Fahasalamana, Aretina sy Conditions
Ahoana no myasthenic olana? fitsaboana
Any krizy - dia ny maha-olona, izay tampoka, Mazava ho azy fa miharatsy haingana ny aretina, ny soritr'aretina eo amin'ny fiainana-doza mitombo haingana be. Myasthenic sy cholinergic krizy, Dia naman'ny myasthenia gravis, dia mampidi-doza satria mety hanjavona ny marary ny miaina sy ny fony nitsahatra tsy nikapoka. Indraindray fiainan'ny olona iray ara-bakiteny isaina minitra, izay ara-pitsaboana, na teo akaiky teo ny olona dia tokony manan-jo hanana fotoana mba hanampiana. Koa nahoana no niharatsy, dia toa, dia tsy nisy aretina mahafaty myasthenia gravis? Tsy manolotra teny tsotra azon'ny hilaza na iza na iza mikasika ny zavatra rehetra tokony ho fantatra: ny antony mahatonga ny myasthenic sy cholinergic krizy, toeram-pitsaboana, fikarakarana vonjy taitra ho an 'ireo izay olana toy izany nitranga. Angamba misy olona akaiky antsika, raha tampoka amin'ny fitaterana, na eny an-dalana fotsiny dia ho ratsy, ny fanazavana ato amin'ity lahatsoratra ity dia hanampy mamonjy aina.
myasthenia
Ny tantara momba ny fanombohan'ny tapaka lalan-dra amin'ny fanazavana ny hevitry ny myasthenia gravis. Indraindray nitondra manodidina ity aretina ny sazy ivelan'ny faritra, toy ny voan'ny myasthenia mitaraina foana ny harerahana, fahalainana, tsy afaka manao asa ara-batana, araka ny mora indrindra.
Myasthenic krizy dia hampivelatra ny mombamomba ny aretina ankapobeny, ary manana soritr'aretina mitovy aminy, afa-tsy haneho ny tenany ho be lavitra fa araka izay teo aloha nitarika ny fahafatesan'ny 40% eo ho eo ny marary. Ankehitriny, raha ny fitsaboana no nanomboka avy hatrany, ny fahafatesana azo ialana. Tiako ny manamarika fa myasthenia olona marary 10 isaky ny 100 arivo olom-pirenena avy amin'ny tany, ary ny vehivavy no vokany eo anilany in-3 matetika kokoa mihoatra noho ny olona. Myasthenia gravis dia afaka maneho ny tenany amin'ny mbola kely, fa toy izany no toe-javatra tsy fahita firy. Izany dia tena nandinika amin'ny marary avy amin'ny 20 taona no ho miakatra ny masaka fahanterana.
Ny soritr'aretin'ny myasthenia gravis
Raha tsy misy myasthenia gravis, raha teo ihany ny olona, myasthenic krizy tsy afaka tonga. Na izany aza, indraindray maka ny aretina amin'ny hafa toy izany koa soritr'aretina, oh, toy ny voalaza tetsy aloha fahalainana, ny fahalemena, harerahana. Fanampiny soritr'aretina ao amin'ny zaza:
- mirefarefa hodi-maso, miharihary indrindra amin'ny hariva, ary mihena maraina taorian'ny fitsaharan'Andriamanitra alina;
- roa sosona fahitana;
- Reraka be, rehefa mahazatra harerahana avo entana ho an'ny olon-kafa, toy ny niakatra ny tohatra;
- voalohany bulbar soritr'aretina (nasal feo niseho taorian'ny sakafo sy lahateny lava, sarotra amin'ny fanononana ny taratasy tsirairay);
- fihetsehana bulbar famantarana (olana amin'ny mitelina, matetika choking);
- autonomic levitra (tsinay paresis, tachycardia);
- endriny (eo amin'ny handriny ketrona lalina indrindra, toetra endrika fanehoan-kevitra);
- tafahoatra salivation;
- zava-tsarotra eo amin'ny mihazona ny Loha;
- sarotra in mandeha.
Ny lafiny mampiavaka ny myasthenia - zavatra rehetra voalaza ireo soritr'aretina dia ratsy kokoa rehefa vatana sy amin'ny hariva, ary rehefa afaka tsara ambiny dia nihena na hanjavona tanteraka.
