Head ratra: fanasokajiana. Head ratra: soritr'aretina, sy ny fitsaboana vonjy taitra

Head ratra, ny vokatry ny izay mety ho tena samy hafa (anisan'izany ny fahafatesana) dia iray amin'ireo antony mahazatra indrindra ny tanora sy ny kilemaina amin'ny taona afovoany. Tokony ho antsasaky ny toe-javatra rehetra ny nampivarahontsana atidoha ratra. Araka ny antontan'isa, ny 25-30% rehetra naratra tantara ho an'ny atidoha simba. Miara, ireo toe-javatra kaonty mihoatra ny antsasaky ny fahafatesana. Taty aoriana ao amin'ny lahatsoratra ity ary tokony fanasokajiana ny ratra, ny filazalazana momba ny sasany amin'izy ireo.

Overview

Nampivarahontsana atidoha ratra atao hoe simba ny karandohany taolana na malefaka sela. Ity farany, ohatra, ahitana ny meninges, hozatra, lalan-dra sy ny hafa. Head ratra dia mizara ho vondrona maro. Andeha isika handinika ny sasany amin'izy ireo amin'ny an-tsipiriany.

fanasokajiana ny ratra

Fahavoazana mety hisokatra. Amin'ity tranga ity, dia naratra aponeurosis sy ny hoditra. Toy ny ratra ambany ny asa ho toy ny taolana na ny sela, izay mandainga lalina kokoa. Ratram-po lalina ratra mampiavaka Dora. Amin'ny maha-raharaha manokana dia azo heverina otlikvorreya noho ny taolana tapaka tao an- pototry ny karan-doha. Mety hitranga sy ratra mikatona lohany. Amin'ity tranga ity, ny hoditra dia mety ho simba, ary ny fascia mitana ny tsy fivadihana. Ary koa, misy ny vondrona manaraka ireto:

• Horohoro. Izany ratram-po ny lohany, na dia tsy maharitra mampiavaka ny tsy ara-dalàna ao amin'ny atidoha. Fisehoan-panjakana rehetra aoriana (matetika andro maromaro) hanjavona eo amin'ny tenany. Ny soritr'aretina maharitra kokoa mikiry, misy kokoa ny ratram-po mafy loha amin'ny mety ho simba atidoha. Ny tena mari-pitsaràna ho an'ny fanombanana ny fanjakana faharetan'ny asa may ny antontam (avy amin'ny segondra ny ora) ary manana halaliny mametraka fanjakana tatỳ aoriana amnesia sy tsy mahatsiaro. Anisan'ireo tsy soritr'aretina manokana dia tokony homarihina mandoa, maloiloy, korontana in cardiac asa, blanching ny hoditra.
• Famatrarana fatana atidoha ratra, rivotra, avy any ivelany vatana, hematoma.
• Subarachnoid hemorrhage.
• Maneso axonal fahavoazana.

Amin'ny fomba fanao, dia voarakitra tranga maro mitambatra. Mitambatra, ohatra, dia afaka hematoma sy famatrarana contusion contusion amin'ny subarachnoid hemorrhage sy ny famatrarana, maneso fahasimbana sy ny fahasimbana sy ny hafa. fahavoazana mitranga matetika noho ny naratra nifanatrika.

atidoha contusion

Izany mitranga eo amin'ny mombamomba ny lohany ratra. Torotoro dia fandikana ny fahitsian'ny atidoha fananany amin'ny faritra voafetra ihany ny sasany. Matetika, faritra io mitranga amin'ny fotoana fampiharana ny hery. Na izany aza, misy ireo toe-javatra izay ny hanorotoro miseho eo amin'ny lafiny mifanohitra (avy amin'ny protivoudara). Ary tamin'ny fototra io fanjakana Mirodana ampahany amin'ny atidoha sela, lalan-dra, ny histological efitra fatorana amin'ny tatỳ aoriana edema fananganana ny fiantraikany. Ny faritra ireo fery miovaova. Mampidi-doza Indrindra dia toy izany loha ratra ao ny zaza.

