho 40 isa, raha ny olona iray dia manana comorbidities.

Etiopatogenetichesky fanasokajiana

Ny fanasokajiana manaraka ny matavy loatra dia iray amin'ireo antsipirihany indrindra ao amin'io faritra io, satria mila fiheverana ny antony sy ny fomba fiasa ny aretina fampandrosoana. Araka izany mitokana matavy loatra ambaratonga voalohany sy faharoa. Tsirairay amin'izy ireo manana ny subclasses.

Araka izany, voalohany indrindra dia matavy loatra mizara ho:
- gluteal-femoral;
- kibo;
- noho ny tsy fihinanana ara-dalàna;
- stress;
- niteraka ny metabolic aretina.

Ao amin'ny faharoa, dia afaka misintona symptomatic matavy loatra subtypes efatra:

1. Manaranaka tsininy Gene.
2. Atidohany tezitra vay ny atidoha ny aretina na autoimmune simba.
3. Endocrine vokatry ny levitra ny tiroida Gland ny fitsipi-pandaminana ny hypothalamic-pituitary rafitra, ny fihary tsiry sy ny gonads.
4. Fanafody mifandray nandray steroids, hormonina vohoka sy ny cytostatics.

Clinico-pathogenetic fanasokajiana

Raha maka ny rafitra izay mitondra ho mihoatra ny firongatry ny lanjany, dia azo atao ny manao toy izany fanasokajiana ny matavy loatra:

- alimentary sy ny constitutive. Weight tombony dia mifandray amin'ny efa tafahoatra ny tavy eo amin'ny sakafo sy mipetrapetraka. Miseho izany, matetika amin'ny fahazazana ary afaka mifandray amin'ny predisposition manaranaka.
- Hypothalamic. Ny fitomboan'ny sela adipose dia noho ny hypothalamic fahasimbana sy, ny vokatr'izany, dia fanitsakitsahana ny neuroendocrine asa.
- Endocrine. Tamin'ny fo ny matavy dia aretina ny endocrine fihary - ny pituitary, tiroida, fihary tsiry.
- Iatrogenic. Matavy loatra dia vokatry ny mpitsabo-tsehatra. Mety ho fanafody, taova na fanesorana ny ampahany ny ratra ny endocrine rafitra ao amin'ny Mazava ho azy fa ny fitsaboana sy ny maro hafa.

Fanasokajiana ny Localisation ny adipose sela

Taorian'ny fandinihana ny marary amin'ny matavy loatra dia nahita fa tsy izy rehetra no voazara mitovy. Noho izany, rehefa mandeha ny fotoana, izany dia efa niteraka matavy loatra fanasokajiana miorina amin'ny toerana mampiavaka ny tena matavy.

Karazany voalohany, izay antsoina koa hoe ambony, aka Android, izay miavaka amin'ny ankamaroan'ny dia mampitombo ny tapany ambony amin'ny tena, face, vozony sy ny tanany. Miseho matetika kokoa eo amin'ny olona, nefa mety ho hita ao ihany koa ny vehivavy izay efa nanao mitsahatra amin'ny fananahana. Maro ny mpanoratra nandresy lahatra fa misy ifandraisany izany karazana matavy loatra sy ny mety ho fampandrosoana diabeta ary koa ny aretina ny aretim-rafitra.

Ny karazany faharoa, na ny ambany gynoid dia fitambaran'ireo matavy sela eo amin'ny feny sy ny fitombenako, ary fahita kokoa any amin'ny tapany tsara tarehy ny olombelona. Ny isa ny vehivavy mandray ny endriky ny "poara". Ihany koa dia afaka mampitombo eo amin'ny fahazazana, raha mainka manasaro simba ny ara-dalàna sakafo. Comorbidities amin'ity tranga ity dia ny aretina ny hazondamosiko, tonon-taolana sy ny faran'ny ambany Vascular tambajotra.