Symptomatology ny myasthenic krizy
Raha misy olona voan'ny myasthenia gravis, eo ambanin'ny toe-javatra sasany, dia mety ho myasthenic krizy. Ny soritr'aretina ny fototra aretina, indrindra fa toy ny tachycardia, harerahana avo tena lehibe hozatra (taovam-pisefoana, cardiac), salivation, tamin'izany andro izany hery. Misy endri-javatra no mampiavaka ny krizy:
- nalemy ny hozatry ny mitelina sy ny fiteny, ka afaka mahazo any an-taovam-pisefoana mucus taratasy mivalona, rora, sakafo;
- izay naneho fahatalanjonana;
- mafy pahoriana sy ny tahotra noho ny tsy fisian'ny rivotra;
- ny mangatsiaka hatsembohana;
- indraindray tampoka urination sy / na defecation;
- tsy mahatsiaro,
- maina hoditra;
- jumps tosi-drà;
- dilated mpianatra;
- Matsilo fo tsy fahombiazana, izany hoe ny fanitsakitsahana ny ao am-po.
Myasthenic krizy dia ny ambaratonga maro:
- mora;
- eo ho eo;
- mavesatra;
- tselatra.
Ny fahasamihafana mandry manan-kery mihoatra noho ny fisehoan'ny soritr'aretina. Indrindra fa mampidi-doza ny tselatra sy ny krizy mavesatra izay tena haingana ny olona iray, tao anatin'ny roa minitra, dia hampivelatra fahalemen'ny hozatry ny taovam-pisefoana sy ny mitelina. Lasa haingana fifohana rivotra tamin'ny voalohany, miatrika mena, mitsambikina ny fanerena, ny tahan'ny fo mitempo mahatratra 160 isa-minitra. Ary ny fofonaina manomboka ho tapaka, ary mety hanjavona tanteraka, ny tarehiny nitodika manga (ny fitsaboana mbola atao hoe cyanosis), ny tsindry mihena, zara raha Tsapa fitepon'ny fony.
Nahoana ny Olona no myasthenic krizy
Myasthenia gravis hatrany am-bohoka, na dia mety ho azony. Ny voalohany dia nateraky ny mutation ao amin'ny fototarazo. Ny faharoa dia manangana ny olona manana:
- olana amin'ny Thymus fihary;
- ny karazana homamiadana (ohatra, tratra, havokavoka, fihary atodinaina);
- hyperthyroidism;
- fanaintainan'ny atidoha lethargic.
Manohitra ny mombamomba ireo aretina mety hitranga myasthenic krizy amin'ny toe-javatra manaraka ireto:
- Matsilo areti-mifindra, anisan'izany ny SARS, gripa, traotraoka;
- asa;
- adin-tsaina mafy ara-tsaina;
- Avo vatana;
- fandraisana fanafody sasany (ohatra, tranquilizers);
- hormonina aretina;
- mandalo myasthenia marary mandray ny pilina, ny fanitsakitsahana ny fitsaboana mazava ho azy.
cholinergic krizy
Myasthenic krizy sy ny cholinergic matetika miseho amin'ny mifanitsy, izay no mahatonga misy fahadisoana ao amin'ny fahasamihafana ary, toy ny vokatry ny fitsaboana. Na izany aza, ireo zavatra roa ireo fisehoana ivelany somary mitovitovy ny fanjakana vokatry ny antony samy hafa, ary tsy mitovy etiology.
Noho izany, raha ny krizy myasthenic cholinergic mpandray mihena ny hakitroky ny hoditra manify noho ny loza manjo azy, ary ny sisa manova ny asa. A cholinergic Mitranga ny olana rehefa tafahoatra fampahavitrihana ny cholinergic mpandray (ny nicotinic sy / na muscarinic). Mitantana ny fandraisana dingan'ny fanomanana ny fitsaboana ny myasthenia gravis amin'ny fatrany avo, ary koa ny fitaovana izay voarara eto amin'ity aretina.
Hamantarana ny krizy dia tsy mora, satria ny soritr'aretina lehibe mifanojo amin'ny myasthenic. Ampio tsara hamaritra izay mitranga amin'ny olona iray, ny endri-javatra toy izany dia mety ho ny toe-javatra, toetra mampiavaka ny cholinergic krizy: ny marary dia maneho famantarana ny mamo: kibo ache, manokatra mandoa, manomboka aretim-pivalanana. Fa myasthenic krizy miavaka amin'ny rehetra, afa-tsy ireo soritr'aretina.
