Ny aretin'ny sarakaty no nahazo aretina, ny fomba fiasa. Ny soritr'aretina sy ny fitsaboana ny aretina

Mamaivay ny sarakaty - ny mahafinaritra sy ny toe-javatra mampidi-doza. Amin'ny fanafody io dia antsoina hoe aretin'ny sarakaty no nahazo. Ao amin'io aretina, ny anzima vokarin'ny sarakaty, sisa mitoetra ao, manomboka handrava ny sela. Fitsaboana dia tokony ho tanterahina amin'ny fomba ara-potoana. Raha tsy izany, dia lasa mitaiza ny mamaivay. Inona àry, dia afaka mamantatra ny endriky ny Matsilo ny aretina? Ahoana no Differential aretina ny aretin'ny sarakaty no nahazo mitaiza? Ao amin'izany zavatra izany dia tokony horesahina amin'ny an-tsipiriany.

Ny toetra fototry ny aretina

Sarakaty - kely nefa manan-danja taova ny système digestif. Ny lainga ao ambadiky ny kibo, ary mitohy hatramin'ny duodenum ny spleen. Ao amin'ny pancreatic lobed rafitra. Isaky ny ila manana duct. Ny vatana rehetra dia mifandray ducts sy mandrafitra ny fototra pancreatic duct. Misy ihany koa ny faharoa (fanampiny) duct. Samy ho latsaka any an-duodenum.

Ny vy eo amin'ny vatan'olombelona dia manana asa roa:

1. Exocrine (exocrine). Juice afaka amin'ny fihary ho any an-duodenum, misy anzima. Izy ireo dia tafiditra ao amin'ny fandevonan-kanina ny proteinina, carbohydrate sy ny sakafo matavy.
2. Endocrine (endocrine). Ny sarakaty mamoaka ho amin'ny lalan-dra polypeptide hormonina. Dalàna izy ireo metabolic dingana ao amin'ny vatana.

Rehefa mamaivay ny sarakaty no manitsakitsaka. Manamafy ny aretina ny aretin'ny sarakaty no nahazo. Ny zava-miafina tsy afaka amin'ny vatana ho any an-duodenum. In momba ity dingana ity ny tena fandevonan-kanina fihary faritra manomboka. Part ny anzima sy poizina tamin'izany andro izany mivoaka any amin'ny dra, miparitaka manerana ny vatana sy ny taova hafa onitra (aty, ny voa, havokavoka, fo, ary ny atidoha).

Ny aretina miseho ao amin'ny olona noho ny antony samihafa. Asehon'ny antontan'isa fa ny 50% ny olona no mijaly avy mamaivay ny sarakaty noho ny fisotroana tafahoatra. Tamin'ny 20% ny tranga, ny aretin'ny sarakaty no nahazo aretina eo amin'ny olon-dehibe dia mampiseho fa ny aretina dia hampivelatra noho ny cholelithiasis. Hafa mahatonga ny pancreatic mamaivay dia ahitana:

• areti, niparitaka be sy katsentsitra aretina;
• fungal aretina;
• fahasimbana sy fanapoizinana;
• endoscopic manipulations sy ny asa.

fanasokajiana ny aretin'ny sarakaty no nahazo

Ny toetry ny aretina Mazava ho azy fa mety ho Matsilo (OP) sy ny mitaiza (kp). Eo ambany ny voalohany endriky ny aretina no natao ny dingana milaza zavatra izay mitranga ao amin'ny sarakaty sady hiantra ny sela sy taova hafa. Dia hampivelatra ny aretina tampoka noho ny fihinanana ny toaka, Masiaka na sakafo matavy. Amin'ny toe-javatra sasany, ny nanombohan'ny ny aretina mifandray amin'ny fihinanana sakafo be dia be rehefa ela ny fifadian-kanina.

Matsilo aretin'ny sarakaty no nahazo manam-pahaizana nanasokajy toy izao manaraka izao:

1. Matsilo mafy aretin'ny sarakaty no nahazo. Noho izany ny anatiny endriky ny taova tsy miasa araka ny tokony ho. Diff. aretina ny aretin'ny sarakaty no nahazo maneho fandikan-dalàna lehibe.
2. Matsilo teny malemy fanahy. Rehefa karazana aretina ity ny asa nandika ny kely indrindra.
3. Matsilo mafy aretin'ny sarakaty no nahazo sarotra parapancreatic masiaka hiditra mangingina, peritonitis, nana abscesses, sepsis, mandeha ra.

Mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo miseho ao amin'ny olona rehefa Matsilo ampy mamaivay ny sarakaty. Arakaraka ny hamafin'ny manam-pahaizana zarao:

1. Mafy. Fa mahazatra mitohy relapsing-aretin'ny sarakaty no nahazo mazava ho azy. Ny famelana ny fotoana dia tsy fahita firy sy haharitra ela.
2. Fa somary aretina mafy. Exacerbations 3-4 hisy isan-taona eo amin'ny mamaivay ny sarakaty. Maharary kibo aretina fotoana ela Izy.
3. Mazava ho azy fa mora ny aretina. Exacerbations dia vetivety sy tsy fahita firy. 1-2 mitranga izy ireo isan-taona.

Famantarana ny Matsilo mamaivay

Epigastric fanaintainana - ny famantarana manoro ny Matsilo aretin'ny sarakaty no nahazo. Differential ny aretina ny fisian'ny endri-javatra io dia nentina avy hatrany taorian'ny fanaintainana matetika dia matanjaka ny olona tsy mahay mandainga sy mipetraka amim-pahanginana. Ihany araka ny aretina sy ny aretina marina manam-pahaizana manokana dia mety handray fepetra rehetra mba hanamaivanana ny toe-marary.

Mahazatra koa famantarana ny Matsilo mamaivay ny sarakaty - dia nandoa, amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra dia maro. Tsy hitondra fanamaivanana ny marary. Ny toe-javatra dia noho ny mandoa ihany no miharatsy. Matsilo soritr'aretina hafa ny aretin'ny sarakaty no nahazo ahitana:

• hatsatra hoditra, akrozianoz (fahazoana cyanotic volon-koditra);
• bloating;
• gaza avy hatrany fipetrahany
• mafy fahalemena.

Soritr'aretina ny mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo

Ny lafin-javatra mampiavaka ny HP tsy mitovy amin'ny vanim-potoana ny exacerbations sy remissions. Dia miankina amin'ny toe-javatra maro: ny lampihazo, ny pitsaboana endriky ny mazava ho azy ny aretina. Na dia teo aza izany, dia misy aretina lehibe maro ny mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo;

1. -Kanina. Tsy mampiseho ny fitomboan'ny boky sy matetika ny fipetrahany. Kalou in mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo dia raiki-tampisaka ao amin'ny grayish loko sy fetid fofona. Tsy misy sakafo residues matetika izay tsy miankina amin'ny fandevonan-kanina. Soritr'aretina mitranga eo ambony noho ny downsizing miasa exocrine parenchyma sy ny fandikan-dalàna Manasongadina fihary secretions ho ao an-duodenum.
2. Fahalemena, horohoro manerana ny vatana, ny hanoanana, nifanintona, niniana defecation sy urination, tsy mahatsiaro. Soritr'aretina ireo dia mifandray amin'ny CP fandikana ny endocrine pancreatic asa.
3. Kibo fanaintainana aretina. Ny fanaintainana tsy misy mazava Localisation. Mety hitranga eo afovoany, na ambony kibony ary manao shingles toetra. Amin'ny toe-javatra sasany, ny fanaintainana dia tsy mankatò.

Matsilo aretina ny aretin'ny sarakaty no nahazo

Mba hanamarinana ny aretina, dokotera fanafody ny marary mandinika. Izany dia ahitana ny aretina ny aretin'ny sarakaty no nahazo fitiliana rà natao mba hamaritana ny vola vokarina any amin'ny sarakaty anzima. Nizara fitsapana ho an'ny amylase in serum. Ny haavon'ny anzima io dia ambony kokoa noho ny ara-dalàna ao anatin'ny fotoana vitsivitsy ho an 'ireo olona izay manolotra Matsilo aretin'ny sarakaty no nahazo.

Dia ahitana ihany koa ny fomba fizahana aretina fisotrony. Araka ny vokatry ny fanadihadiana ny marary nanambara:

• proteinuria (proteinina in fisotrony);
• bitika hematuria (ra ao amin'ny fisotrony ambonin'ny batana fenitra);
• cylindruria (in fisotrony cylindrical sela avy amin'ny ra sela, efa mandry proteinina, renal tubular épithélium).

Azo Itokisana fomba aretina ny aretin'ny sarakaty no nahazo Matsilo dia computed tomography (CT). Izany dia manome sary ny sarakaty, tambatsela sy taova manodidina, hamantatra fahasarotana ny aretina, mba hijery ny tafiditra sy ny toetry ny fery ny sarakaty amin'ny pancreatic necrosis.

Aretina sy ny fitsaboana ny aretin'ny sarakaty no nahazo Matsilo dia afaka atao amin'ny alalan'ny laparoscopy. Mampiasa azy io amin'ny ambony ny dokotera azo itokisana no mamaritra ny endriky ny aretina, hamantatra sy hanafoana ny sasany ny fahasarotana ny aretina.