Ny karazany fahatelo - mifangaro na matavy loatra kafa. Amin'ity tranga ity, ny lanjany mihoatra na latsaka zaraina mitovy noho ny tenan'i amin'ny alalan'ny andalana smoothing andilany, vozony, fitombenako.

Mba hamaritana izay ny karazana atao hoe matavy loatra ny marary, dia ilaina ny mamaritra ny tahan'ny ny circumference ny andilany sy ny andilany. Raha vehivavy lehibe noho io tarehimarika 0,85, ary ny olona lehibe noho ny iray, dia mety ho nilaza fa ny olona iray voalohany dikan-tenin'ny fizarana adipose sela.

morphological fanasokajiana

Raha fiovana vokany matavy loatra ny fandaminana ambaratonga rehetra eo amin'ny fiainana, fa tsy ny vatana iray manontolo, fa koa tsirairay taova, sela, ary na dia ny sela. Adipocytes (matavy sela), dia afaka hiaritra ny hatsaran'ny na hamaroan'isa fiovana. Miankina amin'ny fanafahana ity:

1. Hypertrophic matavy loatra. Izany dia miavaka amin'ny ara-dalàna ny fitomboan'ny ny haben'ny matavy sela, raha ny isany mbola toy izany koa.
2. Hyperplastic matavy loatra, izay ny adipocytes Mazoto mizara. Zavatra tsy miseho endrika amin'ny ankizy tsaboina ary tena ratsy, ka ny fomba hampihenana ny isan'ny sela afaka ny ho tena tia ady fomba.
3. Samy hafa firenena matavy loatra toy ny lojika ny mihevitra fifangaroan'ny roa ireo teo aloha. Izany hoe, ny sela tsy nitombo ihany, nefa lasa bebe kokoa.

Ny fanasokajiana ny matavy loatra ny ankizy

Araka ny antontan'isa, any Rosia misy tokony ho 12% ny ankizy mijaly amin'ny matavy. Ny avy izany, 8.5% ny mponina an-drenivohitra sy ny 3.5% - ambanivohitra. Matavy loatra ny ankizy sy ny tanora, ka matetika no lasa pathologies izay aretin-jaza no nanapa-kevitra ny hampidirana ny fizarana manokana amin'ny fampianarana asa miaraka amin'ny ray aman-dreny tanora momba ny sakafo. Matavy loatra dia heverina ho fanjakana izay misy ny lanjany ny ankizy mihoatra ny 15% ny noho ny taona. Raha correlated amin'ny BMI, ny vidiny dia ho akaiky kokoa ny 30 isa.

Manavaka roa endrika matavy loatra eo amin'ny ankizy: ambaratonga voalohany sy faharoa. Kilonga niteraka, toy ny fitsipika, tsy fahampian-tsakafo, na ny fandavana Nahasarika azy tany am-boalohany avy amin'ny rononon-dreny ny ombivavy. Fa mety ihany koa ho manaranaka, raha ny fianakaviana no anjakan'ny olona izay matavy. Fa na dia amin'ity tranga ity, Tsy ao ny zaza teraka amin'ny matevina, dia nihena fotsiny ny metabolism, ary amin'ny tsara ny sakafo sy ny fanatanjahan-tena, dia hitandrina ny lanjany ao anatin'ny fetra ara-dalàna. -Dehibe ho an'ny ambaratonga voalohany no matavy loatra ny telo taona voalohany eo amin'ny fiainana sy ny fahamaotiana.

Faharoa dia matavy loatra Rehefa Manatrika ny azony endocrine aretina. Ny mari-pitsaràna izay tapa-kevitra ny ambaratongam-ny napetraka ny lanjany mihoatra mbola debatable. Ny ambaratonga manaraka dia nanolo-kevitra:
- 1 diplaoma - lanjany lehibe noho 15-25% ny mialoha;
- 2 dingana - avy amin'ny 25 ka hatramin'ny 49% levitra;
- 3 diplaoma - ny lamesa dia lehibe kokoa eo amin'ny 50-99%;
- Grade 4 - matavy roa heny na mihoatra lehibe noho ny taona ahafahana.

soritr'aretina

Famantarana ny matavy loatra no ankapobeny mitovy amin'ny samy izy, ny hany maha samy hafa eo amin'ny hitovy ny fizarana mihoatra fibre, sy teo anatrehan'ny niaraka pathologies na ny tsy fisian'ny.

