Ahoana no ascites homamiadana

Antsoina hoe ascites effusion ranon-javatra ao amin 'ny ra, na ny atody ho any amin'ny kibo lavaka. Dingana io dia afaka mitranga amin'ny aretina isan-karazany sy ny pathologies, nefa mahazatra ny ankamaroan'ny aretina aty. Izany ihany koa ascites tena mahazatra amin'ny homamiadana, indrindra chyloperitoneum (mipongatra tsentsina ny fanaka sasany tao lymphatic rafitra).

Dimampolo isan-jaton'ny homamiadana ascites dia manangana Vokatr'izany carcinomatosis parietal sy visceral peritoneum ravina. Io dingana farany mitondra any amin'ny occlusion (tsentsina) atody fanaka.

Ny matetika ny farany amin'ny olona rehetra ny malignancies ny fiaretana ny dimy ambin'ny folo amby dimam-polo isan-jato dimy. Ny tena mety ho fampandrosoana ny ascites amin'ny ovarian vay ny hoditra, gastric, tratra, bronchiale fantsona sy ny taova hafa sy ny tambatsela.

More tokony ho dimy isan-jato ny lesion niforona nandritra ny fivontosana parenchyma aty. Famatrarana ny vatana ny rafitra venous mitarika ho amin'ny fananganana exudate haingana ao an-kibo lavaka, ankoatra, amin'ny marary toy izany dia tsy niforona hepatomegaly tononina.

Pathogenesis sy ny famantarana ny ascites homamiadana

Ascites soritr'aretina mahazatra ho azy - maranitra fitomboan'ny ny kibony, ary koa ny marary lanjany ankapobeny. Ny fitomboan'ny fanerena ao amin'ny kibo lavaka mitarika ho amin'ny avo lenta ny mijoro diaphragm, izay kosa mahatonga ny soritr'aretina ny gastro-oesophageal reflux (regurgitation, sy heartburn, fisaleboleboana sy ny fandoavana), orthopnea sy dyspnea, Compressed kibo aretina (haingana saturation ny sakafo sy ny maloiloy).

Ara-batana mandinika kely ny ascites (200 milliliters) dia saika tsy ho vita ny mamantatra. Effusion boky dimy arivo amby iray milliliters hita maso ho toy ny vokatry ny bulging faritra amin'ny lafiny takibany ny kibony, ny famantarana fluctuation - tsara. Misy toetra ny ascites "Mahatonga" ny hadalana ny takibany amin'ny alalan'ny fanovana ny toerana misy ny tena mandritra ny percussion.

Ascites kanseran'ny vokatry ny occlusion ny venous rafitra ao amin'ny aty hita fanitarana ny endrika ivelany fotsiny lalan-drantsika ny kibo rindrina. Ao amin'ny dingana tatỳ aoriana ny fananganana ny toetra "loha jellyfish" (bulging Précédent kibo manda dilated ascites amin'ny lalan-drantsika sy naneho tao).

Sarotra ihany koa ny mahita extraperitoneal soritr'aretina: ranon-javatra ao amin'ny pleural lavaka, ny offset fara tampon'ny gadona ao am-po, ary koa ny tapany ambany mamontsina tila (kokoa ratsam-batany sy ny kibony).

Rehefa terminal dingana ny homamiadana ascites antonony dia tsy miharatsy ny toe-piainana ny marary sy ny tsy mamorona loza ho amin'ny fiainana, toy izany koa ny fitsaboana ihany no diuretic zava-mahadomelina, izay mampitombo ny excretion ny tsiranoka avy amin'ny vatana, ka mampihena intra effusion.

Raha ny aretina ny ascites, fitsaboana dia tanterahina veroshpironom (spironolactone) izay fantatra ho toy ny "fenitra ara-pahasalamana" eo amin'ny fitsaboana ny toe-javatra toy izany. Ny tanjon 'ny zava-mahadomelina ity miaraka amin'ny furosemide (manome fitoerana diuretic), mamela koa excrete hatramin'ny 1000 milliliters ny ranon-javatra isan'andro.

Rehefa misy nanambara ny fanaintainana sy ny fisian'ny ascites sy tachypnea, nanao kibo paracentesis (puncture ny kibo rindrina mba ho drainage lavaka). Kosa natopiny dia tanterahina noho ny adiny enina, fara fahakeliny, sy mandra-pahatongan'ny fotoana izany ho toy ny tsiranoka ascites dia tsy hirotsaka ho any an-fitoeran-javatra. Ranon-javatra ny vokatr'izany dia naniraka tany amin'ny famakafakana, rehefa mandinika azy io amin'ny proteinina tanteraka votoaty, ny fractional LDH sy ny fifehezan 'ny leukocytes quantification. Ankoatra izany, dia tanterahina amin'ny famafazana ny rano mpanelanelana.

Manome nanambara ny vokany tsara eo amin'ny lafin-javatra etiological fiantraikany (mivantana ny fivontosana ihany). Noho izany, ny fiara dia intsony mpikambana sy ny pathogenesis ny ascites retreats homamiadana.