Ny tena mahazatra, ahalalan, tsotra sy azo antoka fomba vao hita ny aretina - Matsilo fitarafana aretina ny aretin'ny sarakaty no nahazo (US). Amin'ny fanatanterahana ny norefesiny dimensions, contours, endrika, anaty rafitra, rafitra ductal echogenicity pancreatic fanjakana.

Hamantarana mitaiza teny

Aretina eo amin'ny olon-dehibe ny aretin'ny sarakaty no nahazo ny voalohany dia ahitana ny fitarafana sy ny CT. Tsara ny marary nanendry endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Io fomba fanadihadiana dia fitambaran'ny endoscopy fluoroscopic mandinika.

Aretina ny mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo koa ny famaritana exocrine pancreatic asa. Noho izany antony izany, manam-pahaizana nitarika coprogram - laboratoara fianarana, mamela anao hamantatra residues ao amin'ny fivalanana undigested sakafo.

Exocrine fiasan'ny ny sarakaty Azo nandinika ny C-fofonaina fitsapana. Ny tena tombony - dia tsy Invasive (tsy ilaina ny mandika ny tsy fivadihana ny sakana voajanahary ivelany ny tena). Toy izany vao fantatra ilay aretina ny aretin'ny sarakaty no nahazo koa dia afaka mamaritra ny fahombiazan'ny fitsaboana anzima.

Fomba hitsaboana Matsilo aretin'ny sarakaty no nahazo

Raha toa ka misy soritr'aretina manome hevitra ny fampandrosoana ny OP, ny olona marary dia mila manana fanampiana voalohany:

• mamela ny fandraisana ny sakafo sy zava-pisotro nandritra ny andro vitsivitsy;
• mampiditra any amin'ny faritra epigastric ny heater amin'ny rano mangatsiaka na ranomandry entana;
• manome antispasmodics (amin'ny alalan'ny fampiasana ny "tsy-Spa" na "Papaverine" anzima fihenan'ny famokarana).

Rehefa avy vonjy taitra dia tokony hiantso dokotera avy hatrany. Ny olona iray dia tokony ho any amin'ny hopitaly hopitaly. Ny hopitaly avy hatrany nanao fitarafana aretina ny aretin'ny sarakaty no nahazo Matsilo. Taorian'ny fametrahana ny marina tsara aretina dia nomena analgesics ( "Baralgin" "Analgin"), mba hanafoanana ny fanaintainana.

Ao amin'ny fitsaboana sy ny vahaolana amin'ny asidra amine sy ny gliokaozy ampiasaina. Izy ireo mahaforona ny plastika sy ny angovo ilain'ny vatan'olombelona. Voatendry sy ny antibiotika. Ireo fanafody ilaina ho amin'ny fitsaboana sy ny fisorohana ny septic fahasarotana.

Andro vitsivitsy taorian'ny nanombohan'ny fitsaboana ao amin'ny tsinaikely no iorenan'ny stylet. Dia ilaina ho amin'ny fampiharana ny fomba enteral sakafo. Rehefa fiasan'ny tsinay dia naverina tamin'ny laoniny, ny marary dia navela hihinana amin'ny fomba voajanahary. Ny sakafo dia tokony ahitana ny voamadinika, legioma masaka, stewed voankazo.

Mpandala ny mahazatra fitsaboana amin'ny 87% ny tranga dia mahomby. Ny ambiny 13% ny marary mila fandidiana ny. Izany dia tanterahina ny aretina, rehefa maneho ny aretin'ny sarakaty no nahazo fahasarotana lehibe. fandidiana fitsaboana ny tanjona manaraka ireto:

1. Ny fihenan'ny endotoxemia. Noho izany, ary voatendry drainage decompression biliary drainage sy ny fanadiovana ny kibo lavaka. Nandritra ny fiasan'ny vatana dia ampy ny anzima, ary zavatra hafa poizina mavitrika zavatra voajanahary.
2. Fitsaboana ny areti pancreatic necrosis sy necrotic fahasarotana (abscesses, fistulas, kista, peritonitis). Mba hanatanterahana izany tanjona, manam-pahaizana manokana sy ny drainage Manokatra postnecrotic, nana lavadavaka, ary sequestrectomy resection ny sarakaty.

Fitsaboana ny mitaiza mamaivay

anzima fiomanana miorina amin'ny pancreatin ( "Mezim", "fety", "Creon"), antibiotika ( "Abaktal", "Amoxiclav" "Sumamed"): Raha aretin'ny sarakaty no nahazo aretina nanambara ny mitaiza endriky ny aretina, isan-karazany ny zava-mahadomelina azo itantanana ny marary et al. indraindray (oh, rehefa namorona pseudocysts) mitaky zara raha Invasive (transcutaneous) na ny drainage fandidiana.

