Coagulation - inona moa izany? Decoding ra coagulation: tondro sy ny tahan'ny

"Coagulation - inona moa izany?" - hoy in Gaga marary izay naniraka haka toy izany fanadihadiana. Raha ny marina, ny olon-tsotra dia miatrika ny fianarana toy izany koa Mahalana no matetika amin'ny fanomanana ny fifidianana fandidiana. Marika mpanao teny sy ny vehivavy bevohoka rehetra. Fandalinana ny coagulation dingana mitondra zaza izay rehetra trimester.

Under fianarana alim-teny lainga fandehanan-dra. Ataovy ny masontsivana nianatra dia mety tsy hitovy arakaraka ny laboratoara. Ny fanadihadiana dia manoro ka nalahany. Amin'ny tranga voalohany dia tapa-kevitra afa-tsy izay manana rohy mivantana dingana clotting fanitsakitsahana nitranga. Coagulation Naparitaka - karazana fikarohana, izay, ankoatra ny hatsaran'ny sy hamaroan'isa fianarana sy ny kilema. Azo ampiasaina mba hamantarana platelet aretina, thrombosis isan-karazany, tsy fahampiana ny sasany clotting anton-javatra sy ny toy izany. D.

Ny andian-tetika atao mba hahazoana ny vokatra dia miankina amin'ny ny sary pitsaboana, ny karazana aretina fanadihadiana. Tsara homarihina fa ny transcript ny ra coagulation - izany no zava-tsarotra lehibe tsy ho an'ny laika, fa indraindray koa noho ny dokotera. Matetika, mba ho marina tsara aretina, mitaky vitsivitsy voafantina tsara fitsapana.

Ny dingan'ny ra coagulation

Andeha hojerentsika ny fomba fiasan'ny rafitra clotting. Tamin'ny dingana voalohany simika na fahazarana fotsiny ny fahavoazana ny sambo rindrina dia omena thromboplastin - manokana fananana mahatonga coagulation fanehoan-kevitra. Avy eo, fampahavitrihana ny clotting lafin-javatra mitranga - manokana proteinina fa ara-dalàna foana eo amin'ny rà, ary manome toerana ny ratra ny sambo thrombus fananganana rindrina.

Ankoatra izany, thrombin (voajanahary ao amin 'ny rafi-coagulation vokatry ny prothrombin) dia mampiasa ny proteinina tsy mavitrika albiminina, fibrinogène, manova azy ho toy ny mpanao fanafody mampandry fibrin teny fototra. Ny singa ao amin'ny ra, anisan'izany ny kapila bitika, "voafandrika" ao amin'ny tambajotra ny fibrin. Ho vokany, fanafody mampandry ra tapaka kapila bitika, ary nanery ny endrika matotra thrombus famaranana manimba ny Vascular manda. Mifanohitra amin'izany kosa, ny ra coagulation rafitra ao amin'ny vatana ihany koa ny rafitra protivosvertyvaniya miseho. Niara-dia mamela anao foana ra ao amin'ny fanjakana ara-dalàna.

clotting fianarana in bevohoka

Hitantsika teo aloha fa trimester tsirairay, ary amin'ny toe-javatra sasany, ary matetika kokoa, dia hisy vehivavy bevohoka coagulation. Inona moa izany ary nahoana no ilaina, bevohoka mahalala mivantana. Raha ny marina, fa mandritra ny vohoka zaza coagulation asa ny rafitra iray manontolo no kokoa. Izany no dingana voajanahary mifandray amin'ny zavatra miseho uteroplacental ra boribory fitsaboana. Ny reny miandry izany ny fanomanana ny mety fahaverezan-dra mandritra ny fiterahana.

Mamantatra mampiavaka ny ra sy sasany clotting fahasarotana ny bevohoka vokatra coagulation. Mandehana fanadihadiana amin'ny fotoana unscheduled dokotera afaka mangataka raha misy deviations avy amin'ny ara-dalàna hemostatic masontsivana (singa-drà sy dra, izay mamela ny fifandraisana foana ny tsy fivadihana ny Vascular rindrina sy hampijanona ny ra raha ny fahavoazana). Ra ho an'ny fanadihadiana nalaina ny maraina eo amin'ny kibo foana avy tany fihadiana.

Decoding ny ra coagulation

Ny fianarana vokatry ny fanadihadiana dia tokony ho voafetra ho iray manam-pahaizana manokana. Tsy manana fahalalana manokana, ny olona dia tsy ho afaka ny coagulation decipher masontsivana sy hanombanana ny mari-pahaizana ny fahadisoan-dàlana avy amin'ny fitsipika soatoavina. Aoka isika hiezaka hahatakatra ny intricacies ny dingana ary farito ny fototra masontsivana ny fianarana.