Matetika mitranga amin'ny marary alimentary matavy loatra, izay mifandray amin'ny fanitsakitsahana ny sakafo ara-dalàna. Toy ny fitsipika, ny olona toy izany dia manana fototarazo predisposition ny lanja tombony, ary tafahoatra fanjifàna sakafo Mitondra ny lanja tombony. Soritr'aretina mitranga ao amin'ny fianakaviana rehetra, toy ny miaraka mihinana. Ankoatra izany, ity karazana mora matavy loatra ny vehivavy be taona, izay mitondra mipetrapetraka fiainana noho ny tsy salama.

1 matavy loatra diplaoma hitan'ny tao ny ankamaroan'ny olona, izay mandalo tsy tapaka, indrindra fa amin'ny hariva. Izany no mitranga satria ny sakafo maraina sy ny sakafo atoandro dia tsy manam-potoana sy ny faniriana. Noana ny olona amin'ny sakafo hariva manimba kaloria isan'andro ka mankanesa any matory.

Hypothalamic matavy loatra no mampiavaka ny lanjany tsy tombony, fa koa ny fisian'ny soritry ny korontana ao amin'ny rafi-pitatitra sy ny endocrine fitsipika. Mitombo haingana matavy loatra ary matetika tsy miaraka amin'ny fiovana eo amin'ny sakafo. Fat ankamaroan'ny miseho eo anoloan'ny ambonin'ny ny kibony, fe sy ny fitombenako. Mety hiteraka fiovana trophic: maina ny hoditra, mihinjitra marika, volo very. Ireo marary mitaraina ny fahitan-tory, aretin'andoha sy ny fanina. Manam-pahaizana afaka mamantatra matetika ara-dalàna ao an-tsaha.

diagnostics

Matavy loatra ny olona miaraka amin'ny tena manana tsikera nampihena ny toe-javatra, ka ny mandresy lahatra na manery azy ireo ho any amin'ny dokotera na dia ho tsotra fakan-kevitra - na tsotra izany. Tsy dia tena hafa - marary ny hormonina, na manam-pahaizana. Izy ireo te-ho sedraina, ary mba hampihenana ny lanjan'ny ho salama haingana.

Ny tena fampiasa matetika ho fepetra ny aretina ny matavy - ny BMI ny matavy loatra. Izany no fomba tena lanjan'ny nandritra ny tiany. Mba hamaritana ny mafy dia zava-dehibe, tsy mba hanaporofoana ny fisian'ny mihoatra lanja, fa koa ny zava-misy fa dia ampiharina amin'ny lany ny adipose sela, fa tsy ny hozatra bahoaka. Noho izany, amin'ny fomba fanao ara-pitsaboana dia mavitrika miezaka hampahafantatra ny fomba mamaritra tanteraka matavy faobe vatana fa tsy tanteraka lanjany.

Norma dia tapa-kevitra mifototra amin'ny antontan'isa akora nangonina ny mpahay specialties isan-karazany nandritra ny taona maro ny fomba fanao. Isaky ny firaisana ara-nofo, ny taona, ary ny vatana ando misy latabatra efa kajy ny soatoavina sy fitsipika ny aretina. Hitan'ny mpahay siansa fa centenarians lanjany 10% latsaky ny ara-dalàna. Mampihorohoro matavy loatra dia aretina ao amin'ny tranga mifanohitra, raha 10% ny lanjan'ny efa nandalo ny fetra ambony ny azo atao.