Ny tena ilaina sakafo. Amin'ny exacerbation ny aretina ho an'ny marary 1-2 andro voarara-kanina. Afaka ihany no hisotro ranon-javatra (1-1,5 litatra isan'andro): malemy dite, alkaline rano mineraly tsy misy entona ron-kena andilany (1-2 solomaso). 2-3 andro navela hihinana. Niaiky mucous lasopy, pureed mitete koshi ronono, legioma puree, voankazo ranom Jelly.

Amin'ny famelana dia tsy maintsy manaraka ny toro-hevitra manaraka ireto:

1. Cook ho mpivady, ao amin'ny shabby na koa manendasa amin'ny fanendasa-. Manilika menaka amin'ny teny madio avy amin'ny sakafo sy hametra ny ny sodium sy klôro 6 h isan'andro.
2. Mihinàna sakafo kely 5-6 isan'andro. Ny soso-kevitra mafana mari-pana ny sakafo - tsy ambaratonga ambony 57-62, mangatsiaka - tsy latsaky ny 15-17 degre.
3. Manilika avy amin'ny sakafo ny marikivy, maranitra, Masiaka sy sakafo am-bifotsy, pitipoà sy tsaramaso, holatra, malefaka sy toaka, kvass, marikivy juices voankazo, vokatra fanaova-mofo mamy. Fanosotra sy ny marikivy no avela fanosotra amin'ny kely dia be ao amin'ny vilia.

Nontraditional fomba fitsaboana

Ao amin'ny Matsilo endriky ny mamaivay ny sarakaty marina ihany no vahaolana dia ny hifandray amin'ny dokotera. Fanandramana amin'ny Folk fanafody eo ambany io ny aretina isan-karazany dia tsy ilaina. Raha ny soritr'aretina sy ny aretina ny aretin'ny sarakaty no nahazo hevitra ny aretina mitaiza, dia afaka manandrana ny fomba fitsaboana hafa nanolotra ny fanafody.

Ny vokany tsara eo amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra dia manome fanafody. Ny fampiasana ny raokandro mamela be hanatsarana ny toe-javatra ny olona mijaly amin'ny mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo. Ity ny fomba fahandro ny fitsaboana nentim-paharazana:

• Afangaroy faritra mitovy-bary landy, voninkazo chamomile sy calendula, akondro ravina sy ny mint zava-maniry;
• haka ny 1 ora. L. avy amin'ny vokatr'izany mifangaro ka aidino 2 kaopy ny rano mangotraka;
• ataovy ny ron-kena tao amin'ny rano fandroana ho an'ny 15 minitra;
• vonona dia midika hoe manome ny 45 minitra sy ny sivana.

Ron-kena no nanolorana azy ho misotro in-telo isan'andro mandritra ny 15 minitra alohan'ny mihinana ny sakafo ny 0.4 kaopy, mialoha voatsatso amin'ny rano mafana ho any amin'ny beaker. Tandremo ny fitaovana azo refrigerated hatramin'ny 5 andro.

Fisorohana ny aretin'ny sarakaty no nahazo

Misakana ny fampandrosoana ny aretin'ny sarakaty no nahazo azo atao. Ny zavatra voalohany mba hikarakara ny fahasalamany. Misy aretina ny biliary taratasy mivalona sy ny zava-mangidy tatavia, tsinay taratasy mivalona mampahatezitra pancreatic mamaivay. Rehefa ny fahasimban'ny ny fahasalamana sy ny fisehoan'ny soritr'aretina mampiahiahy dia tokony handeha ho any avy hatrany ny dokotera, dia ento ny fitsapana sy ny fanadinana ilaina hatao voatendry.

Manan-danja iray hafa fepetra fisorohana - dia ny hampihena ny fisotroana toaka. Na dia salama tanteraka ny olona, manam-pahaizana manoro hevitra tsy hisotro be dia be ny zava-pisotro misy alkaola-. Ao amin'ny aretina ny tsinay sy ny taratasy mivalona avy toaka tokony niala tanteraka.

Ho famaranana, dia Tsara homarihina fa ny aretin'ny sarakaty no nahazo (toeram-pitsaboana, diagnostics, ny fitsaboana ny aretina) - maika ny olana ara-pitsaboana. Raha toa ka misy soritr'aretina manome hevitra ny mamaivay ny sarakaty, dia ilaina ny manatona dokotera. Mety hiteraka aretina Advanced fahasarotana lehibe sy ny fiainana-doza.