1. FIBRINOGÈNE

Proteinina io dia voafintina ao amin'ny aty, nihodina teo ambany herin'ny ra sasany ho antony fibrin. Ity sary dia tsy maintsy ahitana ny coagulation-dra. Normal albiminina, fibrinogène - 2-4 g / l. Raha mitombo, ny midika clotting nitombo, ary misy ra mety clots. Matetika, izany toe-javatra mitranga eo anoloan'ny teraka, pnemonia, aorian'ny fandidiana, amin'ny aretina sy izay mamaivay ny Matsilo toetra (tioberkilaozy, gripa), myocardial infarction sy ny tapaka lalan-dra (andro voalohany), miaraka amin'ny may, hypothyroidism, am-bava sy ny estrogens vohoka. Albiminina, fibrinogène nihena mety ho noho ny habetsahan'ny poizina, simba anefa na hépatite ao amin'ny teny mafy, ny tsy fahampiana na ny vitaminina C B12 mandray androgens anabolic steroids, menaka trondro, anticoagulants.

2. mampandeha ampahany thromboplastin fotoana (APTT)

Coagulation Mandinika ny fotoana nandritra izay, rehefa mifandray amin'ny ranon-dra klôro kalsioma sy ny akora hafa namorona fanafody mampandry ra. Raha iray, fara fahakeliny, no mahatonga coagulation ambanin'ny fenitra amin'ny 30-40 isan-jato, aPTT ambaratonga fiovana. Ny eo ho eo ny tahan'ny dia segondra 30-40. Ny fotoana dia mety hitombo amin'ny vitaminina K fahampiana, aty aretina. Ny antony prolonging ny aPTT sy ny vokatr'izany, dia mety ho mora coagulation manaraka ny fahotana.

3. koditra anticoagulant

Zavatra tsy fikirana ahitana foana ny coagulation. Inona izany isa? Iza no hilaza. Izany antibody IgC sy IgM, entailing ny fitomboan'ny amin'ny aPTT. Raha ny mahazatra, ny vehivavy bevohoka, dia tokony tsy ho vokatra. Hery fiarovana hita ao amin'ny raharaha autoimmune aretina, gestosis. Bevohoka izany matetika miteraka aretina tonga ho azy ny fanalan-jaza, fahafatesana na foetus infarction ny placenta dia manome.

4. Prothrombin

Izy io dia proteinina izay sarotra dia mpialoha làlana ny thrombin (a proteinina izay mandrisika ny fananganana ny ra clots). Izany no iray amin'ireo zava-dehibe indrindra pamantarana ny coagulation. Prothrombin, miaraka amin'ny fandraisana anjara ny vitaminina K dia voafintina ao amin'ny aty. Rehefa avy namakafaka zava-dehibe izany, dokotera mba hamantarana aretina tsinay taratasy mivalona sy ny aty.

5. Ny fotoana prothrombin

Mandritra ny fotoana izay ny ranon-dra amin'ny fampidirana mangingina hanao izany kalsioma klôro, thromboplastin sy fibrin fanafody mampandry niforona. Io tarehimarika io miseho amin'ny segondra ary tokony mitovy 11-15.

6. Prothrombin Index (PTI)

Coagulation matetika midika mihitsy izany fa tsy safidy teo aloha iray. Ity tahan'ny no clotting fotoana ny ara-dalàna sy ny ranon-dra olombelona ranon-dra ny marary, dia naneho toy ny isan-jato. Amin'ny ara-dalàna prothrombin tahan'ny dia tokony mitovy eo 93-107 isan-jato. Anton-javatra io dia voafintina fikirana ao amin'ny aty sela, aty aretina dia mihena ny isany, ka IPT Can amin'ny ankapobeny ho toy fikirana ny famaritana ny Functional toe-tena.

Raha nitombo PTI, ka clotting mitombo, ary misy atahorana ny thrombosis. Fitomboana dia afaka mitranga rehefa mandray am-bava vohoka sy ny farany volana ny mitondra zaza. Fampihenana ny prothrombin fanondroana manondro ny fahasimban'ny fananana coagulation ra. Ny fiforonan'ny prothrombin lafin-javatra sarotra miankina amin'ny vitaminina K, na izany aza ny tombon-dahiny, malabsorption ao amin'ny intestin (dysbacteriosis, enterocolitis) ary mety mitarika fampihenana IPT. Koa, izany dia mety hiafara amin'ny fandraisana fatrany ambony ny aspirinina, diuretics.