Maro ireo raiki-pohy tsara indrindra mba manao kajy ny tena lanjany. Ny iray tamin'izy ireo ny vehivavy hahalalany izay rehetra - avy amin'ny fitomboana ao fa mila manao zato santimetatra. Ny vokatr'izany isa no zava-dehibe tiany. Fa dia tena tsy azo antoka fepetra sy ny fianarana. More marina ny BMI na Quetelet fanondroana, izay naseho ambony. Nandrefesany ny circumference ny andilany sy ny andilany, koa, dia zava-dehibe eo amin'ny fametrahana ny matavy loatra, satria ny toerana misy ny sabora miankina amin'ny antony, izay vokatry ny lanjan'ny tombony.

fitsaboana

Ny ady amin'ny matavy loatra dia ho nanala baraka, ary na aiza na aiza. Ary ny haino aman-jery dia mavitrika nampirisika ny fomba fiaina ara-pahasalamana sy ny fivavahana ny tsara tarehy, fanatanjahan-tena. Mazava ho azy, hitondra ny zava-misy ho hadalàna tsy mendrika azy, afa-ankapobeny fitarihan'ny hetsiky ny tanora dia nisafidy ny dekadansnaya Yitonia.

Ny fitsipika fototry ny fitsaboana ny matavy dia ahitana:
- ny sakafo manan-karena amin'ny sarotra sy ny fibre gliosida, vitaminina, voanjo sy ny anana. Aza adino ny hametra fanaova, zava-mamy sy ny fizzy zava-pisotro.
- fanatanjahan-tena, izay tokony hanamafy orina ny vatana sy hanafaingana ny metabolism.
- fanafody mba hampihenana ny lanja sy ny fahazotoan-komana;
- fitsaboana aretin-tsaina;
- fandidiana fitsaboana.

Mba hahazoana maharitra vokatry ny ny karazana fitsaboana, tokony hanova ny sakafo sy ny matetika ny sakafo. Misy mihevitra fa tsy ilaina ny sakafo ao amin'ny ady amin'ny matavy loatra, fa manampy ny manamafy orina ny nahavita lanja sy hisorohana ny aretina hiverina. The World Health Fikambanana fahazoan-dalana hiditra ny kajy ny caloric afa-po amin'ny sakafo ny marary mampiasa amin'ny fomba ara-dalàna, ary mampihena tsikelikely ny habetsahan'ny kaloria. Dia ilaina ny tonga ny mariky ny 1500 - 1200 kcal, raha toa ilay olona tsy be loatra ny tenanao ara-batana.

Fitsaboana aretin-tsaina dia mikendry ny fanamafisana orina ny faniriana sy ny fifehezan-tena mifandray amin'ny sakafo fihinanana sy ny fiankinan-doha eo amin'ny sakafo sy ny fifadian-kanina sugary soda. Fanafody ao amin'ny dingana fampihenana ny lanjany dia manampy hahatratra-teny fohy ihany no vokany. Rehefa avy discontinuation ny pilina, ny marary hiverina amin'ny fomba fiaina taloha, ary tsy manaraka ny toromarika voaray amin'ny fitsihany. Na dia eo aza ny zava-misy ankehitriny ny fanafody orinasa mba hanolotra lehibe fifantenana ny fitsaboana ho an'ny matavy, saika izy rehetra voarara noho ny vokany.

To fandidiana fomba ahitana suturing ny kibony, malaza amin'ny sixties ny taonjato farany. Ny toetra fototry ny hetsika dia ny vatana dia mizara roa tsy mitovy toko, ary ny kely indrindra sutured ny tsinaikely. Noho izany, ny boky gastric dia nihena, ary ny tahan'ny ny andalan-teny ny sakafo dia lasa ambony kokoa. Ny safidy faharoa - gastric asio fehy. Ny lafiny cardiac niakatra peratra izay narrows ny lumen ny lalankaniny sy ny sakafo mikasika artifisialy sakana, manelingelina saturation foibe, mamela ny marary hihinana kely.

Inona no karazana matavy loatra no tena mampidi-doza? Angamba rehetra. Tsy misy olona afaka milaza fa ny tombony dia mahasoa ny olombelona. Ny fahasaro-po ambaratonga miankina amin'ny fomba tena lanjany mihoatra ny fenitra, ary misy comorbidities manana.