malemy fanahy

Ratra toy izany loha disconnecting miavaka amin'ny fahatsiarovan-tena ho fotoana fohy - hatramin'ny am-polony maro ny minitra. Rehefa vita no mampiavaka ny fitarainana ny maloiloy. Koa, ny marary fanaintainana sy ny Fanina. Mety hisy nandoa, indraindray foana. Amin'ny toe-javatra sasany, dia misy ny antonony bradycardia - fampidinana ny tahan'ny fo ny 60 sy latsaky ny iray minitra. Ny marary dia mety ho fitanana, retro- sy anterograde amnesia - fitadidiana fahasimban'ny amin'ny endriky ny fahaverezan'ny fahaizana mba hamonjy sy playback ny teo aloha nahazo fahalalana. Rehefa antonony tsara ny hafanana lohany ratra nanamarika tachycardia (am-po bebe kokoa ny tahan'ny ho 90 bpm. / Min). Marary sasany dia mety manangana ny tsindry. Amin'ity tranga ity ny tena mari-pana sy ny Respiration, mazàna mbola niova. Ary ny soritr'aretina ny atidoha, ny soritr'aretina matetika mora toetra. Ohatra, mety hiaina ny marary fahalemena, fitiavan-torimaso mampitafy, nystagmus clonic (biphasic rhythmic niniana hetsika avy ny maso). Misy ihany koa ny kely anisocoria, meningeal soritr'aretina, pyramidal ny tsy fahampian'ny. Matetika ireo soritr'aretina regress ny 2-3 herinandro taorian'ny ratra lohany.

Toetra mampiavaka ny fandikan-dalàna

Ao amin'ny mombamomba ny ratra no hita microscopically hanimba firafitry medulla miovaova. Miseho ho toy izany faritra mamontsina eo an-toerana, fanorotoroana mpanentana cortico hevitra, angamba izay mitohy amin'ny voafetra subarachnoid hemorrhage. Izany, kosa, dia vokatry ny fahatapahan'ny ny pial fanaka. Subarachnoid hemorrhage rehefa miditra ny ra, ary miparitaka ny arachnoid noho ny basal famorian-drano, triatra sy tsy naharesy ahy atidoha. Mety ho ao an-toerana, na mameno ny toerana manontolo miaraka amin'ny fananganana ny clots. Dia manangana toe-javatra tena Matsilo. Mahatsapa ny marary tampoka ny "nitsoka ny lohany", haingana miseho photophobia, nandoa, aretin'andoha mafy indrindra. Azo inoana fa imbetsaka nifanintontsintona ankapobeny. Matetika ny toe-javatra tsy niaraka tamin'ny malemy. Na izany aza, ny mety meningeal soritr'aretina. Indrindra indrindra, dia mety ho fahamafian-katoka hozatra (Amin'ny fisainan'ny ny loha tsy afaka hikasika ny marary sternum saoka) ary kerning famantarana (tsy afaka handamina ny lohalika manenjana ao aminy sy ny valahana tongotra). Raha misy famantarana ny meningeal fahasosorana miseho mivantana meninges ra.

torotoro antonony

Ratra izany loha mampiavaka ny ela fanakatonana ny fahatsiarovan-tena (ora maromaro). Ny marary dia manana amnesia efa nisy marika. Misy ihany koa ny famantarana ny lohany ratra manaraka: aretin'andoha mafy, mandoa matetika, ny aretin-tsaina. Azo inoana fa tena ilaina mandalo korontana eo amin'ny asany. Indrindra indrindra, dia azo marika bradycardia na tachycardia, fanerena bebe kokoa, tachypnea (haingana miaina marivo fomba tsy nandika ny tahan'ny sy ny permeability), kilasy ambany-tazo (hafanan'ny vatana mitombo ny 37-37.9 Deg.). Matetika dia ny vatan sy ny akoran'ny famantarana ny dissociation ny tendon reflexes sy ny hozatra feo, roa tonta pathological fanehoana. Moa ampy zaridaina mazava soritr'aretina. Ny toetra dia vokatry-toerana ao ny ratra. Hita pupillary oculomotor sy ny aretina, miteny aretina, fahatsapana, paresis ny faran'ny sy ny hafa. Ireo soritr'aretina ao anatin'ny telo ka hatramin'ny dimy herinandro, tsikelikely Voalaminay avy, tahaka ny fitsipika. Na dia izany aza, indraindray, namariparitra ny sary dia voavonjy pitsaboana fotoana ela Izy. Rehefa tony fihetsika ratsy ny fahasaro-po tapaka matetika hita ao amin'ny taolan'ny ny fototra sy ny calvarium, lehibe subarachnoid hemorrhage. CT zaridaina fiovana hita ho tsara inclusions na avo-hakitroky homogeneous tony fihetsika hakitroky fitomboana. Izany mifanitsy kely mandeha ra ao amin'ny faritra ny ratra na ny atidoha impregnation dra tsy misy lehibe sela simba.