Ny endri-javatra faharoa dia cholinergic krizy - miharatsy ny soritr'aretina ny myasthenia gravis tsy manao asa ara-batana, saingy rehefa avy nandray cholinesterase zava-mahadomelina.
mifangaro krizy
Io no mampidi-doza ny fahasalamana sy ny fiainana karazana aretina. Ny krizy sy ny myasthenic Mitambatra cholinergic, nampiseho indray mandeha toe-javatra rehetra no nitatitra tamin'ny roa soritr'aretina. Izany no mahatonga azy sarotra ny hanitsiana aretina, fa kokoa - fitsaboana, fa ireo fanafody izay afa-tsy avy amin'ny myasthenic krizy, cholinergic mainka nampahaditra kokoa. Rehefa samy hafa mikoriana ny krizy manavaka dingana roa:
1. myasthenic. Marary dia nandinika nanambara bulbar aretina, olana ara-pisefoana, ny asa ara-batana mahatonga ny harerahana, fa ny fitantanana ny zava-mahadomelina ( "Klamin", "Neostigmine") no mahatonga voka fanehoan-kevitra.
2. Cholinergic miavaka amin'ny famantarana ny mamo.
Fomba fanao nampiseho fa mifangaro matetika ny krizy miseho eo amin'ny olona izay efa mirotsaka izao na izao krizy eo amin'ny zaza.
Dia mety ho samy hafa firenena ahiahiana krizy ny endri-javatra toy izany fisehoan'ny:
- marary mazava tsara nandinika sarotra sempotra sy bulbar fanitsakitsahana sy ny moto fiasan'ny ny tongony niova kely;
- Tsy hahatratra nandray fanafody mampihena pathological soritr'aretina, toy ny moto asa kokoa, ary zara raha manampy Mampitombina miaina.
diagnostics
Mba hisorohana ny fahadisoana sy hamaly haingana myasthenic mamokatra fanampiana amin'ny krizy, dia zava-dehibe ny hametraka ny aretina araka ny tokony ho ny marary. Araka ny voalaza tetsy aloha, dia mety ho famantarana ny sasany ankehitriny myasthenic krizy amin'ny aretina tsy mifandraika amin'ny myasthenia gravis (oh, olana miaina, fitepon'ny fo tsy ara-dalàna). Symptomatology cholinergic mitovy amin'ny krizy nandritra mamo, ary ny sasany olana amin'ny fandevonan-kanina taratasy mivalona. Raha misy marary manana maintainer, afaka manome vaovao momba ny fisian'ny ny myasthenia sy ny fitsaboana ny hitondra azy ireo, indrindra aretina ara notsorina. Mba manavaka ny karazana krizy, dokotera manao prozerinovuyu santionany.
Special sarotra ny aretina dia nahita tapaka lalan-dra teo amin'ny hafa firenena. Mba hamaritana ny fahadisoany-maimaim-poana ny dingana voalohany dia nanatanteraka pitsaboana fandalinana ny marary, ary koa ny electrophysiological fanombanana ny vokatra azo avy anticholinesterase fandraisana zava-mahadomelina.
Ny anatrehan 'ny olona gravis (talohan'ny krizy) no hita amin'ny alalan'ny electromyography, Computed Tomography, pharmacological sy immunological fitsapana.
Emergency care in myasthenic sy cholinergic krizy
Raha misy marary amin'ny myasthenia niharatsy tampoka (avy krizy), amin'ny fiainana mandeha amin'ny minitra. Ny zava-dehibe indrindra tsy maintsy atao izay manodidina - hiantso avy hatrany ny fiara mpamonjy voina. Indrisy anefa, eo amin'ny zava-misy, misy fotoana fikarakarana manokana dia misy fahatarana. Ahoana no ahafahantsika manampy ny ho faty tahaka izany? Voalohany, dia miezaha hanome azy ny fofonain'ny, hanaisotra ny mucus amin'ny tendany. Araka ny lalàna, dia tsy maintsy ho voan'ny myasthenia tokony hanana taratasy kely ny raha manana ny aretina, ary ny zava-mahadomelina (toy ny hoe "Neostigmine") sy ny syringe. Raha tsy misy tonga haingana raha vao araka izay azo atao, ny olona amin'ny krizy myasthenic Ilaina ny manao tsindrona araka ny fanazavana ao amin'ny naoty.