7. Thrombin fotoana

Izao no fotoana mandritra izay ny albiminina, fibrinogène mampiova ny endriny ho fibrin. Ny normative sarobidy - 15-18 segondra. Ny fitomboan'ny Fanondroana io dia nandinika amin'ny tsy fahampian'ny albiminina, fibrinogène hatrany am-bohoka, na mafy aty simba. Fampihenana ny fikirana, izany hoe ny fampihenana ny thrombin fotoana, dia manondro ny fisian'ny paraprotein (immunoglobulin proteinina), na efa tafahoatra ny albiminina, fibrinogène. Matetika, ny famantarana sarobidy fanaraha-maso nandritra ny fitsaboana fibrinolytics na heparin.

8. Antithrombin III

Izany dia inhibitor ny thrombin, ny proteinina anticoagulation rafitra. Manana mahakivy vokany eo amin'ny dingana coagulation. Level famantarana ny mamatotra tapa-kevitra ny thrombin any amin'ilay fanadinana santionany (inhibition). Salanisan'ny lanjan'ny antithrombin III - 71-115 isan-jato. Fampihenana fametrahana ny 50 isan-jaton'ny mitaky ny ara-dalàna mety ho thrombosis.

Ny famaritana ity, indrindra mpanondro zava-dehibe ho an'ny vehivavy bevohoka nandray anticoagulants. Ireo zava-mahadomelina dia ampiasaina ao ny zaza-jaza, raha ra clotting mitombo, ary misy mampidi-doza ny fananganana ny placental ny tsy fahampian'ny, bevohoka famaranana.

9. D-dimer

Izany no manan-danja ho an'ny famantarana ny aretina ny thrombosis, anisan'izany ny coagulation. Ity mampiseho fikirana? Izy manambara ny fizotry ny thrombosis sy ny fibrinolysis. Raha ny mahazatra, D-dimer dia latsaky ny 248 Ng / ml. Ny ambaratonga famantarana dia manomboka mitombo raha vao manomboka miaraka ny bevohoka. Handao ny fikirana sanda mety mihoatra ny telo na efatra voalohany in-. Izany no heverina ny fenitra. Ny taha ambony amin'ny vehivavy Mazava ho azy fa sarotra ny fitondrana vohoka (preeclampsia), ary koa ireo izay mijaly noho ny aretin'ny voa, diabeta.

10. kapila bitika

Izany no tafiditra amin'ny hoe manome hemostasis kapila bitika. Izy ireo dia niforona ao amin'ny taolana tsoka. Normative sarobidy - 150-400 arivo / ml. Amin'ny toe-javatra sasany, amin'ny vehivavy salama dia mety hahatsapa ny fihenan'ny amin'ny platelet hanisa ny 130 arivo sy iray alina. / L. Miavaka fihenan'ny ra angon-drakitra singa antsoina hoe "thrombocytopenia" sy mitranga vokatry ny fampihenana ny fananganana ny kapila bitika, tsy mitsaha-mitombo ny fanjifàna na fandringanana. Amin'ny tsy fahampian'ny sakafo nampihena platelet fiofanana. Ao amin'ny DIC, izay hodinihina etsy ambany, dia ra voalaza miendrika mitombo ny sela.

11. DIC

Fifandraisana ny kapila bitika, coagulation anton-javatra sy ny dingana fibrinolysis dia manome ny fifandanjana eo amin'ny coagulation sy ny anticoagulation rafitra. Raha misy ireo tsy maintsy hijaly rohy korontana ao amin'ny fitondrana vohoka dia afaka hahatonga ny sasany fahasarotana lehibe. Ny tena mampidi-doza ireo dia aparitaka intravascular coagulation. Izany dia manangana ho toy ny vokatry ny fampahavitrihana ny fibrinolytic rafitra sy ny rafitra coagulation. Ao amin'ny vehivavy bevohoka, ny antony mahatonga ny DIC mety ho fluide amniotique embolism, aloha loatra toko ny Ny placenta, endometritis.

12. Ny antiphospholipid aretin'ny (APS)

Izany dia sarotra ny soritr'aretina izay mampiavaka thrombosis (venous sy hikoriana). Vehivavy APS manana avo mety afa-jaza sy ny fisian'ny ny fanalan-jaza tampoka, fa amin'ity tranga ity ny fitomboan'ny ny isan'ny fanaka Ny placenta dia sahiran-tsaina sy ny tsy fahampian'ny fetoplacental fampandrosoana. Mba hamantarana anti-phospholipid aretina, nitombo thrombogenesis ankoatra, mahita hery fiarovana ihany koa ny ivelany akora fonontselan'ny (phospholipids).

Ho famaranana

coagulation nihevitra tondro tsy feno nataonay. Araka ny voalaza tetsy aloha, ny fifantenana ny masontsivana manokana ho an'ny fianarana isan-karazany dia miankina amin'ny anton-javatra. Vokatry ny fanadihadiana dia ho hita ny ampitson'iny, rehefa avy nanome ra.