Ratra mafy loha

Amin'ity tranga ity, intracerebral hematoma Samy nahita mivantana lobes araka voafetra ra concentrations amin'ny fery isan-karazany fahatapahan'ny lalan-dra. Izany teny izay ahitana ny lavaka na rano ra efa mandry. Ratra mafy dia miavaka amin'ny fanakatonana ny fahatsiarovan-tena maharitra (herinandro maromaro). Matetika miavaka excitation maotera. Koa marika korontana ny asa lehibe ao amin'ny vatana. Na izany aza, raha oharina amin'ny mari-pahaizana eo ho eo amin'ny mavesatra, izy ireo nanambara ny kokoa. Ohatra, misy aretina ny taovam-pisefoana asa nandika ny lalan'ny gadona sy ny lalana. Ny marary dia nahita pyrexia, fahefana ny Kilonga tahony atidoha soritr'aretina. Indrindra indrindra, fantatra ara-dalàna mitelina, mitsingevana hetsika ny maso, ptosis, na mydriasis, paresis fijeriny, decerebrate Hentitra loatra, hetsika, fitomboana na inhibition ny reflexes, mucous fonontselan'ny, hoditra, misy hozatra sy ny sisa. Atidoha soritr'aretina ao amin'ny vanim-potoana voalohany (mandritra ny ora na andro voalohany) mifehy ny zaridaina hemispheric soritr'aretina. Ny marary dia mety hiaina rantsambatana paresis, subcortical aretina ny hozatra feo, sy ny sisa. Amin'ny toe-javatra sasany, na angamba Focal ankapobeny nifanintona. Ny fihemoran'ny zaridaina fisehoana ampy mitranga tsikelikely. Ny loza ateraky ny toy izany ratra-doha? Ny vokany dia afaka ny ho tena lehibe. Matetika any no misy voamarika, vokatry, indrindra eo amin'ny sehatry ny ara-tsaina sy ny maotera.

tondro CT

Ratra mafy amin'ny fizarana ny toe-javatra no tatitra avy amin'ny zaridaina fery ao amin'ny atidoha amin'ny endrika tsy mitombo ny faritra hakitroky fanamiana. Amin'ity tranga ity, dia misy ny alternation ny faritra. Omena faritra avo sy iva hakitroky. Ao amin'ny toe-piainana mafy indrindra ny fandringanana nitarika medulla ary mety hahatratra lalina ao an-ventricular rafitra sy ny subcortical nuclei. fihetsehana fanamarihana mampiseho ny fihenan'ny tsikelikely ny famehezana faritra, ny Fusion sy ny fanovana an-homogeneous faobe. Tafiditra amin'ny 8 na 10 ora aorian'ny zava-nitranga. Nanodidina ny fihemoran'ny pathological substrate vokany dia miadana, manondro ny fisian'ny tsy resorbed nively clots sy ny sela eo amin'ny ifantohan'ny ratra. Tamin'izay fotoana izay, dia lasa somary ravnoplotnymi manodidina edematous atidoha fananany. Ny fanjavonana rehefa afaka 30-40 andro. Boky vokatra dia midika resorption sy ny fananganana ny substrate fa tsy faritra atrophy na cystic lavadavaka.

Fahavoazana ho an'ny posterior Fossa rafitra

Izany lesion dia heverina ho ny mafy indrindra ny loha rehetra naratra. Fa ny fanjakana dia miavaka amin'ny soritr'aretina ireto: kivy ny fahatsiarovan-tena sy ny fitambaran'ny tahony, cerebellar, atidohany sy meningeal soritr'aretina famatrarana haingana noho ny toaka sy ny fikorianan'ny ra aretina.

Therapeutic fepetra rehefa ratsy

Na inona na inona ny halehiben'ny ny ratra, ny marary fikarakarana ara-pahasalamana dia tokony homena. Raha misy ratra ny niharam-boina ny lohany ho nentina tany amin'ny hopitaly haingana araka izay azo atao. Fa marina tsara mampiseho ny aretina X-ray sy ny CT. Ny marary dia mila fandriana sasatra. Ny faharetan'ny amin'ny fahalemem - 7-10 andro, tamin'ny antsalany -. 14 andro. Ho an'ny atidoha nampivarahontsana ratra mafy dia tokony horaisina resuscitation. Izy ireo dia manomboka amin'ny hopitaly ny vanim-potoana mialoha sy miovaova foana ny toe-piainana-panjakana. Mba normalize ny miaina ilaina mba hiantohana ny hazo fijaliana maimaim-poana-tany ao amin'ny taovam-pisefoana ambony taratasy mivalona - hanafaka azy avy any amin'ny mucus, ra, mandoa. Izany mampiditra ny rivotra duct, dia tanterahina ny tracheostomy (sela fandidiana faty sy ny trachea cannula fametrahana na namorona mitohy lavaka - stoma). Ampiasaina koa -na inhalation mampiasa oxy-rivotra mifangaro. Raha ilaina, dia ampiharina mekanika rivotra.

