Gastric fandidiana. Karazana ny asa, hita, fanomanana sy ny fitondran-tena

Taranaky ny olona rehetra ny fiainana tononiny ny gadona. Mba ho ara-potoana na aiza na aiza, maoderina olona dia ny matory kely, dia omeo ny sakafo maraina na antoandro, snacking ny mihazakazaka. Izany rehetra izany dia misy vokany ratsy eo amin'ny toe-kibony. Ny tsy fahombiazan'ny mba hiatrehana ny dokotera complicates ny toe-draharaha. Raha fanafody fitsaboana tsy afaka hiatrika ny olana, dia ilaina ny hampiasa fepetra hentitra. Toy izany no gastric fepetra fandidiana.

Inona no atao hoe ny kibo, ary inona moa ny asa

Vavony - manokana vatana toy ny lavaka hozatra kitapom-batsy ho fandraisana sy ny fandevonan-kanina. Any ambanin'ny fahefan'ny lalankaniny. Ny tapany ambany amin'ny alalan'ny pyloric sphincter miditra ao an-duodenum. -Poana kibo manana boky ao amin'ny isan-karazany ny 0,5 litatra. Taorian'ny sakafo dia incremented ny 1 litatra, fa mahatanty ny fihinanana sy nanenjana hatramin'ny 4 litatra.

Ankoatra ny mitahiry ny nahazo sakafo ao amin'ny kibony asa ahitana:

• Machining sakafo bahoaka;
• hetsika ny sakafo ao amin'ny fizarana manaraka ny intestin;
• fiantraikany eo amin'ny sakafo simika gastric anzima;
• fifantenana singa izay mandray anjara amin'ny hisakana ny fiasan'ireny ny vitaminina B12;
• hisakana ny fiasan'ireny ny zavatra mahavelona;
• famonoana mikraoba ny sakafo bahoaka hydrochloric asidra;
• famokarana hormonina.

Mba hampandeha tsara hanatanterahana ny asa, dia tsy maintsy ny vatana ho salama. Zava-dehibe ny fotoana mba mitandrina ny fiovana eo amin'ny tsiro, heartburn, fanaintainana sy maloiloy, mba hialana fandidiana eo amin'ny vavony.

Common aretina amin'ny vavony

Tena matetika, ny dokotera hitsabo mitaiza gastritis, duodenitis, fahasimban'ny, fery sy vay homamiadana. Aretina tsirairay amin'ny fomba iray na hafa mampidi-doza, ary mitaky mahay fitsaboana. Ny marary dia tokony hitondra ny dokotera sy ny levitra tanteraka mifanaraka amin'ny rehetra ny fanolorana, dia tsy ilaina ny mitsidika ny sampana fandidiana.

Karazana ny asa. resection

Ao amin'ny fitsaboana, fa aretina ny kibo no ampiasaina maro karazana fandidiana. Ity resection, gastrectomy, gastroenterostomy, vagotomy. Hetsika tsirairay manana ny hita sy ny contraindications, ary mitaky fahaiza-manao manokana ny mpandidy.

Gastrectomy noresahin'i manaisotra faritra sasany ny taova, nanaraka ny fampihenana ny fitohizan'ny esophageal fantsona. Toy izany gastric fandidiana homamiadana voasoratra ho an'ny vay ny fery, na avo-ambaratongam-matavy loatra. Ny fandidiana mitaky feno aretina sy ny marary fiomanana manokana. Ankoatra izany, ny mety ho fivoaran'ny postoperative fahasarotana.

Arakaraka ny pitsiny ny aretina, ny dokotera mifidy ny karazana resection. Izany dia mety ho:

• Complete fanesorana ny kibo.
• Fanesorana ny ampahany amin'ny taova akaikin'ny lalankaniny, izany hoe, proximal resection.
• Fanesorana taova ambany sehatry ny duodenum, izay distal resection.
• Sleeve fanesorana matavy loatra.

nitondra asa proximal sy distal ankamaroan'ny toe-javatra. Gastrectomy Tafiditra amin'ity raharaha ity suturing fotony vatana ny lalankaniny (proximal) na ny tsinaikely (distal). Toy izany ny manam-pahaizana manokana resection mitana ho an'ny mihoatra ny 2 ora.

Resection ny gastric fery

Matetika indrindra, vavony fery dia azo sitrana eo amin'ny fototry ny outpatient. Fanafody saingy indraindray dia tsy miankina. Fandidiana ny fery no notendrena ao amin'ny toe-javatra manaraka ireto:

• Amin'ny cicatricial narrowing ny pyloric sphincter (pyloric stenosis).
• Ao amin'ny fampielezana ny aretina ivelan'ny kibony (peneratsiya).
• Rehefa perforation (amin'ny alalan'ny-lavaka tarehiny).
• Fery endriny izany rehefa lehibe mihazakazaka amin'ny habeny sy ny halaliny lehibe ny sela simba.

Ankoatra izany, dia mety ho fandidiana gastric voatendry, raha nanomboka ny marary mandeha ra, izay tsy hizaka fanafody. Ny antony dia mety hanome ny resection lavo matetika.