Tonga teo amin'ny famonjena, ny dokotera dia tsy maintsy hospitalize ny marary amin'ny resaka efa akaiky ny farany, ka ao amin'ny sampana fameloman'aina, izay mafy fitsaboana vonjy taitra:
- manome ny airway;
- famatsiana ny oksizenina;
- fitaovana sy ny mekanika rivotra.
Raha ny marary dia tsy hita soritra ny cholinergic krizy (mandoa, aretim-pivalanana), nampiditra izao manaraka izao fanafody: "Neostigmine", "Atropine". Eo anatrehan 'famantarana ny fitsaboana vonjy taitra mamo dia afa-tsy ny ventilator sy ny fampidirana zava-mahadomelina ireo, "Atropine", "immunoglobulin", ary koa ny fitaovana ara-pitsaboana sasany rehefa voalaza.
fitsaboana
Raha misy olona nanana myasthenic krizy, fitsaboana aorian'ny fitsaboana vonjy taitra nentina teo amin'ny fototry ny pitsaboana sy ny laboratoara fitiliana, ary manadihady ny fihetsehana ny aretina. Mechanical rivotra (izany hoe, solon rivotra ao amin'ny havokavoka), arakaraka ny pitsaboana toe-javatra nisy ny marary, ary koa ny fijoroana ho vavolombelona momba ny fisian'ny oksizenina ao amin'ny ra azo tanterahina hatramin'ny enina andro, fa raha ny marary aorian'ny 16 eo ho ora na mihoatra misy tsara fanehoan-kevitra mba "Neostigmine" ventilator handresy ny . Amin'ny ankapobeny, ny fomba dia tena lehibe sy manaiky ventilator, mila fanaraha-maso mitohy ny respirators,% amin'ny firafitry ny ra gazy, ra hivezivezy, mari-pana, ranon fifandanjana eo amin'ny tena sy ny hafa.
Ny fomba tsara mba hiatrika ny krizy isan-karazany eo amin'ny zaza no takalo plasmapheresis. Rehefa izany dia nentina santionany ra mivoaka avy any amin'ny foibe (na ny kiho) fihadiana, centrifuged, ny fiovana eo amin'ny mpamatsy vola ranon-dra na ny solon. Izany fomba manome vokatra tsara - ao anatin'ny roa ora ny marary ny toe-dia be dia be kokoa. Plasmapheresis dia tanterahina amin'ny Mazava ho azy 7 ka hatramin'ny 14 andro.
Ny iray amin'ireo dingana ny fitsaboana ny zava-mahadomelina fitsaboana. Araka ny fijoroana ho vavolombelona mikasika ny voalaza fa immunoglobulins marary, Mahasalama, anticholinesterase zava-mahadomelina, sy teo anatrehan'ny mamaivay - antibiotika.
Faminaniana sy ny fisorohana
Na efa-polo amby telo-polo taona lasa izay, mahafaty vokatra amin'ny marary amin'ny myasthenia mandritra exacerbation ny aretina tena matetika no nitranga. Ary ny fiainana an-tany dia efa nihena ny tahan'ny ny in-12. Tsy maintsy hahatakatra fa indraindray dia avy amin'ny zavatra aminao miankina amin'ny fiainan'ny olona iray, izay nanana myasthenic krizy. Fanampiana vonjy taitra dia tokony homena tena haingana. Noho izany, raha tampoka eny an-dalana, ao amin'ny fitateram-bahoaka, na aiza na aiza isika dia mahita ny olona iray manomboka mangeja, dia mila miantso fiara mpamonjy voina avy hatrany.
Myasthenia marary ny tenany dia tsy maintsy ihany koa ny mifanaraka amin'ny fepetra maro mba hisorohana ny krizy:
- ho eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera ny, ary hentitra manaraka ny fitsaboana sahaza;
- Aza overwork, matahotahotra ravan'izy io;
- mety Mitandrema amin'ny areti-mifindra;
- aza hampiharihary ny tena mamo;
- ao amin'ny sakafo mba hampidirana sakafo manan-karena amin'ny potasioma (ohatra, ovy vilia, voaloboka maina).
Similar articles
Trending Now