Fitsaboana for concussion

Satria na dia tapa-kevitra fa ny marary manana loha ratra, ny fitsaboana dia tokony ho tanterahina any amin'ny neurosurgical hopitaly. Rehefa mampiseho concussion fandriana dimy sisa. Ao ny tsy fisian'ny fahasarotana ny marary mba ho afaka amin'ny andro 7-10. Efa voatendry ny outpatient fitsaboana, ny faharetan'ny izay - hatramin'ny 14 andro. Fitsaboana for concussion dia mikendry ny filaminana ny toe-Functional ny atidoha, fanaintainana fitantanana, mahita tory, fanahiana. Matetika, fanafody isan-karazany voasoratra dia ahitana hypnotics, sedatives sy analgesics. Rehefa analgesics nampiasa zava-mahadomelina toy ny hoe "Baralgin" "Pentalgin" maksigan "" sedalgin Reglan "sy ny hafa. Midika dia azo voatendry ho fanina." "Ho an'ny sedatives ahitana fanafody toy izany hoe" Valocordin "" Corvalol " ary ny iray misy phenobarbital. Ampiharo raokandro infusions (motherwort, valerian).

Kevitra toy ny tranquilizers. Anisan'izany, ohatra, dia ahitana mpiasa izany hoe "Rudotel", "Nozepam", "Phenazepam", "Sibazon", "elenium" sy ny hafa. Ankoatra ny fitsaboana symptomatic voatendry Course metabolic sy Vascular fitsaboana. Tsy anjara amin'ny haingana kokoa sy feno famerenana amin'ny laoniny ny atidoha voahelingelina ny asa, misakana isan-karazany postkommotsionnye soritr'aretina. Fanendrena tserebrotropnoy sy ny fitsaboana mety ho vasotropic rehefa afaka 5-7 andro aorian'ny ratra. Advantageously mitambatra nootropic (zava-mahadomelina "Pikamilon" "aminolone", sns) ary ny vasotropic (fanafody "Teonikol" stugeron "" Cavinton ") dia midika hoe handresy asthenic fisehoana marary dia asaina vitaminina-be." Centrum "" Complivit "" . Vitrum "sy ny hafa dia soso-kevitra tonics: ny vokatry ny Schisandra, Siberia ginseng nalaina . ginseng fakany dia tsy maintsy lazaina fa ny tsy hita mihorohoro misy organika fery, dia tokony hiresaka momba ny lehibe kokoa raha toa ka misy fanovana amin'ny MRI na ny CT. in ratra - atidoha ratra.

miasa tsehatra

Mechanical ratra mila fandidiana. Fandidiana dia voalaza ao amin'ny raharaha hanorotoro ratra amin'ny atidoha sela. Matetika, milina toy izany ratra hitranga any am-ara-nofo sy ny tsato-kazo ny faritra lobes mivantana. Amin'ny maha-manompo osteoplastic fandidiana trepanation. Ny hetsika dia ny endrika lavaka ao amin'ny taolana ny miditra any an-lavaka sy detritus leaching vahaolana amin'ny klôro ny sodium (0,9%).

toe-tsaina

Fahalemem fahavoazana matetika vokany tena tsara (fa fanarahana ny fanolorana ny marary momba ny fitsaboana sy ny fitsaboana). Amin'ny toe-piainana antonony dia matetika azo atao hahazoana tanteraka ny famerenana sy ny famerenana amin'ny laoniny ny fiaraha-monina sy ny asa ny asa ny niharam-boina. Ny sasany dia mety hahatsapa marary meningite sy hydrocephalus ka nampahatezitra asthenia, lalan-dra-dalàna, fanaintainana, korontana ny fandrindrana, voasakantsakan'ny sy ny atidoha soritr'aretina. Manohitra ny entin'ny ratra mafy amin'ny 30-50% ny tranga miseho ny fahafatesana. Anisan'ireo sisa tsy maty no tena mahazatra kilema, izay no tena antony mahatonga ny aretin-tsaina, sy hiteny ratsy teny maotera korontana, nifanintona. Amin'ny misokatra naratra lohany dia azo inoana fa milaza zavatra fahasarotana. Indrindra indrindra, ny ambony mety ho fampivelarana ny atidoha abscess, ventriculitis, fanaintainan'ny atidoha, meningite. Azo inoana koa liquorrhea misolo tena ny niala taminy ny cerebrospinal tsiranoka (CSF) avy amin'ny lavaka voajanahary na niforona noho ny antony isan-karazany ao amin'ny taolan'ny ny hazondamosiko sy ny karan-doha. Ary ny antsasaky ny namoizana aina eo amin'ny lohany ratra isaina ho an'ny (RTA) loza teo amin'ny lalana.