Resection for homamiadana vay

Gastrô-anterôlôgy sy ny homamiadna marary matetika manondro amin'ny vay miteraka kansera. Kanseran'ny vavony no heverina ny fahita indrindra amin'ny teny homamiadana. Fandidiana ho an'ny kibo kanseran'ny dia mety mitaky resection tsy mizaha tavan'olona, ary tanteraka fanesorana-tsodina. Io no antsoina hoe gastrectomy hetsika. Fomba ofisialy, io karazana resection, fa ny fanodinkodinana sarotra kokoa, sy ny fiantraikany ratsy eo amin'ny marary kokoa ny nanambara ny.

Rehefa tsy mamindra gastrectomy ny kibony, afa-tsy ny roa fihary sy ny atody tarimo. Complete fanesorana ny gastric lalankaniny dia manolotra nisy fifandraisany mivantana tamin'ny ny jejunum. Voajanahary iombonana (anastomosis) mihazona Dil seam tsinay.

Taorian'ny fandidiana, simika sy ny milina fanodinana sakafo tsy novokarina. Izany dia mitaky fankatoavana hentitra ny sakafo ary na dia fizarana sakafo mandritra ny tontolo andro. Anjara dia tokony ho kely, dia tanteraka ny sakafo intsony menaka sarotra sy mafy ny mandevon-kanina sakafo.

Tamin'ny fomba feno laparoscopic gastrectomy ny fampiasana kely. Applied misokatra teknika nentim-paharazana, izay lehibe incision no tanterahina. Ao amin'ny fanarenana taorian'ny fandidiana ny marary dia mitaky herinandro maromaro. Rehefa mifoha avy ny fanatoranana ny marary tsy hisotro na hihinana. Izy hanome urinary catheter sy ny nasogastric Tube, indraindray mitranga aina ny alalan 'ny saron-tava.

Rano manomboka marary hanome afa-tsy araka ny endriky ny tsinay feo. Raha ny tena tokony ataony amin'ny rano, dia manomboka manome sakafo malefaka.

Resection for matavy loatra

Amin'ny ambony ny matavy loatra amin'ny tranga sasany voasoratra longitudinal resection. Indraindray dia antsoina hoe ny procédure kitapo fanesorana. Operation tapahiny eny ny ankamaroan 'ny kibo, fa mitana valves batana. Ity boky mampihena ny vatana, nefa tsy tsaina fandevonan-kanina. Vavony intsony ny hozatra mitovy amin'ny paosy, dia mijery toy ny tery Tube izay boky dia tokony ho 150 ml. Misy tanteraka fampihenana ny lanja sy ny fampihenana ny hanoanana ho voafafa faritra izay mamokatra ny hormonina tompon'andraikitra amin'ny fihetseham-po. Longitudinal resection mamela very ka ny 60% matavy, raha tsy ao an-kibo no nametraka vahiny vatana toy ny baolina fingotra kilalao na bandy. Io fomba fitsaboana azo ampiasaina matavy loatra na oviana na taona.

gastroenterostomy

Misy hita mba hanatanteraka resection ny kibo dia tsy azo atao. Izany mihatra amin'ny be taona sy marary malemy, ny tranga ny cicatricial stenosis noho ny mandoro sy ny kibo inoperable tranga homamiadana. Toy izany gastroenterostomy nitondra ny marary. Nandritra ny hetsika ny lavaka namorona anastomosis eo amin'ny kibo, ary ny tsinaikely.

Fandidiana manampy anaro ny kibony, hanafaingana ny famoahana ny sakafo sy hampody patency. Na izany aza, dia manome be dia be ny fahasarotana, araka izany koa no nanao ihany, raha tsy misy fitsaboana hafa safidy.

vagotomy

Fomba iray hafa ny fitsaboana ny gastric fery dia vagotomy. Ity hetsika momba fandidiana faty ny vagus hozatra. Vokatry ny fanodinkodinana kozatra intsony faniriana izay ny famokarana miankina gastric ranom-boankazo. Amin'ny gastric asidra no mihena, niteraka fanasitranana fery manomboka.

Sambany teo amin'ny fandidiana rafitra efa natolotra ny marary ho vagotomy tamin'ny 1911. Ny fanambarana natao tao amin'ny Berlin Teknika Kongresy. Nanomboka tamin'ny 1946, ny hetsika dia hitafy ny renirano.

Nanomboka tamin'ny 1993, ny isan'ny vagotomy nihena tampoka satria ho levona be zava-mahadomelina izay hanakana ny famokarana asidra.

saran'ny asa

Ny vola lany amin'ny fanodinkodinana iray ihany any amin'ny tany samihafa, ary na dia firenena ao anatin'ny faritra dia afaka miovaova be. Izany dia miankina amin'ny pitsiny ny aretina, aretina toerana, mpandidy, na oncologist fahaizana sy fitaovana ara-teknika ny toeram-pitsaboana. Tapa-kevitra ny olana rehetra nandritra ny fifampidinihana amin'ny manam-pahaizana manokana. Matetika indrindra ao amin'ny hopitaly dia ahitana hetsika vidin'ny mijanona, fanatoranana ary ny post-miasa fikarakarana.

Tao anatin'ny taona vitsivitsy, ny olona izay manana olana lehibe amin'ny matavy loatra, mpandidy mampiasa mba hanampy. Mba hiatrehana ny lanjany fanampiny mamela ny fiasan'ny ny longitudinal gastrectomy. Ny eo ho eo ny fandaniana ao Rosia dia tokony ho 140 000 roubles.